Dous trastornos endocrinos diferentes comparten síntomas similares
Cando se investiga a causa de períodos de falta ou ausencia acompañados de aumento de peso e / ou crecemento ou perda anormal do cabelo, os médicos centrarán a atención sobre dúas enfermidades asociadas a irregularidades hormonais: síndrome de ovario poliquístico (PCOS) e enfermidade da tireóide.
Ambas condicións comparten moitos dos mesmos síntomas. O PCO ocorre cando os ovarios dunha muller ou as glándulas suprarrenales producen unha cantidade excesiva de hormonas masculinas.
As enfermidades de tiroides, pola contra, caracterízanse pola excesiva produción de hormonas tiroideas ( hipertiroidismo ) ou unha produción anormalmente diminuída de hormonas tiroideas ( hipotiroidismo ).
Síndrome do ovario poliquístico (PCOS)
O PCOS é un trastorno hormonal común entre as mulleres de idade reprodutiva. As mulleres con PCOS adoitan ter períodos anormais ou síntomas de experiencia relacionados con niveis elevados de hormonas masculinas (andrógenos). Os propios ovarios adoitan desenvolver numerosos quistes cheos de fluído e non poden liberar regularmente ovos durante o ciclo de ovulación.
A causa exacta de PCOS segue sendo descoñecida. Os síntomas son diversos e poden incluír:
- Períodos irregulares ou non menstruais
- Exceso de pelo facial ou corporal ( hirsutismo )
- Acne
- Dor pelvica
- Infertilidade
- Engordar
- Resistencia á insulina
- Apnea do sono
- Parches de pel espesa, escura e aveludada
Non hai ningunha proba usada para confirmar PCOS. O diagnóstico realízase a partir dunha revisión dos síntomas e as probas de diagnóstico.
O PCOS é tratado sintomáticamente cun foco na redución da resistencia á insulina, a restauración da fertilidade, o tratamento das anomalías do cabelo ou a pel e a regulación dos ciclos menstruais.
Hipertiroidismo
A glándula pituitaria produce unha hormona chamada hormona estimulante da tireóide (TSH) que desencadea a secreción de hormonas da glándula tireóide.
Estas hormonas tiroideas, coñecidas como T3 e T4, regulan o metabolismo do corpo, a temperatura corporal e a frecuencia cardíaca. A produción excesiva destas hormonas coñécese como hipertiroidismo, cuxa condición está asociada, entre outras cousas, ao cancro de tiroide e unha enfermidade autoinmune coñecida como Graves .
Os síntomas poden incluír:
- Unha glándula tiroide agrandada
- Menstruación perdida ou ausente
- Perda de peso a pesar do aumento do apetito
- Suor excesivo
- Intolerancia térmica
- A perda de cabelo caracterízase por unha finura de textura
- Protrusión dos ollos ( proptosis )
- Aumento da frecuencia cardíaca e da presión arterial
- Insomnio
O diagnóstico realízase probando os niveis de TSH e T3 / T4. O tratamento pode implicar o uso de medicamentos para temperar a produción hormonal (propiltioracilo, methimazol), píldoras de iodo radioactivas para reducir o tecido tiroideo ou a eliminación quirúrgica da glándula tiroide acompañada da terapia de reposición hormonal.
Hipotiroidismo
O hipotiroidismo prodúcese cando hai unha produción inadecuada de T3 e T4. No hipotiroidismo primario, a diminución dos niveis hormonais é causada por problemas na propia glándula tireóide. O hipotiroidismo secundario está asociado a problemas na glándula pituitaria.
O hipotiroidismo pode ser causado por cancro de tiroides, cirurxía por cancro ou un trastorno autoinmune coñecido como a enfermidade de Hashimoto .
Os síntomas poden incluír:
- Intolerancia fría
- Fatiga e letargo
- Menstruación irregular ou infrecuente
- Sangrado menstrual intenso ou prolongado
- Disminución da libido
- Aumento de peso, a pesar do descenso do apetito
- Estreñimiento
- Pela seca e seca
O hipotiroidismo é diagnosticado coas mesmas probas de laboratorio que o hipertiroidismo. A terapia de reemplazo hormonal adoita ser a primeira liña de tratamento, a maioría das veces usando o fármaco levotiroxina (Synthroid, Levothroid).
> Fonte:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et al. "Mecanismos na endocrinoloxía: síndrome de tiroides e ovario poliquístico". Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. e Huether, S. (2016) Comprensión da fisiopatoloxía (Sexta Edición) . San Luís, Misuri: Mosby.