Moitas veces o sangramento do tracto gastrointestinal non é grave, como no caso das hemorróidas. Non obstante, algunhas hemorraxias, especialmente aquelas que se producen no tracto GI superior, poden ser grandes e fatais. Polo tanto, é moi importante que un médico evalúe por calquera sangramento do GI e se alguén presenta algún dos síntomas de sangrado agudo, deberían buscar inmediatamente un tratamento de emerxencia.
O sangrado no tracto dixestivo non é unha enfermidade, senón un síntoma da enfermidade. A causa do hemorragia pode estar relacionada cunha enfermidade que pode ser curada, ou pode ser un síntoma dunha condición máis grave.
O tracto dixestivo, tamén coñecido como o tracto gastrointestinal ou tracto GI, contén varias partes. Estes inclúen o esôfago, o estómago, o intestino delgado, o intestino groso (tamén chamado colon), recto e ano. A causa do hemorragia depende da zona do tracto dixestivo do sangrado.
As causas comúns de sangrado do tracto gastrointestinal son:
- Inflamación ( esofagite ): o ácido do estómago que se fixa no esôfago pode causar inflamación e esta inflamación pode provocar sangrado.
- Varices : Son venas anormalmente ampliadas situadas no extremo inferior do esôfago.
- Bágoas : Unha bágoa no revestimento do esôfago que normalmente é causada por un vómito prolongado, pero tamén pode ser causada por tos prolongada ou hipo. Isto ás veces se denomina síndrome de Mallory-Weiss, que é un trastorno do extremo inferior do esôfago causado por graves caídas e vómitos e caracterízase pola laceración asociada ao sangrado.
- Úlceras
- Cáncer
- Úlceras : as úlceras poden agrandarse e erosionar a través dun vaso sanguíneo, causando sangramento.
- Gastritis
- Cáncer
- Úlcera duodenal
- Enfermidade inflamatoria intestinal : A inflamación pode ocorrer, o que pode provocar sangrado.
- Cáncer
No intestino grande e no recto:
- Hemorroides : Esta é a causa máis común de sangue visible no tracto digestivo inferior e xeralmente é un vermello brillante. Son venas engrosadas na zona anal que poden romper e sangrar.
- Colite ulcerativa : A inflamación e pequenas úlceras poden causar sangrado.
- Enfermidade de Crohn : Esta é unha condición crónica que pode causar inflamación que pode producir sangrado rectal .
- Cáncer colorrectal: trátase dunha afección causada pola separación da parede do colon.
Síntomas de hemorragia do tracto gastrointestinal
Que síntomas pode ter de sangrado depende de que área do tracto dixestivo se produza o sangramento e se é un hemorragia aguda (breve e severa) ou crónica (longa duración).
Síntomas de sangrado GI superior:
- Brillante sangue vermello, coellos escuros ou un material similar ao café no vómito
- Bulto negro, alcatrán
Síntomas de sangrado GI menor:
- Pasando só o sangue vermello brillante, ou pasando o sangue mesturado nas feces (xirando as feces a negro ou alcatrán)
- De vermello brillante ou de cor coloreada de marrón nas feces
Síntomas de hemorragia aguda
- Debilidade
- Falta de aire
- Mareo
- Pulso rápido
- Fluxo de urina reducido
- Dolor abdominal escarpe
- Mans e pés fríos e húmidos
- Decepción
- Diarrea
- Confusión
- Desorientación
- Somnolencia
- Brillante sangue vermello recubrir o feces
- O sangue escuro mestúrase co taburete
- Taburete negro ou tarry
- Brillante sangue vermello no vómito
- Aparencia de vómito de café
Síntomas de hemorragia crónica
- Debilidade
- Fatiga
- Falta de aire
- Pallor
- Dolores no peito
- Mareo
- Letargia
- Decepción
- Brillante sangue vermello recubrir o feces
- O sangue escuro mestúrase co taburete
- Taburete negro ou tarry
- Brillante sangue vermello no vómito
- Aparencia de vómito de café
Diagnosticar sangramento do tracto gastrointestinal
Normalmente, un médico comeza o proceso de diagnóstico rexistrando o historial médico do paciente e realizando un exame físico completo. Durante o exame, o médico preguntará sobre os seus hábitos intestinais (ir máis ou menos frecuentes), a cor de feces (negro ou vermello) ea consistencia (máis flexible ou máis firme). Tamén lle preguntará se está experimentando algunha dor ou tenrura e onde está situado. O médico seguirá con probas diagnósticas se o seu exame non revelou unha causa do sangrado (como as hemorróidas), ou para determinar se hai máis dunha causa para o sangramento.
As probas de diagnóstico inclúen:
- Endoscopia superior
- EGD (esofagogastroduodenoscopia)
- Colonoscopia
- Sigmoidoscopia
- Anoscopia
- X-raios de bario
- Biopsias
Tratamento do sangrado do tracto gastrointestinal
O tratamento do sangrado no tracto dixestivo depende da causa do sangrado e se o sangrado é agudo ou crónico. Por exemplo, se a aspirina é responsable do sangrado, un paciente deixa de tomar a aspirina e o sangrado é tratado. Se o cancro é a causa do sangrado, o curso normal de tratamento é a eliminación do tumor. Se unha úlcera péptica é a causa do sangrado, o médico pode prescribir un medicamento para o tratamento de H. pylori , recomendar un cambio na dieta, posiblemente un cambio no estilo de vida.
O primeiro paso no tratamento do sangrado GI é deter o sangramento. Isto adoita realizarse inxectando produtos químicos directamente nun sitio de hemorragia ou por cauterización do sitio de hemorragia cunha sonda de calefactores pasada por un endoscópio .
O seguinte paso é tratar o estado que causou o sangramento. Isto inclúe medicamentos que se usan para tratar úlceras, esofagitis, H. pylori e outras infeccións. Estes inclúen inhibidores da bomba de protones (PPIs), bloqueadores H2 e antibióticos. Tamén pode ser necesaria a intervención quirúrgica, especialmente se a causa do sangrado é un tumor ou pólipos ou se o tratamento cun endoscopio non ten éxito.
Fontes:
"Sangramento no tracto dixestivo". NIH Publicación Núm. 07-1133 de novembro de 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 18 de outubro de 2007.