A hemiparesia é unha debilidade parcial nun lado do corpo. A hemiparesia pode afectar o lado esquerdo ou dereito do corpo. A debilidade pode implicar os brazos, as mans, as pernas, o rostro ou unha combinación. Case o 80 por cento dos supervivintes do accidente cerebrovascular experimentan hemiparesia, o que o converte nun dos efectos máis comúns dun accidente vascular cerebral.
As persoas que teñen hemiparesia aínda poden mover o lado afectado do corpo, pero con forza limitada.
Un lado do corpo pode volverse completamente débil, e esta condición chámase hemiplegia.
Causas
Ademais do accidente vascular cerebral, a hemiparesia pode ser causada por unha serie de outras condicións médicas. As causas máis comúns da hemiparesia son as seguintes:
- Trazo
- Esclerosis múltiple
- Lesións traumáticas poden afectar o cerebro, a columna vertebral ou os nervios
- As condicións médicas congénitas: as condicións médicas, como a parálise cerebral que están presentes desde o nacemento, poden causar debilidade dun lado do corpo.
- Enfermidade da columna vertebral
- Un tumor do cerebro ou columna vertebral
- Infección cerebral, columna vertebral ou meninges
- As condicións psicolóxicas e psiquiátricas poden causar debilidade temporal
- Parálise ictal post - debilidade temporal tras unha convulsión
- Condicións inflamatorias e autoinmunes
Síntomas
O síntoma máis obvio da hemiparesia é a parálise parcial dun lado do corpo. Os síntomas corresponden ao lado do cerebro ou da columna vertebral que foi danado. Unha lesión no lado esquerdo do cerebro xeralmente resulta na debilidade no lado dereito do corpo.
Unha lesión no lado dereito do cerebro xeralmente resulta na debilidade do lado esquerdo do corpo.
Dependendo do tipo de lesión nas espiñas e do nivel de lesión na columna vertebral, a hemiparesia pode implicar o mesmo lado do corpo que o da columna, ou pode implicar o lado oposto.
Algúns síntomas de hemiparesia inclúen o seguinte:
- Incapacidade para manter o equilibrio
- Dificultade camiñando
- Incapacidade de comprender os obxectos
- Disminución da precisión no movemento
- Fatiga muscular
- Falta de coordinación
- Inclinándose cara a un lado mentres estaba parado, camiñando ou sentado
- Perda de control intestinal ou vexiga
Diagnóstico
Se se queixa de algún dos síntomas da hemiparesia, o seu médico realizará un exame físico. Pode ser difícil determinar se os síntomas son o resultado de debilidade, dor ou outra causa. O exame físico inclúe unha proba dos teus reflexos, a túa sensación e a túa forza, eo teu médico puntuará a túa forza nunha escala de 1-5. Esta clasificación tamén pode axudar cando o mesmo médico ou outros médicos avaliar a súa forza nun momento posterior, xa que pode ser usado como comparación.
A escala de clasificación para a forza muscular é a seguinte:
0/5 Ningún movemento
1/5 Trastornos musculares leves
2/5 Movementos de lado a lado, pero non poden levantar o brazo nin as pernas contra a gravidade
3/5 Pode avanzar contra a gravidade, pero non contra ningunha forza, como o empuxe leve do examinador
4/5 Pode moverse contra a forza, como empuxalo polo examinador, pero non coa forza normal esperada
5/5 Pode moverse contra a forza coa forza esperada
Tamén se pode confirmar o diagnóstico da causa da hemiparesia cos estudos de imaxe, que poden incluír o seguinte:
- TAC. Cerebro ou espina dorsal
- MRI ou cerebro
Tratamento
O tratamento da hemiparesia é dirixido por primeira vez a un tratamento específico da causa, se a causa é un derrame cerebral, un tumor cerebral ou unha infección, etc.
O obxectivo do tratamento a longo prazo da hemiparesia é construír habilidades motoras reforzadas e coordinación e mellorar a súa capacidade de xestionar as actividades cotiás.
Recuperación
A terapia física e ocupacional é importante na recuperación da hemiparesia. A terapia pode incluír o uso da estimulación eléctrica para o cerebro, a imaxinación, o uso de dispositivos de axuda, como cana, andador ou cadeira de rodas. Afortunadamente, a hemiparesia non é unha condición progresiva a menos que haxa evidencia dun tumor cerebral agresivo e crecente.
Pode que se realicen modificacións na casa para acomodar e axudar a aumentar a mobilidade. Algunhas das modificacións poden incluír:
- Grab bars
- Rampas
- Asentos de aseo elevados
- Un banco na bañeira
- Tiras adhesivas antideslizantes na bañeira
- Cepillos de dentes eléctricos
- Maquinillas de afeitar eléctricas
Unha palabra de
A hemiparesia é unha manifestación común de enfermidades neurolóxicas. A maioría das veces que afectan o brazo, a perna ou os dous, a hemiparesia dificulta manter un nivel normal de actividades diarias independentes e é unha das principais causas de discapacidade. O accidente vascular cerebral é a causa máis común de hemiparesia, e é por iso que a prevención do accidente vascular cerebral é unha parte importante da vida saudable que todos deben coñecer.
> Fontes:
> Rehabilitación da función do motor despois do accidente vascular cerebral: unha revisión sistemática múltiple enfocada nas técnicas para estimular a recuperación da extremidade superior, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Fronte Neurosci Hum. 2016 13 de setembro; 10: 442