A rixidez muscular ou a hipertonía prodúcense cando hai demasiada tonalidade muscular e os brazos ou pernas tórnanse difíciles de moverse. O ton muscular está determinado por sinais que viaxan desde o cerebro ata os nervios, deixando que os músculos coñecen cando necesitan contraer.
Cando as rexións do cerebro ou medula espinal responsables do control destes sinais están danadas, prodúcese unha rixidez muscular.
A hipertonía pode ocorrer por moitos motivos, incluíndo accidente vascular cerebral, tumor cerebral, trauma cerebral, enfermidade de Parkinson, esclerose múltiple, anormalidades do desenvolvemento neurolóxico (como a parálise cerebral ) ou toxinas que afectan o cerebro.
Como a rixidez muscular afecta aos pacientes con accidente vascular cerebral
A rixidez muscular frecuentemente limita o movemento das xuntas, o que dificulta que as extremidades se desprazen normalmente.
Pode afectar diferentes partes do corpo. Se afecta as pernas, a marcha da persoa torna ríxida e causa problemas para manter un sentido do equilibrio, o que causa caídas.
Os casos graves poden causar que as articulacións se fixen no lugar ou "conxelado", tamén coñecido como contractura articular.
A hipertonía ás veces se denomina espasticidade, con todo, a espasticidade é un tipo específico de hipertonía onde os espasmos musculares son aumentados polo movemento. Os pacientes con espasticidade adoitan ter respostas exageradas.
En rixidez, outro tipo de hipertonía, os músculos teñen o mesmo nivel de rixidez, independentemente do grao de movemento.
A rixidez ocorre normalmente en enfermidades que involucran a rexión do ganglio basal do cerebro, como a enfermidade de Parkinson.
Exercicio
Aínda que a rixidez muscular fai que o movemento sexa máis difícil, o exercicio pode axudar ás persoas con hipertonia a preservar o maior movemento posible e mellorar a calidade de vida.
O tratamento rehabilitador e a fisioterapia que se centran nunha variedade de exercicios de movemento e exercicios de estiramento activos poden axudar a mellorar a hipertonía.
A terapia ocupacional tamén pode axudar aos pacientes a recuperar e manter as actividades de vida diaria e calidade de vida.
Medicamentos
Medicación oral, inxección focal e fisioterapia prescriben para axudar a reducir os síntomas da hipertonía e mellorar o funcionamento activo e pasivo.
As drogas relaxantes musculares como o diazepam, o dantroleno eo baclofeno pódense prescribir como unha medicación oral, aínda que o baclofen tamén pode administrarse como unha inxección no fluído cerebrospinal a través dunha bomba.
A toxina botulínica, ou o Botox, tamén se usa para aliviar a hipertonía en rexións específicas porque os seus efectos están localizados e non afectan o corpo.
Estimulación eléctrica para a rixidez
Durante varios anos, a estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) foi utilizada para tratar pacientes con accidente vascular cerebral con rixidez muscular. O tratamento implica o uso dun dispositivo que usa electrodos para transmitir un impulso eléctrico á pel sobre os grupos musculares seleccionados. O NMES, un dispositivo terapéutico deseñado para uso doméstico, fai que os músculos se poñen en contacto como unha forma de exercicio físico ou terapia.
Un meta-análise 2015 de 29 estudos atopou que o tratamento NMES reduciu a espasticidade e aumentou o rango de movemento en comparación cun grupo de control. Os autores do estudo concluíron que o tratamento debería incluírse xunto con outras modalidades para axudar aos pacientes con rixidez muscular.
Fontes:
Páxina de información de NINDS Hypertonia. Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e sitio web de Stroke.
Stein C, Fritsch CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. Efectos da estimulación eléctrica nos músculos espásticos despois do accidente vascular cerebral: revisión sistemática e meta-análise de ensaios controlados aleatorios. Trazo . 2015 agosto; 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 Jul 14. Revisión.