Con CFRD o Páncreas sae de funcionar correctamente
A diabetes é unha complicación moi común que se desenvolve co paso do tempo en moitas persoas con fibrosis quística (CF). De feito, a maioría dos adultos que viven con FQ teñen algún grao de diabetes ou intolerancia á glucosa . A diabetes relacionada coa fibrosis quística (CFRD) é un tipo único de diabetes que só se desenvolven persoas con fibrosis quística. A CFRD é similar a, pero non é o mesmo, diabetes en persoas que non teñen fibrosis quística.
En consecuencia, o tratamento de CFRD non é o mesmo que o tratamento doutros tipos de diabetes.
Visión xeral da diabetes
Normalmente, o sistema dixestivo converte algúns dos alimentos que inxerimos en azucre. O azucre, coñecido como glucosa, entra no sangue. Os altos niveis de glicosa no sangue desencadean o páncreas para segregar unha hormona chamada insulina , que axuda a levar a glicosa do sangue ás células do corpo. En persoas con diabetes, este sistema non funciona correctamente e a glucosa permanece no sangue. Se non se trata, a diabetes pode causar danos permanentes nos ollos, riles, corazón e sistema nervioso.
En persoas que non teñen fibrosis quística, hai dous tipos de diabetes crónica:
Diabetes tipo 1: Este tipo de diabetes, que normalmente se diagnostica na infancia, ocorre cando o páncreas non produce suficiente insulina, unha condición coñecida como deficiencia de insulina. A diferenza da diabetes tipo 2, a diabetes tipo 1 é unha condición autoinmune.
Debido a estas características, a diabetes tipo 1 adoitaba ser chamada "dependente da insulina" ou "diabete de inicio xuvenil". As persoas que teñen diabetes tipo 1 deben tomar fotos de insulina todos os días das súas vidas ou poden desenvolver unha condición de risco mortal chamada cetoacidosis .
Diabetes tipo 2 : este tipo de diabetes, que normalmente se diagnostica na idade adulta, ocorre cando o páncreas produce suficiente insulina, pero o corpo non responde adecuadamente á insulina, unha condición coñecida como resistencia á insulina.
Debido a estas características, a diabetes tipo 2 adoitábase chamar "non insulinodependiente" ou "diabete de aparición de adultos". Inicialmente, as persoas con diabetes tipo 2 xeralmente non precisan tomar tiros de insulina. En lugar diso, toman pílulas que axudan aos seus corpos a usar a insulina que xa teñen. Non obstante, as persoas que viven o suficiente con diabete tipo 2 eventualmente necesitan tomar fotos de insulina.
Como a CRFD é diferente
A diabete en persoas con fibrosis quística combina as características tanto de diabetes tipo 1 como de tipo 2. A acumulación de secrecións grosas no páncreas eventualmente daná as células que producen hormonas, causando deficiencia de insulina. Isto soa como diabetes tipo 1, pero non é o mesmo porque non comeza na infancia, senón na idade adulta, e é causada por un dano ao páncreas que habitualmente producía insulina.
Ademais da deficiencia de insulina, as persoas con fibrose quística a miúdo terminan con resistencia á insulina debido aos seguintes:
- infeccións crónicas;
- altos niveis de cortisol, unha hormona que o corpo segrega en resposta ao estrés;
- Exposición frecuente aos corticoides , que son medicamentos antiinflamatorios ás veces utilizados no tratamento das condicións pulmonares que imitan a acción do cortisol.
Síntomas
Os síntomas de CFRD son os mesmos que os síntomas para outros tipos de diabetes:
- excesiva sede
- micción frecuente
- fatiga excesiva
- perda de peso inexplicable
O problema é que todos estes síntomas ocorren principalmente nas persoas con fibrosis quística, sexan ou non teñen CFRD. Este solapamento dificulta a detección temprana de CFRD.
Diagnóstico
Debido a que os síntomas da CRFD non se poden notar nas fases iniciais da enfermidade, a Fundación da Fibrose Quística recomenda a detección sistemática de diabetes polo menos unha vez ao ano para todos os pacientes con idade superior a 14 anos. O CFRD é diagnosticado por probas de sangue que detectan os niveis de glucosa no sangue.
Tratamentos
A CFRD adoita tratarse cunha combinación de insulina, exercicio e dieta. A dieta para persoas con CFRD é diferente da dieta con restrición calórica normalmente prescrita para persoas con outros tipos de diabetes. A pesar da súa diabetes, as persoas con CF deben manter dietas altas en calorías e graxa e compensar axustando as doses de insulina. Se ten CFRD, necesitará traballar en estreita colaboración co seu médico e nutricionista para desenvolver o plan de tratamento que mellor serve para ti.
Fonte:
Hardin, D., et al. 2002. "Xestión da Diabetes Relacionada coa Fibrosis Quística (CFRD)". 3ª Edición. Fundación da fibrosis quística. 04 de outubro de 2008