Lassa divulgouse en Nigeria
Que é a febre de Lassa?
Os síntomas de Lassa levan á mente a Ébola. Ambas son febre hemorrágica viral. Atopáronse ambos en África occidental. Pero Lassa, a enfermidade menos coñecida, levou a máis mortes durante a última década.
Cada persoa infectada con Lassa é menos probable que morre. Lassa, porén, mata a máis xente; infecta máis.
Lassa, pénsase que leva a 5000 mortes por ano e entre 100.000 e 300.000 infeccións por ano, cada ano.
Pénsase que conduce á morte en só un 1% que está infectado, aínda que estas cifras poden implicar que hai máis infeccións (ou menos mortes ou unha maior mortalidade).
Oficialmente, Ébola informou que provocou máis de 11.300 mortes e 28.600 infeccións entre decembro de 2013 e decembro de 2015.
Que causa Lassa?
Probablemente en África Occidental, onde se atopa, a maioría das persoas infectadas con Lassa non son diagnosticadas. A maioría (80%) teñen síntomas leves: febre leve, cansazo, dor de cabeza. É o outro 20% que ten síntomas máis preocupantes. Poden desenvolver hemorragia (mucosas, encías, nariz), dor abdominal / peito / dorso severo, vómitos, diarrea, hinchazón facial, conjuntivitis , proteína na urina, posiblemente confusión (e encefalite), tremores. Pode ocorrer choque. Algunha perda auditiva ocorre en 1/3 dos que presentan síntomas. Os que teñen enfermidades graves corren o risco de morrer. Aproximadamente 1% morre en xeral.
Os que teñen no hospital teñen unha maior probabilidade de morrer, porque poden ter sido máis enfermos por ser levados ao hospital ou ter un maior grao de exposición.
Aproximadamente 15-20% dos pacientes hospitalizados morren. Moitos pacientes teñen dificultade para acceder ao coidado e moitos casos non son diagnosticados, aínda que teñan síntomas.
Ás veces hai epidemias que ven taxas de mortes moito maiores (ata o 50%), xa que o virus ea súa transmisión son amplificadas.
As mulleres que están embarazadas teñen máis probabilidades de morrer.
As mulleres embarazadas no seu terceiro trimestre están particularmente en risco. Os seus fetos non adoitan producir nacementos vivos; 95% non.
Onde está Lassa?
Foi diagnosticado por primeira vez nun lugar chamado Lassa no estado de Borno, Nigeria. Foi identificado por primeira vez en 1969 cando morreron dúas enfermeiras misioneras.
Agora atópase en Nigeria, Serra Leoa, Liberia e Guinea. Algúns casos foron relativos no sur de Malí, sur de Burkina Faso, Ghana e Costa de Marfil. Os anticorpos ao virus identificáronse nas persoas de Togo e Benin, o que suscita a dúbida de se existe (pero non sempre se poden descartar anticorpos cruzados).
O hospital de Sierra Leoa que se converteu nun hospital de Ébola en Kenema foi un hospital de Lassa. Nalgunhas partes de Liberia e Serra Leoa, ata pode haber un 10% -16% dos pacientes hospitalizados con Lassa.
Como obtén Lassa?
Lassa Fever desenvolve 1-3 semanas despois da exposición. A exposición adoita ser unha "rata multimpañada" ( Mastomys natalensis ). Esta exposición non debe ser directamente á rata; A infección tamén pode deberse a exposición a excrementos de ratos, orina ou saliva. As áreas onde se atopa a Lassa son as áreas onde se atopa esta rata.
Can Lassa esténdese nos hospitais?
Lassa pode estenderse no hospital.
Pode estenderse se non se usan protección, como luvas e vestidos. Non se estende tan fácilmente como o ébola nos hospitais. É necesario o contacto cos fluídos corporais para que se estenda. Tamén se pode estender con varas de agullas ou se os materiais médicos non se eliminan adecuadamente despois do seu uso ou se esterilizan para reutilización. Tal reutilización de materiais médicos tamén pode ocorrer fóra dos hospitais, o que conduce á propagación.
O Dr Khan, que morreu de Ébola logo de executar a unidade de Lassa e despois a unidade de Ébola no Hospital Xeneral de Kenema, tomara a súa posición despois de que o médico anterior morrera de Lassa. O médico anterior tiña un agullas dun paciente de Lassa.
¿Hai tratamento?
Utilízase Ribavirin, unha droga antiviral. É máis efectivo se se dá cedo. Non é un tratamento específico para o virus e non é unha cura de todos os medicamentos.
A maioría dos tratamentos implica unha xestión de apoio, asegurándose que os pacientes se hidraten e alimenten, mentres que proporcionan osíxeno e outro tratamento que sexa necesario.
A entrega do feto ou do bebé parece mellorar a saúde dunha nai embarazada.
A ribavirina tamén foi utilizada como profilaxis post-exposición. Con todo, será difícil comprender por completo a súa eficacia.
Como se diagnostica?
O diagnóstico está baseado na proba de PCR ou tamén se usan probas de anticorpos.
Pode ser difícil recoñecer clínicamente a Lassa. O diagnóstico será inicialmente a través de síntomas, historia do paciente e contacto. Os síntomas poden non ser moi específicos e poden considerarse como unha enfermidade febril, como a malaria.
A busca de casos mellorada é importante. A demora na presentación está asociada ao aumento da mortalidade.
¿Hai unha vacuna?
Non hai vacina.
¿Está visto isto nos Estados Unidos?
O último caso de EE. UU. Foi alguén que volveu de Liberia a Nova Jersey con Lassa. O diagnóstico foi adiado a pesar dos procedementos de seguimento debido ao brote de Ébola en curso no momento.
Que tipo de virus é Lassa?
Lassa é un arenavirus, o seu xenoma consta de 2 segmentos de ARN monocatenarios.
Pénsase que o virus pode producir cambios nos xenes humanos que pasaron nas áreas afectadas por Lassa, así como a forma na que se pasaron certos xenes que reducen a gravidade da malaria. Tamén houbo unha serie de cambios no material xenético Lassa leva, xa que o virus intentou evadir as respostas inmunitarias do servidor.
Hai outros arenavirus?
Existen outras raras arenavirus febriles hemorrágicas (HF) en Sudamérica: Junin (HF), Machupo (HF), Guanarito (HF venezolano), Sabia (HF brasileiro), Chapare virus (en Bolivia)