A cheilectomía (pronunciada kī-lek'tō-mē) é unha operación de pé para eliminar as espuelas óseas da articulación do dedo gordo para o tratamento da artritis articular común (hallux rigidus). As espuelas artríticas do óso xeralmente se desenvolven na parte superior da articulación do dedo gordo, que ao final limita o movemento e causa dor. Eliminando espuelas óseas con cheilectomía considérase unha operación sinxela e extremadamente eficaz para aliviar algunha dor artritis articular do dedo gordo mentres se preserva o movemento articular do dedo gordo.
Artritis da articulación do dedo gordo
A artrite da articulación do dedo gordo , denominada médicamente " hallux rigidus ", é unha condición degenerativa da cartilaxe que resulta na rixidez, a dor e a perda do movemento articular. A cartilaxe normal da articulación é un revestimento branco, lixeiro e firme que liga o extremo dun óso para permitir que dous ósos se manteñen suavemente entre si. A cartilaxe degenerada faise amarela, delgada e erosionada, que pode expoñer o óso subyacente resultando en dor e movemento de moenda. A dexeneración máis avanzada pode producir quistes benignos de óso por debaixo da superficie articular. As espuelas óseas forman unha articulación artrítica como unha medida protectora para limitar o movemento articular da dor e estas espuelas óseas poden chegar a ser bastante grandes e bastante voluminosas.
A artrite do dedo gordo é xeralmente clasificada por unha combinación de síntomas físicos e descubrimentos de raios X. Hai catro etapas de artrite. A primeira etapa (etapa 1) é cando non hai resultados de raios X pero hai unha perda de movemento e isto é médicamente denominado hallux limitus .
O segundo, terceiro e cuarto estadio correlacionan co empeoramento da dexeneración arterial articular e clasifícanse como leves, moderadas ou graves (end-stage); respectivamente. A artrite leve é xeralmente desigual, a perda da cartilaxe articular. A artritis moderada inclúe formación de estómago óseo con pequenos cambios císticos. A artrite grave é unha completa perda de cartilaxe articular con ou sen formación de estómago pesado.
Cirurxía de cheilectomía
A base para a cirugía de cheilectomía é eliminar as espuelas óseas que rodean a articulación. En xeral, as espuelas óseas están na parte superior da articulación. Tamén se poden abordar espuelas óseas nos lados da articulación durante a cirurxía de cheilectomía.
A incisión para a cheilectomía xeralmente está na parte superior da articulación do dedo gordo, aínda que se pode usar unha incisión no lado da articulación nalgúns casos. Os espuelas óseas poden ser eliminadas manualmente cun cinzel ortopédico ou cunha serra eléctrica. Unha vez que se eliminan as espuelas óseas, moitas veces o movemento articular inmediato aumenta o dedo gordo. Os cirurxiáns xeralmente colocan a cera ósea cirúrxica nas superficies óseas en bruto para frustrar as espuelas óseas da reforma. Ademais da eliminación do estímulo óseo, a articulación inspeccionase por calquera dano interno e algunhas áreas de perda de cartilaxe e quistes de óso poden tratarse para promover o crecemento do novo cartílago.
Recuperación de cheilectomía
A cirurxía conxunta de deformación do dedo gordo é un dos procedementos máis comúns de cirurxía de pé boney para recuperarse. A cirurxía xeralmente se realiza como un procedemento ambulatorio en lugares locais e sen sedación. A cirurxía xeralmente leva menos dunha hora. Os pacientes adoitan camiñar inmediatamente despois da cirurxía nun zapato cirúrxico.
As suturas son eliminadas dúas semanas despois da cirurxía. Dependendo da extensión da artrite, o alivio pode experimentarse despois duns días e generalmente hai un período de axuste para que a articulación se adapte ao movemento aumentado.
Pódese realizar a cheilectomía coa cirurxía de Bunion ?
Os xuntas e artrite poden aparecer xuntos. O jungle é unha articulación malignizada do dedo gordo que pode producir un desgaste desigual na articulación, resultado da artritis do dedo gordo. A cirurxía de Bunion xeralmente implica un corte óso ou unha fusión ósea para realinar os ósos desprazados. O mellor consello de cirurxiáns para xunco adoita pedir a cheilectomía combinada coa cirurxía de jungle sempre que a artrite sexa leve a moderada.
A cirurxía de cheileectomía e jungle pode ser beneficiosa para a saúde a longo prazo da articulación mellorando o aliñamento da articulación.
Beneficios de cheilectomía
O principal beneficio da cheilectomía é que é unha operación efectiva porque as espuelas óseas adoitan ser o aspecto da artrite que causa o maior número de síntomas para os pacientes. A eliminación das espuelas óseas proporciona un alivio significativo. Dependendo da extensión da cheilectomia da artrite pode aliviar os síntomas por completo ou diminuír un pouco. A cheilectomía pode non ser eficaz para a artrite na etapa final. A eliminación das espuelas óseas non impide os procedementos máis avanzados para afrontar a artrite na etapa final , senón ata ti e o teu cirurxián.