O que necesitas saber sobre este medicamento para aliviar a dor
De todos os medicamentos que se usan para tratar a dor, o sulfato de morfina é quizais o máis incomprendido e o máis temido. Usado habitualmente en hospitais e axencias de coidados paliativos para tratar pacientes próximos ao final das súas vidas, este artigo explora como e por que usar morfina líquida nas situacións de fin de vida, así como a morfina noutras formas e os posibles efectos secundarios esta droga que alivia a dor.
Usos
En coidados paliativos e establecementos de hospicio, a morfina é a miúdo considerada como o "patrón ouro" dos medicamentos para a dor porque generalmente trata a dor con eficacia e adoita ser ben tolerada polos pacientes. Ademais, a morfina adoita ser rendible e de fácil acceso na maioría das áreas. Ademais, a morfina tamén é eficaz no tratamento da dispnea , ou falta de aire, que algúns pacientes poden experimentar por mor da súa enfermidade / enfermidade.
Efectos secundarios
Como se observou anteriormente, a morfina adoita ser ben tolerada polos pacientes, pero a droga tamén pode causar algúns efectos secundarios problemáticos e mesmo graves. Algúns posibles efectos secundarios da morfina inclúen:
- Estreñimiento
- Diarrea
- Mareo
- Somnolencia
- Sensación de cabeza de luz
- U estómago pset
- Vómitos
Debido aos posibles efectos secundarios da morfina, debe informar ao seu provedor de saúde sobre calquera ou todos estes síntomas se o seu amado está a recibir este medicamento para aliviar a súa dor.
Algúns dos efectos secundarios da morfina pódense aliviar con outros tratamentos, como o uso dun medicamento contra a náusea para náuseas e vómitos ou un suavizador de heces para o estreñimiento.
Todos os efectos secundarios graves do uso de morfina deben informar ao seu médico inmediatamente, como por exemplo:
- Respiración lenta, somera ou irregular
- Cor azul ou violeta para a pel
- Lado cardíaco rápido ou lento
- Convulsións
- Alucinacións (ver cousas ou escoitar voces que non existen)
- Visión turba
- Desmaio
- Colmea
- Rash
- Presteza
- Tightness na gorxa
- Dificultade deglutina
- Inflamación dos brazos, mans, pés, nocellos ou pernas
Administración
A morfina vén en varias formas, incluíndo o líquido ou o comprimido, o que fai que sexa a droga que alivia a dor en moitas situacións de fin de vida. As formas de morfina poden incluír:
Solucións orais de morfina
As solucións orais (líquidas) de morfina úsanse habitualmente en coidados paliativos e en hospitais porque é relativamente fácil de administrar. A morfina pode concentrarse para administrar doses máis grandes da droga usando pequenas cantidades de líquido. Ademais, algúns pacientes incapaces de tragar pílulas por mor da súa enfermidade ou diminución do nivel de conciencia ou por mor dos posibles efectos secundarios da morfina adoitan tolerar a cantidade menor de líquido necesario para aliviar a súa dor e / ou facelos sentir cómodos.
Unha solución de morfina oral / líquida normalmente comeza a funcionar rapidamente, normalmente dentro de 15 minutos e dura aproximadamente 4 horas, aínda que algúns pacientes poden considerar que necesitan morfina con máis frecuencia.
A morfina ten un sabor amargo, que é máis notábel na forma líquida versus as pílulas. Debido a que o líquido concentrado adóitase en pequenas cantidades, non se recomenda mesturar a morfina con outros líquidos. A maioría dos pacientes adoitan tolerar tomar a medicación por si só ou "perseguila" cunha bebida da súa elección.
A solución de morfina oral debe administrarse únicamente cunha culler de dosificación ou contagotas proporcionada pola farmacia. Debido a que está moi concentrado, é importante obter a dose o máis precisa posible. Se non está seguro sobre o dosificación correcta, pida a súa enfermeira ou proveedor de asistencia sanitaria que se mostre por ti.
Levo unha botella de mostraxe de morfina cando visito aos meus pacientes. Aínda que a botella non contén o medicamento real, esta botella de mostra permíteme demostrar como usar un contagotas para elaborar a dose correcta.
Tableta ou cápsula Morfina
As tabletas de Morphine veñen en formularios rápidos e de liberación prolongada. As tabletas de liberación rápida funcionan de forma similar a unha solución de morfina oral / líquida xa que funcionan de xeito relativamente rápido pero só duran aproximadamente catro horas. As tabletas de liberación rápida poden ser esmagadas e mesturadas con puré de manzana ou pudim para pacientes con dificultade para tragar comprimidos ou esmagados e administrados a través dun tubo nasogástrico (NG) .
As tabletas con liberación prolongada (ER ou XR) pódense tomar cada 12 horas, ou mesmo unha vez por día. A morfina de liberación prolongada só se usa en pacientes con dor moderada a severa continua. Sempre debería consultar co seu médico ou farmacéutico antes de esmagar unha tableta ER ou abrir unha cápsula ER. Se non, pode administrar unha dose que é moi alta.
Outros métodos de entrega
Ademais de formas líquidas ou sólidas, a morfina pode tamén entregarse como inxección nun músculo, como unha infusión intravenosa (IV) ou subcutáneamente (no tecido adiposo baixo a pel). Aínda que estas formas de entrega non adoitan ser a primeira opción en coidados paliativos ou hospicio fronte ás formas descritas anteriormente, a morfina administrada nestes xeitos aínda pode resultar bastante efectiva, menos dolorosa e con menos risco.
A morfina tamén se pode administrar como un supositorio (inserido no recto) para os pacientes que necesitan unha dose de acción máis longa pero que non poden inxerir morfina en forma de líquido ou tablet. Se esta é a forma de entrega que recomenda o seu médico, o seu médico ou enfermeira debería demostrar como administrar.
Finalmente, se ten dúbidas sobre o uso de morfina por dor ou falta de respiración (disnea), entón debería falar co seu proveedor de asistencia sanitaria. El ou ela poden axudarche a atopar unha solución adecuada para ti e para o teu ser querido.
> Fontes:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Problemas comúns: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR e Coyle, N. Libro de texto de Enfermería Paliativa , Oxford University Press, 2006.