A reforma do coidado da saúde é un tema complexo, que consta de moitos aspectos diferentes. Se traballou na asistencia sanitaria por un tempo, particularmente como provedor ou executivo, probablemente o entenda. Se é novo para a industria da saúde, ou se nunca traballou no coidado da saúde, isto pode axudar a comprender algúns dos puntos básicos do problema da reforma sanitaria.
Moitas persoas, incluíndo políticos, funcionarios do goberno, profesionais da saúde e cidadáns, senten que o sistema de saúde nos Estados Unidos necesita unha revisión completa. Outros senten que definitivamente hai marxe de mellora, pero o sistema de saúde non necesita transformarse por completo.
Obxectivos da reforma sanitaria
Os obxectivos principais da reforma sanitaria inclúen:
- Ofrecer cobertura médica para todos (actualmente non asegurada) estadounidenses de forma universal
- Disminución dos custos dos servizos e cobertura da asistencia sanitaria
Parece unha gran idea, non? Os Estados Unidos teñen custos de saúde extremadamente elevados, e tamén temos millóns de persoas que non teñen seguro. Por iso, parece obvio que necesitamos proporcionar cobertura para todos e diminuír os custos. Non obstante, eses dous obxectivos non coinciden necesariamente.
Opcións de seguros
A maioría das persoas que están aseguradas están aseguradas a través do seu empregador, cunha póliza de seguro de saúde da empresa.
Algúns empresarios pagan por esta cobertura completamente, mentres que algúns empresarios comparten os custos cos empregados. Algunhas persoas que teñen un emprego por conta propia ou desempregados deben pagar a súa propia póliza de seguro sanitario pagando un premio mensual. As persoas maiores de 65 anos benefician dun plan de coidados de saúde do goberno chamado Medicare , que se paga principalmente por impostos e outros fondos gobernamentais.
Medicaid é outro programa financiado polo goberno que asegura aos que son demasiado pobres para pagar o seu propio seguro. Ademais, existen plans estatais de financiamento do goberno e plans infantís para cubrir aínda máis cidadáns que doutro xeito non poderían pagar a cobertura de seguro de saúde. Non obstante, hai millóns de estadounidenses que non se benefician con ningún destes plans de seguros.
Moitas persoas senten que proporcionar cobertura médica aos millóns de persoas que actualmente non están aseguradas farían que o sistema de saúde se sobrecargue, o que provoca longas esperas e médicos con exceso de traballo.
Rising Os custos sanitarios
A diminución dos custos dos servizos sanitarios é outro gran esforzo. Os Estados Unidos teñen custosa asistencia sanitaria, pero tamén teñen algúns dos de maior calidade de asistencia sanitaria. Os tratamentos e a tecnoloxía en América son moi avanzados e iso vén cun custo, o que menos se trata de investigación e desenvolvemento, como ensaios clínicos e probas de laboratorio. Reducir o custo da asistencia sanitaria sería moi bo, pero non se se reducen os custos a expensas dos provedores clínicos ou das empresas que desenvolven as terapias de drogas de punta e a tecnoloxía que nos gustan nos Estados Unidos.
Moitos factores contribúen ao alto custo da asistencia sanitaria que a xente non adoita considerar.
Por exemplo, as leis de neglixencia médica nalgunhas áreas poden contribuír aos altos custos de coidados de saúde. En áreas litixiosas, os custos crecentes de seguro de malversación cortados na liña de fondo de médicos e hospitais, que deben entón pasar eses custos para os pacientes. Ademais de aumentar os custos de seguro de mala prae, o medo a ser demandado pide a moitos médicos que poidan realizar probas innecesarias para cubrirse. Estas probas adicionais tamén contribúen ao alto custo da asistencia sanitaria. Se un médico fai un erro descoidado, el ou ela debería pagar por iso; Con todo, ás veces os traxes de mala praxe son arquivados frívolamente ou innecesariamente o que contribúe aos maiores custos de saúde.
Eficiencia sanitaria
Entón, como podemos reformar a asistencia sanitaria? Unha forma é intentar facelo máis eficiente. Quizais a implantación de rexistros médicos electrónicos (EMR) é a resposta a que toda a asistencia sanitaria sexa máis eficiente. EMR pode axudar, pero hai custos asociados co desenvolvemento, implementación e mantemento dun sistema EMR que funcione de forma eficaz. En 2009, o presidente Obama ordenou o uso de EMR nas prácticas de médico para que a bola rodase nesta área. Moitos políticos e funcionarios do goberno están tentando descubrir formas adicionais de facer que o coidado da saúde sexa máis eficiente, reducindo así os seus custos.
Aumento da cobertura sanitaria
Ao aumentar a cobertura para todos, incluídos os millóns de agasallos sen seguro, hai que ter medo de que isto levaría a un só plan, e entón só teriamos unha opción: o goberno. Nese punto, teriamos un sistema similar a aqueles en Europa e Canadá. Moitos consideran que isto sería bo para Estados Unidos. Outros senten que isto faría que a calidade da atención se reduza (como se ten en moitas áreas onde se brinda a asistencia sanitaria nacional) e provoca longas esperas (seis meses a un ano) para a atención médica.
As consideracións anteriores son só algúns dos problemas máis importantes que están implicados na reforma sanitaria. Entón, se a reforma sanitaria se implementa, ¿como afectará a súa carreira profesional? Iso depende do que se aplique exactamente. Pero a maioría está de acordo en que a reforma sanitaria daría como resultado unha maior carga de traballo de varias maneiras, debido tanto á maior regulación como a carga adicional do paciente dos millóns de persoas que de súpeto volverían aseguradas.
Se o plan de asistencia sanitaria opcional pór as aseguradoras privadas fóra do negocio, basicamente todos os médicos e proveedores médicos estarían traballando para o goberno de Estados Unidos nese momento. Obviamente, iso diminuiría as súas opcións para os empresarios, xa que o goberno sería controlando toda a asistencia sanitaria, como ocorre en Canadá e en Europa, onde todos os médicos e os traballadores sanitarios agora traballan para o goberno.
Como probabelmente podes ver polos problemas anteriores, a reforma da asistencia sanitaria é unha empresa enorme que ten moitas facetas e é probable que ninguén teña solución simple.