O accidente vascular cerebral e a dor poden xuntarse como resultado dun infarto lacunar ( accidente vascular cerebral ) nunha zona do cerebro chamada tálamo. Esta área importante serve como estación de retransmisión para información sensorial de todo o corpo. Normalmente, un accidente vascular cerebral lacunar é específico para áreas do tálamo que reciben información sobre a dor, a temperatura, o tacto, o sentido da vibración e a presión de todo o corpo.
Cando un golpe conduce á dor debido a danos nestas áreas, pénsase que padecen a síndrome de Dejerine-Roussy. A síndrome tamén se denomina síndrome de dor tálmica ou síndrome de dor central (CPS).
Segundo a American Stroke Association, non hai estatísticas sólidas para este tipo de dor despois do derrame cerebral. Unha enquisa mostra que o nove por cento dos enquisados tiñan síndrome de dor central. Os que sofren con iso son moitas veces rexeitados como facelo ou esaxerar a súa dor.
Síntomas da dor inducida por un ataque cerebral
Os síntomas da síndrome de Dejerine-Roussy inclúen os seguintes:
- Dolores inexplicables provenientes dun lado do corpo
- Sensación de dor anormal a un estímulo normal, como un golpe suave sobre a pel
- Sentimentos de hormigueo dun lado do corpo
- Sentimentos de peso excesivo nun lado do corpo
- Sensacións anormais de calor ou frío nun lado do corpo
Ás veces, a síndrome acompaña a debilidade na cara, o brazo e / ou a perna dun lado do corpo, que comeza pouco despois do derrame cerebral.
Esta debilidade normalmente sae co paso do tempo, pero o resto dos síntomas poden ser permanentes.
Os síntomas sensoriais da síndrome de Dejerine-Roussy poden comezar inmediatamente despois do accidente vascular cerebral ou avanzar lentamente durante as seguintes semanas ou meses.
Tratamento do síndrome de Dejerine-Roussy
Os tratamentos dispoñibles para a síndrome de Dejerine-Roussy inclúen antidepresivos, que adoitan ser baratos, seguros e efectivos; anticonvulsivantes ; e medicamentos analxésicos como o ibuprofeno.
En casos graves, as persoas reciben medicamentos de dor fortes como a morfina ea metadona. Algunhas persoas aínda se benefician de usar un dispositivo como unha bomba de morfina. Atopar o réxime de medicación axeitado pode levar tempo.
Existen tamén opcións cirúrxicas, pero a neurocirugía debe ser o último recurso. A cirurxía inclúe a estimulación cerebral profunda na que se implanta un electrodo e envía estimulación aos receptores da dor. A estimulación cerebral profunda emprégase para diminuír a percepción da dor dunha persoa.
É importante atopar o médico correcto. Algúns pacientes atopan un bo xogo na súa primeira visita ao neurólogo. Outros teñen que pasar por moitas citas antes de atopar quen entende a súa dor e comeza a explorar varios tratamentos posibles.
Fontes:
American Stroke Association. Extracto de When the Pain Never Goes Away; Revista Stroke Connection, setembro / outubro 2003 (Última actualización científica marzo de 2013).
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Fisiopatoloxía, Diagnóstico e Xestión Churchill Livingstone; 4ª edición (2004).