O accidente vascular cerebral está estrechamente asociado a enfermidades cardíacas. Se ten enfermidades cardíacas, pode que teña a tentación de ignoralo ou de adiar o tratamento se non ten síntomas moi molestos. Pero, se foi diagnosticado con enfermidades cardíacas, é importante que non o ignore. Debería definitivamente asegurarse de ir a todas as súas citas médicas recomendadas porque a enfermidade cardíaca pode ter consecuencias importantes para a saúde, unha das máis graves das cales é un accidente vascular cerebral.
Tipos de enfermidades cardíacas asociadas con accidente vascular cerebral
Como causa a enfermidade cardíaca un derrame cerebral? Existen diferentes tipos de enfermidades cardíacas asociadas ao accidente vascular cerebral e poden causar un accidente vascular cerebral debido á estreita interacción entre o corazón eo fluxo sanguíneo ao cerebro.
Anomalías do ritmo cardíaco (Arritmia)
Un corazón sano bate regularmente, facendo un ritmo constante. Cada batimento cardíaco bombea de forma fiable o sangue ao longo do corpo preto de 60-100 veces por minuto.
Existe un tipo de enfermidade cardíaca caracterizada por un latido cardíaco irregular. Un ritmo cardíaco irregular chámase arritmia. Cando o corazón bombea de forma irregular, isto pode levar a unha serie de acontecementos que poden causar un accidente vascular cerebral.
O tipo máis común de arritmias chámase fibrilación auricular. A fibrilación auricular provoca un disparo eléctrico anormal no corazón debido a un mal funcionamento do marcapasos natural do corazón, que se atopa nun compartimento do corazón chamado o atrio dereito.
A fibrilación ventricular é outra das arritmias cardíacas comúnmente identificadas. A fibrilación ventricular caracterízase por un disparo eléctrico erratico do corazón.
As arritmias contribúen ao accidente vascular cerebral porque cando o corazón bate de forma irregular, o sangue non flúe tan uniformemente como debería. Algúns do sangue poden estancarse no lugar, en lugar de fluír de forma eficiente.
Este estancamento do fluxo sanguíneo, que se denomina éstasis, dura só uns milisegundos, pero ese é o tempo suficiente para que o sangue forme coágulos.
Os coágulos de sangue que se forman poden percorrer do corazón ás arterias carótidas ou ao cerebro, interrompendo a circulación no cerebro e causando trazos isquémicos . A lesión cerebral dos trazos isquémicos ás veces causa sangramento no cerebro a través dun proceso chamado transformación hemorrágica. Así, a transformación hemorrágica de ataques isquémicos pode ocorrer con accidentes vasculares cerebrais causados por enfermidades cardíacas.
As arritmias normalmente descóbrense durante un exame médico de rutina. Cando o médico escriba o seu corazón cun estetoscopio , está escoitando o ritmo e, polo tanto, pode detectar se o seu corazón late cun ritmo regular ou irregular. As probas posteriores con probas de diagnóstico como electrocardiograma (EKG), ecocardiograma, proba de estrés ou monitor Holter poden ser necesarias para identificar mellor o patrón ea causa do problema do ritmo.
A maioría das arritmias son tratables con medicación ou cirurxía. Se tes unha arritmia, é posible que teñas que tomar máis sangue para axudar a previr un accidente vascular cerebral, aínda que recibes un tratamento médico para o teu ritmo cardíaco irregular.
O tratamento para a arritmia pode non ser completamente eficaz. A cirurxía ou a medicación para a arritmia en combinación con diluentes de sangue foron máis eficaces na prevención de accidentes vasculares cerebrais que no tratamento da arritmia sen un anticoagulante.
Insuficiencia cardíaca
A insuficiencia cardíaca ea insuficiencia cardíaca congestiva son os termos comúnmente utilizados para describir o corazón cando é feble e non funciona de forma eficiente. As persoas que teñen insuficiencia cardíaca ou insuficiencia cardíaca congestiva son aproximadamente 2-3 veces máis propensas a sufrir un accidente vascular cerebral que as persoas que non teñen insuficiencia cardíaca.
A insuficiencia cardíaca produce unha serie de síntomas, incluíndo cansazo, baixa enerxía e falta de aire.
Estes síntomas son consecuencias da entrega sanguínea ineficaz do corazón ao corpo debido á debilidade do músculo cardíaco. Ás veces, as persoas que teñen insuficiencia cardíaca teñen un ritmo cardíaco rápido, que é o intento do corazón de compensar a débil acción de bombeo do músculo cardíaco.
A explicación da asociación entre insuficiencia cardíaca e vertedura é complexa e relacionada con varios factores. Unha das formas nas que a insuficiencia cardíaca contribúe ao accidente vascular cerebral é a resposta fisiolóxica do corpo ao subministro de osíxeno inadecuado e ó traballo compensatorio do corazón. O corpo intenta compensar estes problemas ao liberar unha serie de hormonas que fan que o sangue sexa máis probable de coágulo, o que causa trazos.
Outra forma que o corpo intenta compensar a insuficiencia cardíaca é alterando a presión arterial de maneira que pode levar ao accidente vascular cerebral. A insuficiencia cardíaca tamén pode levar a unha frecuencia cardíaca irregular ou erática, o que pode facer que o corazón forme coágulos de sangue que poidan percorrer as arterias carótidas ou o cerebro, interrompendo o abastecemento de sangue no cerebro e causando un accidente vascular cerebral. E aínda outro motivo polo aumento do risco de accidente vascular cerebral asociado á insuficiencia cardíaca é que os mesmos procesos biolóxicos que causan insuficiencia cardíaca tamén causan enfermidade dos vasos sanguíneos, o que leva á formación de coágulos sanguíneos e derrames cerebrais.
Enfermidade da válvula cardíaca
As válvulas cardíacas son pequenas estruturas situadas nas cámaras do corazón e nos vasos sanguíneos do corazón. Estas válvulas serven para manter a dirección correcta do fluxo sanguíneo mentres viaxa ao corazón, no corazón e fóra do corazón.
As válvulas de corazón defectuosas poden levar a unha serie de consecuencias graves. O sangue pode escorrer ou "caer de volta" na dirección incorrecta, obtendo coágulos de sangue debido ao estasis. O sangue, o colesterol e outros materiais pódense manter e formar pequenos crecementos nas válvulas. Estes crecementos poden desprenderse e, finalmente, viaxar ao cerebro, bloquear pequenos vasos sanguíneos no cerebro, interromper o fluxo sanguíneo e causar trazos isquémicos. As válvulas cardíacas poden ata infectarse, enviando residuos e material "pegajoso" que poden bloquear os vasos sanguíneos do cerebro.
Os problemas da válvula cardíaca normalmente son recoñecidos durante unha consulta médica cando o médico oe os sons do seu corazón cun estetoscopio. Os defectos da válvula cardíaca caracterízanse por sons cardíacos distintivos e anormais. Un exame adicional con probas diagnósticas como un ecocardiograma pode identificar mellor o tipo específico de defecto da válvula cardíaca e axudar a construír un plan de reparación de válvulas que pode incluír medicamentos ou cirurxía.
Ataques cardíacos
Un ataque cardíaco, tamén chamado de infarto de miocardio (morte de músculo cardíaco por falta de subministración de sangue) adoita ser un acontecemento doloroso caracterizado por unha falta de respiración forte e presión arterial. Dependendo de que parte do corazón estea danada durante un ataque cardíaco, a lesión pode producir mal funcionamento da rexión danada.
Se o ataque cardíaco infrinxe unha das áreas do corazón que controla o ritmo cardíaco, pode ocorrer unha arritmia. Se o ataque cardíaco dana o músculo cardíaco, o movemento do músculo cardíaco débil pode producir insuficiencia cardíaca. Nun ataque cardíaco importante, pode haber unha falta de subministración de sangue axeitada ao cerebro no momento do ataque cardíaco. Así, unha persoa pode experimentar un accidente vascular cerebral ao mesmo tempo que un ataque cardíaco.
O risco de accidente cerebrovascular a longo prazo despois dun ataque cardíaco é un dos efectos adversos coñecidos desta condición. Por este motivo, un dos aspectos importantes da atención ao ataque post-corazón inclúe abordar a prevención do accidente vascular cerebral, que inclúe manter un nivel de colesterol saudable e presión arterial no rango recomendado .
Infeccións cardíacas e inflamación
En xeral, as infeccións cardíacas e as enfermidades inflamatorias do corazón non son tan comúns. As infeccións cardíacas aumentan as probabilidades de sufrir un accidente vascular cerebral isquémico ou un accidente vascular cerebral hemorrágico. A endocardite é un tipo de inflamación ou infección do tecido cardíaco. A endocardite pode estar relacionada con factores de risco como as válvulas cardíacas artificiais. A enfermidade da válvula, como a enfermidade cardíaca reumática, é outro factor de risco para a endocarditis infecciosa. A xestión da endocardite require coidados moi próximos e pode ser necesaria a intervención quirúrgica.
Defectos cardíacos innatos
Un número de defectos cardíacos nacidos están asociados a un aumento de probabilidades de sufrir un accidente vascular cerebral. As enfermidades cardíacas nacidas adoitan denominarse defectos cardíacos congénitos. Hai unha variedade de defectos cardíacos conxénitos, incluíndo defectos na válvula cardíaca e malformacións na estrutura dos vasos sanguíneos no corazón. O defecto cardíaco congénito máis común é unha apertura ou un "burato" no septo, que é a estrutura que separa os compartimentos chamados cámaras do corazón.
Unha patente foramen ovale (PFO) é un defecto na rexión do septo que separa a aurícula dereita do corazón desde a aurícula esquerda do corazón. PFO foi considerado un factor de risco de accidente cerebrovascular significativo durante moitos anos, pero recentemente a investigación suxeriu que pode ser menos un factor de risco do que se pensaba. Actualmente, as persoas que teñen un foramen ovale de patente non sempre son aconsellamos a ter unha reparación quirúrgica.
A maioría dos defectos cardíacos conxénitos detectáronse durante a infancia. Con todo, mentres os defectos cardíacos conxénitos aumentan as posibilidades de sufrir un accidente vascular cerebral a unha idade temprana, a probabilidade xeral de ter un ictus a unha idade temprana é bastante baixa.
Se tes un defecto cardíaco congênito, é probable que o teu pediatra o detecte cando era un neno ou un adulto novo. É importante que manteñas visitas cun cardiólogo ao longo da túa vida ata que teñas que limpar o teu defecto cardíaco congénito.
Como podes saber se ten enfermidade cardíaca?
Os signos de enfermidade cardíaca varían segundo a condición cardíaca específica. Algunhas condicións cardíacas producen un sentimento de fatiga, mentres que algúns producen palpitações e outras producen esgotamentos en asociación co esforzo físico. A enfermidade cardíaca pode manifestarse con mareos .
Aínda que algunhas condicións cardíacas non causan ningún síntoma, especialmente se son leves ou aínda están en fase inicial, os seus físicos rutineiros están deseñados para axudar a detectar moitas enfermidades, incluíndo enfermidades cardíacas. O mellor que podes facer para descubrir se tes unha enfermidade cardíaca é estar atento a calquera cambio no teu nivel de enerxía e asegurarte de programar os teus exames físicos recomendados.
Unha palabra de
A enfermidade cardíaca non é infrecuente, pero iso non significa que non o tomes en serio. Se tes algún síntoma de enfermidade cardíaca, non debes atrasar a atención médica. O coidado médico da enfermidade cardíaca percorreu un longo camiño e a gran maioría dos problemas cardíacos poden ser ben xestionados para evitar consecuencias como o accidente vascular cerebral.
Asegurarse de obter revisións médicas de rutina é a mellor forma de asegurar que os problemas de saúde sexan detectados cedo, antes de que causen problemas significativos.
> Fontes:
> Cuantificando a importancia relativa para os pacientes de evitar os síntomas e os resultados da insuficiencia cardíaca, Hauber AB, Obi EN, Price MA, Whalley D, Chang CL, Curr Med Res Opin. 2017 13 de xullo: 1-26.