Para falar de MAKOplasty primeiro debemos falar sobre artroplastia unicompartimental do xeonllo (UKA ou 'uni'). Ese pode ser un termo médico intimidante, simplemente significa un único reemplazo do xeonllo do compartimento (ou a reforma do xeonllo se desexa ser técnico). O xeonllo ten tres compartimentos: medial (dentro do xeonllo), patelo-femoral (entre o xeonllo eo fémur) e lateral (sección exterior da articulación do xeonllo).
A forma máis común de osteoartritis é unha artritis tri-compartimental que afecta os 3 compartimentos do xeonllo. Por iso, ten sentido que a substitución tradicional do xeonllo é unha artroplastia tri-compartimental que substitúe os 3 compartimentos do xeonllo. Un pequeno subgrupo de persoas con osteoartritis do xeonllo ten unha OA non compartimental. Este tipo de artrite afecta a un dos 3 compartimentos. Un UKA foi deseñado para abordar OA unicompartimental. Os UKAs están deseñados tradicionalmente para a artrite aislada do compartimento medial do xeonllo, con todo, dispoñéronse novos deseños específicos para o xeonllo lateral OA.
Mentres o xeonllo lateral medial illado OA é a indicación tradicional para UKA, esta non pode ser a mellor opción para todos os pacientes con esta condición. Se un UKA é unha opción viable tamén depende do peso, o estado funcional, a idade e a presenza de calquera anormalidade no xeonllo (se a persoa está coitelada ou amolada).
Entón, con todas estas limitacións, por que obter unha UKA versus unha artroplastia total do xeonllo tradicional? A resposta a esas preguntas é complicada e multifacética. Para o paciente perfecto, a UKA séntese máis natural, xa que un estudo atopou que pediu aos pacientes que tivesen un UKA feito por un lado e un xeonllo total sobre o outro atopado.
Agora que temos os conceptos básicos do que está cuberto un 'uni', a discusión pode pasar a MAKOplasty. A MAKOplasty é simplemente un 'uni' que se coloca no uso da navegación por computadora e un brazo robótico especializado. A combinación da navegación por computadora eo brazo robótico facilita o cirurxián para poñer os compoñentes nunha correcta alineación mecánica. A robótica ea navegación por computadora son fáciles de vender aos consumidores, e isto fixo que MAKOplasty sexa unha opción cada vez máis popular.
Mentres os estudos demostraron que a navegación por computadora na cirurxía de reemplazo articular orixina un aliñamento mecánico máis consistente, ata o momento non hai estudos que mostren resultados clínicos mellorados co uso desta tecnoloxía. O uso da navegación por computadora require a perforación de pasadores adicionais no fémur e na tibia. Algúns cirurxiáns sosteñen que isto crea o potencial de crear unha fractura accidental neses ósos. Outro punto importante é que os cirurxiáns que teñen experiencia con UKAs son capaces de poñer próteses ben aliñadas sen o custo e tempo adicionais necesarios para usar unha MAKOplasty.
Un argumento forte pode ser feito é que o uso da navegación por computadora axudará aos cirurxiáns que teñen menos experiencia. Isto eliminará os "outliers", o que significa que o pequeno número de "unis" que os cirurxiáns puxo nisto pode producir un mal alineamiento; A navegación por computadora asegurarase de que todos os 'unis' instalados caian nun rango consistente.
Entón, se vostede é un paciente con osteoartritis illado e final do compartimento medial do xeonllo, ¿ten sentido ter unha MAKOplastia? É difícil dicir que iso require unha conversa longa co seu cirurxián. E a mellor ruta pode ser escoller un cirurxián que confíe e deixalo escoller a ferramenta máis adecuada para ti e que se sente máis cómodo. Ao final do día, a ferramenta que o seu cirurxián se sente máis cómodo e ten a maior experiencia con é o que máis probabilidade pode levar ao mellor resultado. A mellor comida para levar é facer o noso mellor para non caer en mercadotecnia efectiva: os robots son xeniais, pero non os mellores cirujanos.
> Fontes:
> MAKOplasty Reafirmación parcial do xeonllo. Educación para pacientes. MAKO cirúrxicos.
> MAKOplasty Reafirmación parcial do xeonllo. Q & A
> Revista de AAOS