A neuropatía diabética refírese a un grupo de trastornos nerviosos causados pola diabetes. A neuropatia diabética pode afectar os nervios en todo o corpo, aínda que o máis frecuente afecta nervios nos pés e nas pernas. Os diabéticos deberían ter especial coidado cos seus pés e pernas inferiores.
As neuropatías poden desenvolverse en persoas con diabetes tipo 1 ou tipo 2. Na diabetes tipo 1, a neuropatia pode non desenvolverse durante moitos anos.
Na diabetes tipo 2, especialmente para persoas que deixan que a súa condición non se trate, pode ocorrer máis cedo.
Cales son os tipos de neuropatia diabética?
As neuropatías están clasificados en función dos nervios afectados:
- A neuropatía periférica afecta os nervios periféricos nas extremidades. Pode causar entorpeza ou dor nos dedos dos pés, pés, pernas, mans e brazos. É unha das formas máis comúns de neuropatía diabética .
- A neuropatía autonómica afecta os nervios que regulan a función autonómica, como a dixestión, a frecuencia cardíaca ea presión arterial. Esta neuropatia pode crear problemas co control do intestino ou da vexiga e mesmo coa capacidade de recoñecer baixas reaccións de azucre no sangue. A neuropatia autonómica tamén pode causar disfunción eréctil nos homes ea incapacidade para o clímax nas mulleres.
- A neuropatía focal pode ocorrer en calquera nervio periférico (sistema nervioso central). Crea unha debilidade repentina nun nervio ou máis e pode causar dor ou debilidade muscular.
- A neuropatía proximal (tamén chamada neuropatia do plexo lumbosacral) afecta nervios nas coxas, cadros ou nádegas. Pode causar dor ou entumecimiento nesas áreas e pode provocar debilidade nas pernas. A neuropatía proximal é menos común que as neuropatías periféricas ou autonómicas.
¿Que causa a neuropatia?
A investigación suxire que a neuropatia diabética é unha das complicacións que poden derivarse de niveis elevados de azucre no sangue.
Non obstante, como non todos desenvolven a neuropatía, os investigadores creen que pode haber outros factores implicados, entre eles:
- Factores de estilo de vida, como o consumo de tabaco ou o alcohol , ambos poden causar danos nos nervios
- Factores metabólicos , como a duración da diabetes e os niveis de colesterol
- Factores autoinmunes que poden inflamar os nervios, causando danos
- Factores de nervios e vasos sanguíneos que poden causar danos nos vasos sanguíneos, o que os fai menos capaces de transportar osíxeno e outros nutrientes que necesitan os nervios.
- Características xenéticas que aumentan a susceptibilidade
- Lesións nerviosas, como a síndrome do túnel do carpo
As persoas con neuropatías diabéticas poden diminuír o seu desenvolvemento mantendo os niveis de azucre no sangue.
Cales son os síntomas da neuropatia?
Algunhas persoas poden ter neuropatia diabética e non o coñecen, xa que o dano nervioso adoita levar anos. Os síntomas adoitan ser lixeiros nun principio e poden pasar desapercibidos. Algunhas persoas experimentan entumecimiento, unha sensación de "pinos e agullas" ou dor nos pés, pernas ou brazos. Despois de varios anos, a neuropatía pode levar á debilidade muscular nas áreas afectadas.
Nos casos de neuropatía focal, o inicio da dor ou adormecemento pode ser grave e repentino, a maioría das veces no torso, a cabeza ou a perna. A neuropatía focal tamén pode ocorrer nos nervios do ollo, causando cambios súbditos na visión.
Outros síntomas da neuropatia diabética poden incluír:
- Redución de músculos nos pés ou nas mans (neuropatía periférica)
- Indixestión, vómitos ou náuseas (neuropatía autonómica)
- Esquemas de desmaio ou mareos causados por cambios na presión arterial (neuropatía autonómica)
- Dificultades urinarias ou intestinais (neuropatia autonómica)
- Impotencia ou sequedad vaxinal (neuropatía autonómica)
Como se prevén ou tratan a neuropatia?
Manter os niveis de azucre no sangue dentro do rango obxectivo pode axudar a previr a neuropatía diabética. As persoas que xa teñen neuropatías deben traballar cos seus provedores de coidados de saúde para que os seus niveis de azucre no sangue alcancen o rango obxectivo.
O bo coidado cos pés tamén é de especial importancia para as persoas con diabetes. A medida que a neuropatia avanza, a sensación pode perderse nos pés, o que permite ter unha ferida ou unha úlcera sen o saber. O coidado dos pés debe ser parte da rutina diaria de calquera persoa con diabetes.
- Un xabón suave debe ser usado para lavar os pés, incluso entre os dedos dos pés. Deben ser secados.
- Deberían inspeccionarse as cimas, os fondos e entre os dedos dos pés (cun espello, se fose necesario) para calquera signo de sequedad, rachaduras ou vermelhidão.
- Un hidratante debe aplicarse a pel seca ou rachada, pero non se debe aplicar entre os dedos.
- Calquera enrojecimiento, drenaxe, úlceras, feridas ou inchazo nos pés deberían informarse a un proveedor de coidados de saúde.
As uñas teñen que ser recortadas cuidadosamente sen cortar ningunha pel. As persoas con cornos, callos ou unhas de uñas moi espesas ou encravadas poden necesitar ver un podólogo (un médico que se especializa no coidado do pé). As persoas con diabetes poden protexer os pés por:
- Vestindo zapatos que encaixan ben con espazo para que os dedos se mova. Os zapatos deben ser verificados antes de ser postos para asegurarse de que nada está preso dentro.
- Vestindo calcetíns suaves que se cambian diariamente. Calcetíns con moito elástico deben evitarse.
- Non vestindo sandalias ou zapatos abertos.
- Non andando descalzo.
As persoas que xa teñen neuropatías diabéticas poden necesitar que os seus médicos inspeccionen regularmente os seus pés.
Dependendo do tipo de neuropatía diabética, pódense desenvolver outras complicacións, como a retinopatía ( enfermidade ocular ) ou a nefropatía ( enfermidade renal ). As persoas con diabetes deben consultar cos seus coidados de saúde para ver se recomenda visitar un especialista no ril ou un oftalmólogo especializado en retinopatía.
Fontes:
NDIC, "Neuropatías diabéticas: o dano nervioso da diabetes". Centro Nacional de Información da Diabetes. Maio de 2002. Instituto Nacional de Trastornos Digestivos e de Diabetes e Riño. 9 set 2007.
Quan, Diana. "Neuropatia diabética". eMedicine.com 28 de setembro de 2006. WebMD. 9 de setembro de 2007.
Kolatkar, Nikheel. "Neuropatia proximal". Diabetes e endocrinas. 21 de setembro de 2006. iVillage Health. 8 de setembro de 2007.
"Diabetes X-Plain: Resumo de referencia de Footcare". MedlinePlus. 26 de xaneiro de 2005. Biblioteca Nacional de Medicina. 9 de setembro de 2007.