A tose crónica pódese definir como unha tose longa, persistente e non parece desaparecer a pesar do tratamento. É un mecanismo de defensa desenvolvido polo corpo no intento de manter as vías respiratorias sen moco ou outros restos.
A tose crónica é unha das razóns máis comúns que motivan a visita ao consultorio médico. Pode ser debilitante, xa que interfire co sono, provoca dor torácica e fálache irritado e frustrado.
Hai moitas causas posibles para unha tose crónica. Pode ser causada por unha infección nos pulmóns ou por irritantes externos como o fume de cigarro ou a contaminación atmosférica.
A tose crónica pode ou non ser un síntoma dunha condición pulmonar grave e subxacente como a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica ou o cancro de pulmón . Esa é unha das principais razóns polas que xustifica unha maior investigación do seu proveedor de asistencia sanitaria.
¿Que é exactamente unha "tose crónica"?
A maioría dos médicos consideran unha tose "crónica" se estivo a suceder durante oito semanas ou máis. Está lonxe de ser inusual - de feito, pode ocorrer en ata un 40% das persoas.
Aínda que pode toser a gusto, a maioría das tos son involuntarias. A tos involuntaria ocorre cando algo irrita ou estimula as vías respiratorias, o que desencadea unha acción reflexiva nos pulmóns e a gorxa para respirar profundamente e, de súpeto, expulsan o aire dos seus pulmóns.
As toses crónicas poden ser produtivas ou "húmidas"; noutras palabras, producen moco para expulsalo por vía oral ou a tose pode non ser produtiva ou "seca". As diferentes condicións producirán diferentes tipos de tos.
Por exemplo, cando tes unha enfermidade pulmonar obstrutiva crónica, tes máis posibilidades de ter unha tose produtiva, xa que o teu corpo necesita librarse do moco que estoupando os pulmóns. Pero cando está exposto ao po, fumes ou produtos químicos no traballo, é máis probable que conduza a unha tose non produtiva.
Posibles causas da tose crónica
As tres principais causas da tose crónica inclúen:
- Síndrome de goteo post-nasal. Nesta condición, o exceso de moco do nariz continuamente descende pola parte traseira da súa gorxa, irritando os tecidos alí e levando a unha tose crónica. Hai unha gran variedade de condicións que poden levar á síndrome de goteo post-nasal , incluíndo alerxias, anormalidades estruturais no nariz mesmo, embarazo e determinados medicamentos.
- Asma. Aínda que moitas persoas pensan que as sibilancias e a dificultade para respirar son os principais signos de asma, ás veces o único síntoma de asma que ten, polo menos inicialmente, é unha tose crónica. É importante conseguir este tipo de asma, coñecido como asma de variante da tose, debidamente diagnosticado e tratado, porque se non ten moita probabilidade, progresará en "clásicos" síntomas de asma .
- Enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE). Si, a ERGE xeralmente implica síntomas dixestivos como a azia e refluxo. Pero, en moitos casos, a ERGE tamén causa tos crónica. De feito, un 25% dos casos de tos crónicos poden deberse a ERGE. Algunhas persoas con tos crónica debido á ERGE tamén teñen síntomas de refluxo "clásico", mentres que outros non o fan.
Outras causas posibles (pero menos probables) da tose crónica son:
- Fumar
- Alerxias
- Bronquite crónica
- Pneumonía persistente
- Apnéia obstrutiva do sono
- Medicamentos chamados inhibidores de ACE
- Tuberculose
- COPD
- Cancro de pulmón
Moitas persoas teñen máis dunha causa para a súa tose crónica.
Dado que hai tantas posibles causas de tos crónica -algúns dos cales son improbables pero moi graves- é fundamental para que visites ao teu médico e obtén un diagnóstico e tratamento axeitados para a tose crónica.
Fontes:
Academia Americana de Otorrinolaringoloxía-Cirurxía de cabeza e pescozo. Folla de feito de goteo post-nasal. Acceso o 9 de febreiro de 2016.
Benich JJ et al. Avaliación do paciente con tose crónica. Médico de familia estadounidense. 15 de outubro de 2011; 84 (8): 887-892.
D'Urzo A et al. Tose crónica. Tres causas máis comúns. Médico de familia canadense. Agosto de 2002; 48: 1311-1316.
Madanick RD. Xestión da tose crónica relacionada coa ERGE. Gastroenteroloxía e hepatoloxía. Maio 2013; 9 (5): 311-313.
Niimi A. Tos e asma. Revisións de Medicina Respiratoria. Febreiro de 2011; 7 (1): 47-54.
Pratter MR. Información xeral sobre as causas comúns de tos crónica: as pautas de práctica clínica baseadas na evidencia de ACCP. Cofre. 2006 Xan; 129 (1 suplente): 59S-62S.
Sundar KM et al. Tos crónica e OSA: unha nova asociación? Revista de Medicina Clínica do Sono. Decembro 15, 2011; 7 (6): 669-677.