A tuberculose (TB) é unha enfermidade contaxiosa transmitida por Mycobacterium tuberculosis , unha bacteria que crece e divide dentro das células. A infección, que comeza nos pulmóns, causa nódulos coñecidos como tubérculos. Co tempo, a enfermidade pode estenderse a outros órganos, incluíndo o ril, o cerebro e a columna vertebral. Os antibióticos úsanse para a tuberculose, aínda que o tratamento non sempre é simple ou eficaz.
A TB non é algo que se vacina contra os Estados Unidos e pode ser mortal se non se trata.
Breve historia
A TB foi en torno a decenas de miles de anos. Frecuentemente foi denominado "consumo" por mor da dramática perda de peso que pode ocasionar. Antes da década de 1940, cando a estreptomicina antibiótica estaba dispoñible, non se podía facer moito para a enfermidade. O aire fresco, a boa nutrición e a luz solar foron consideradas útiles, pero non sempre funcionaron. Nalgúns casos, os médicos intentaron eliminar un pulmón enfermo. Do século XVII ó XIX, crese que unha de cada cinco persoas morreu por tuberculose.
Aínda sendo un dos principais asasinos en todo o mundo, a tuberculose é menos prevalente nos Estados Unidos do que adoitaba ser, aínda que as infeccións creceron nos últimos anos. Segundo os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC), en 2016 informáronse 9.272 casos de TB en Estados Unidos.
O resurgimiento da tuberculose nos Estados Unidos atribuírse en parte a viaxar a países onde a tuberculosis é endémica, así como a asociación coa epidemia de VIH.
Síntomas
Cando unha persoa saudable inféctase coa tuberculose, as células do seu sistema inmunitario normalmente amortecerán a infección e farán que as bacterias da tuberculose entren nunha forma inactiva que non causa síntomas e que non é contaxiosa; isto é coñecido como infección por TB latente.
É posible vivir coa TB latente sen desenvolver nunca a forma activa da enfermidade.
Se o sistema inmunitario se debilita, con todo, a infección pode volverse activa, causando síntomas e enfermidades contaxiosas. Cerca de 3 por cento a 5 por cento das persoas desenvolven TB activa nun ano despois de recibir un resultado positivo dunha proba de pel de TB.
O síntoma da sinatura da TB activa é unha tos mala que produce flema tingida de sangue e pode durar tres ou máis semanas. Outros síntomas inclúen dor no peito, fatiga, perda de apetito, perda de peso, febre, escalofríos e suores nocturnos.
Causas
A tuberculose é unha enfermidade aerotransportada, difundida principalmente a través de gotículas liberadas ao aire despois dunha persoa contagiosa tose, cuspiu ou estornuda. O risco de infección é maior para aqueles que pasan longos períodos de tempo en ambientes pechados -como un avión, autobús ou pequeno espazo de vida- con persoas infectadas.
A TB é un problema de saúde grave en moitos países, especialmente os en desenvolvemento. Denomínase unha "enfermidade da pobreza" porque é máis prevalente en lugares con desafiantes condicións socioeconómicas que conducen á vida concorrida, a desnutrición e moito máis. Mentres a tuberculose é menos prevalente nos Estados Unidos, segue sendo un problema nos hospitais, prisións e refuxios sen fogar, onde prevalecen as condicións abraiantes.
Aqueles con sistemas inmunitarios debilitados están especialmente en risco para a TB. Isto inclúe nenos, anciáns, aqueles con enfermidade ou condición inmune comprometida (como o VIH), aqueles que toman fármacos inmunosupresores (como o tratamento dunha enfermidade autoinmune ou tras un trasplante de órganos) e as persoas que sofren tratamento con cancro.
Diagnóstico
Se sospeita que ten TB activa, chame ao seu provedor de asistencia sanitaria para organizar unha proba de TB . O máis utilizado é a proba de pel Mantoux, que se realiza inxectando pequenas cantidades de bacterias da TB baixo a pel do seu antebrazo. Se ten unha reacción inmune, a inflamación resultará no sitio de inxección dentro de dous a tres días.
Ás veces, a proba de pel pode ser dada moi pronto despois da exposición á bacteria (antes de oito a 10 semanas) para unha resposta inmune a desenvolver. Se fai un test positivo, realizará máis probas, incluíndo unha radiografía de tórax e un cultivo bacteriano ou un exame microscópico de esputo tufado (flema).
Existen tamén probas de sangue que se usan para diagnosticar a TB, coñecidos como ensaios de liberación de interferón gamma (IGRA), aínda que non se usan tan frecuentemente.
Tratamento
A tuberculose é tratada con antibióticos . O tratamento adoita consistir de seis a oito semanas dunha combinación de catro medicamentos, seguido por outros dous medicamentos, por un período total de seis a nove meses. O curso exacto prescrito depende do teu caso e saúde xeral.
É moi importante seguir as instrucións do médico para o tratamento da TB, mesmo despois de que os síntomas se apaguen. O curso completo de antibióticos é necesario para matar todas as bacterias da TB. O incumprimento do curso completo pode levar a un tratamento ineficaz, unha maior duración da enfermidade e unha tuberculose resistente aos antibióticos, que as opcións de tratamento son menos eficaces e teñen máis efectos secundarios que as drogas de primeira liña.
Prevención da transmisión
Se recibe un diagnóstico positivo de tuberculose activa, recibirá instrucións para non asistir a traballo ou escola ata que o seu médico determine que non é máis contaxioso (xeralmente entre dúas e tres semanas despois do inicio do tratamento, pero pode levar ata seis semanas). Ata entón, manteña a distancia das persoas coas que ten contacto regular. Teña en conta que de tose nun tecido e descartalo nun saco selado.
En moitos casos, os pacientes con TB activa son avaliados e tratados en salas de illamento hospitalarias especiais presurizadas para limitar a exposición a outras persoas. Despois do lanzamento do hospital, os funcionarios da saúde pública proporcionarán pautas para volver ao traballo ou á escola. As persoas coas que tivo contacto deben ser probadas para infección.
Unha palabra de
Mentres se diagnostica unha tuberculose activa pode ser asustado, o pronóstico é bo. A maioría dos casos de TB son tratábeis e curables sempre que siga as instrucións do seu médico e leve os seus medicamentos exactamente como se receita.
> Fontes:
> Centros para o control da enfermidade. División de Eliminación da Tuberculose. Tuberculose (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404|https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, et al. Microbioloxía Médica. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. Londres.
> Salradores AA e Whitt DD. Patoxenesia bacteriana: enfoque molecular. 1994. Sociedade Americana de Microbioloxía. Washington DC
> Organización Mundial da Saúde. Tuberculose. http://www.who.int/tb/en/