¿O dano meniscal ou a cirurxía do menisco son un factor de risco para a artrose?
As bágoas Meniscal son feridas comúns no xeonllo. Na maioría das veces, escoita falar sobre atletas que experimentan bágoas meniscales, pero en realidade, calquera individuo a calquera idade pode desgarrar un menisco.
Cal é o menisco?
Tres ósos únense para formar a articulación do xeonllo -o fêmur (fume), a tibia (esquilo) e a rótula (rótula). Entre os compoñentes femorales e tibiais do xeonllo, hai dúas pezas de cartilaxe en forma de cuña: un é chamado menisco.
Cada menisco duro e goma serve para amortiguar a articulación do xeonllo e estabilizarlo.
Visión xeral das lágrimas Meniscal
Un menisco pode romper. Moitas veces, unha bágoa menstrual ocorre de súpeto durante a actividade atlética. Os deportes de contacto (por exemplo, o fútbol) poden causar facilmente unha bágoa menstrual, pero pode axustar ou xirar o xeonllo e causar unha bágoa menstrual. Nas persoas maiores, as bágoas menstruais poden ocorrer despois de que a cartilaxe se desgasta e se debilite. Se os meniscos se debilitan debido ao envellecemento, calquera tipo de movemento de torsión pode ser suficiente para causar unha bágoa.
Existen diferentes tipos de bágoas meniscos: mango de balde, transversal, lonxitudinal, solapa, papagaio e corno rasgado. O nome baséase en onde se produciu o lacrimal no menisco.
Síntomas
O primeiro sinal dunha bágoa menstrual pode ser que sentes un "pop" no xeonllo. Outros síntomas comúnmente asociados a unha bágoa menstrual inclúen dor, rixidez, inchazo, xeonllo de bloqueo , o sentimento de xeonllos dando paso e restrinxido rango de movemento .
Unha peza de menisco distanciado pode separarse e soltarse, o que pode causar o seu xeonllo para estourar, deslizarse ou bloquearse.
Diagnóstico
Unha resonancia magnética pode axudar a detectar unha bágoa menstrual. Os raios X non amosan bágoas menstruais porque están en cartilaxe e non en ósos. Os médicos tamén poden usar unha proba de McMurray para axudar a diagnosticar unha bágoa menstrual.
Coa proba de McMurray, o médico dobrará e endereitará o xeonllo mentres dobra suavemente os ósos das súas espinillas. Sentir ou mesmo escoitar un clic nos lados do xeonllo suxire un menisco rasgado.
Tratamento
O tratamento dun desgaste menstrual depende de varios factores, incluíndo a situación da bágoa, a túa idade e o teu nivel de actividade. O terzo externo do menisco ten máis abastecemento de sangue que os dous terzos internos. Unha bágoa na parte externa e máis vascularizada do menisco pode curala por si mesma ou pode ser reparada mediante cirurxía artroscópica . Unha lagosta na parte interna, menos vascularizada do menisco, adoita estar recortada xa que as marxes da bágoa moitas veces non poden crecer xuntos. A rehabilitación normalmente segue un período post-cirúrxico de inmovilización do xeonllo. Se o achegamento á curación non é cirúrxico, o descanso, o xeo, a compresión ea elevación (ARROZ) son importantes.
Menorial Tear Se Ten Osteoartritis
Segundo a Clínica Mayo, hai máis de 300.000 artroscópios de xeonllos realizados cada ano nos Estados Unidos en pacientes que teñen unha lagrimal menstruación e artroses no mesmo compartimento do xeonllo , se os cirurxiáns poderían solucionar ambos problemas ao mesmo tempo. Mentres que a artroscópia é considerada efectiva só para as bágoas menstruais, a súa eficacia para a artrose asociada é menos clara.
Aínda non se sabe que a artroscopia é efectiva para tratar a osteoartritis avanzada do xeonllo .
O estudo MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) realizouse para avaliar o efecto da artroscopia versus o tratamento non quirúrgico nun grupo de máis de 300 pacientes con desgarro menstrual e artrose leve a moderada de xeonllos. Sete centros ortopédicos nos Estados Unidos involucrados no estudo, que foi patrocinado polos Institutos Nacionais de Saúde. Concluíu que non había diferenzas significativas na mellora funcional entre os grupos cirúrxicos e non cirúrxicos. Non obstante, un terzo dos pacientes que tiveron terapia física só foron sometidos a cirurxía nun prazo de seis meses.
Do Meniscal Lágrimas predispón aos pacientes a desenvolver artroses?
Varios estudos concluíron que unha bágoa menstrual pode levar á osteoartritis no xeonllo . Na parte traseira diso, a osteoartritis do xeonllo pode levar a unha lacuna menstrual espontánea a través da descomposición e debilitamento (dexeneración) do menisco. Unha lesión menurxente degenerativa observada na resonancia magnética é suxestiva de artrose precoz. Incluso coa resección cirúrxica para eliminar lesións degenerativas, a artrosis aínda pode progresar.
A resección meniscal parcial asociouse coa artrosis radiográfica menos do xeonllo (isto é, osteoartritis no xeonllo observada na radiografía) que a meniscectomía total. Tamén hai probas de que o dano meniscal non tratado quirúrgicamente segue sendo un factor de risco importante para o desenvolvemento da artrose radiográfica do xeonllo.
Fontes:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS. O menisco na osteoartritis da xeonllo. Clínicas de enfermidades reumáticas de América do Norte . 2009; 35 (3): 579-590. doi: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004.
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL. O papel dos meniscos na artrite do xeonllo: unha causa ou consecuencia? Clínicas Radiolóxicas de América do Norte . 2009; 47 (4): 703-712. doi: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003.
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW e col. Menstruación de xeonllos sen cirurxía e desenvolvemento de osteoartritis radiográfico entre persoas de mediana idade e persoas maiores: o estudo de artrose múltiple. Artritis e reumatismo . 2009; 60 (3): 831-839. doi: 10.1002 / art.24383.
> Katz JN, et. al. Cirurxía versus Terapia Física para un Trastorno Meniscal e Osteoartritis. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 2 de maio de 2013 DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Tears Meniscal. AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/meniscus-tears.