A proba de fructosamina é similar á proba de hemoglobina A1c , pero non é tan habitual. A principal diferenza entre as dúas probas é que a proba de fructosamina mide o seu nivel medio de glucosa no sangue durante as últimas dúas ou tres semanas, mentres que a proba A1c é un promedio de medición do azucre no sangue durante os dous ou tres últimos meses. Ademais, a proba de fructosamina mide a proteína glicada no sangue en lugar da hemoglobina glicada.
As moléculas de azucre que están presentes no seu sangue adhírense ás proteínas. Estas proteínas circulan no sangue durante 14 a 21 días, polo que medirlle unha imaxe da cantidade de azucre no sangue por ese período de tempo.
Normalmente, a proba de fructosamina úsase cando o seu médico quere manter un ollo máis atento aos seus niveis de azucre no sangue, como cando se realizan cambios no seu plan de tratamento. A proba tamén se pode usar durante o embarazo cando o corpo cambia constantemente.
Cando se usa a proba
A diferenza da proba A1c, a fructosamina non se usa como unha proba de detección para persoas que non teñen diabetes ou que teñen diabetes ben controlada.
No seu canto, a proba de fructosamina úsase cando a proba A1c non pode proporcionar un control fiable. Por exemplo, se tivo perdas de sangue ou anemia hemolítica, o rápido volume de negocio das células sanguíneas significará que a proba da hemoglobina A1c será falsamente baixa, polo que a fructosamina será máis precisa.
Ademais, se ten anemia de células falcivas ou outras variantes de hemoglobina, a proba de hemoglobina A1c é menos fiable e pódese preferir a proba de fructosamina.
A proba de fructosamina tamén se usa cando quere máis información. Utilízase como adición ao rexistro de glucosa en sangue cando tivo un cambio recente nos seus medicamentos ou insulina e pode axudar a controlar a eficacia dos novos tratamentos logo de só unhas semanas en lugar de esperar meses para facer unha proba de A1c.
A proba tamén se usa na diabetes xestacional porque os cambios poden ocorrer moi rápido durante o embarazo. O período de tempo máis curto do exame permite que o médico rastrexa os niveis de glucosa no sangue máis de cerca.
Como se fai a proba
Trátase dunha proba de sangue realizada cunha mostra extraída dunha vea ou un fingerstick e analizada nun laboratorio. O ayuno non é necesario. Unha proba de casa foi anteriormente producida pero descontinuada en 2002 xa que non era preciso.
Que significan os resultados de proba?
Canto maior sexa o nivel de fructosamina, canto maior sexa o seu nivel promedio de glucosa no sangue estivese nas dúas ou tres semanas previas. Normalmente, monitorase unha tendencia con probas de repetición. Se os resultados continúan elevados, mostra que non tiña un bo control de glucosa no sangue. O seu médico intentará determinar a causa e axudalo a axustar os seus medicamentos, dieta e outros factores para manter un mellor control.
- Para as persoas sen diabetes, o rango de fructosamina é de 175-280 mmol / L
- Para persoas con diabetes controlada, o rango de fructosamina é: 210-421 mmol / L
- Para persoas con diabetes incontrolada, o rango de fructosamina é: 268-870 mmol / L
Consideracións importantes
Ás veces, a fiabilidade da proba de fructosamina pode verse comprometida. Calquera condición que afecte á produción de albúmina sérica, xa sexa en volume crecente ou diminuíndo, pode afectar a fiabilidade da proba de fructosamina.
Algúns exemplos de condicións inclúen:
- Enfermidades hepáticas (por exemplo, cirrose)
- Síndrome nefrítica
- Enfermidade tiroide
- Paraproteinemia
Ademais, os altos niveis de ácido ascórbico (vitamina C) poden interferir coa fiabilidade da proba. Polo tanto, os pacientes deben absterse dos suplementos de ácido ascórbico durante un mínimo de 24 horas antes da recollida de mostras.
Fontes:
Fructosamina - A proba. 30 de outubro de 2015. Probas de laboratorio en liña, Asociación Americana de Química Clínica.
Guía de Diabetes Johns Hopkins. Marcadores alternativos de glicemia: fructosamina, albúmina glicada, 1,5-AG.
> Medscape. Fructosamina.