Os diluyentes de sangue son un tipo de medicamento que se usa para evitar o accidente vascular cerebral. Hai unha serie de diferentes diluentes de sangue e teñen efectos similares, pero cada delgada de sangue tamén ten o seu propio conxunto individual de beneficios para a saúde e efectos secundarios.
Cales son as dilucións do sangue?
Os diluidores de sangue son medicamentos que se usan para evitar que se formen coágulos de sangue e para que os coágulos sexan máis grandes. Eles fan isto interferindo cos mecanismos naturais de coagulación do corpo. A coagulación é o proceso fisiolóxico da formación de coágulos sanguíneos.
Por que se usan os diluíntes de sangue despois dun accidente vascular cerebral?
A maior parte dos accidentes cerebrovasculares comezan cando se acumulan células sanguíneas, colesterol e outras graxas e detritos para formar un coágulo, interrompendo o fluxo normal de sangue dentro dun vaso sanguíneo. Algúns coágulos de sangue fórmanse no cerebro, especialmente cando alguén ten unha enfermidade cerebrovascular . Algúns coágulos de sangue fórmanse no corazón e viaxan ao cerebro, aloxándose nun dos vasos sanguíneos do cerebro para causar un accidente vascular cerebral. A formación dun tal coagem toma tempo e os delongadores de sangue lévanse ao longo do tempo para evitar que outro coágulo de sangue se forme en alguén que se sabe que ten unha tendencia a unha formación de coágulos de sangue excesivo. É moi importante evitar trazos recorrentes porque, aínda que un sobrevivente de accidente cerebrovascular pode recuperarse dun accidente vascular cerebral , é aínda máis imposible recuperar do dano cerebral acumulado causado por máis dun accidente vascular cerebral. Os diluyentes de sangue están científicamente probados para evitar trazos recorrentes, especialmente nos superviventes do curso que teñen enfermidades cardíacas, como a fibrilación auricular.
¿Por que se usan os diluíntes de sangue para persoas que teñen un risco de accidente vascular cerebral?
O risco de accidente cerebrovascular é unha espada de dobre filo. Aínda que ten a sorte de coñecer o risco de accidente cerebrovascular antes de que se produza un accidente cerebrovascular, os axustes de estilo de vida son necesarios para reducir e, con sorte, eliminar as posibilidades de sufrir un accidente vascular cerebral. Se ten un risco de accidente vascular cerebral coñecido, é posible que necesite un diluído máis para evitar que un accidente vascular cerebral ocorre.
Cales son os diluyentes de sangue e os seus efectos secundarios?
Ácido acetilsalícilo (Aspirina, Ecotrina): o único anticoagulante que vén sen receita vén na forza regular e a forza da aspirina do bebé. A aspirina estivo ao redor por un tempo. Ela inhibe a agregación de plaquetas, o que significa que restrinxe a capacidade das células pequenas que se xuntan para curar unha ferida de aglutinante. A aspirina adoita recomendarse para a prevención do accidente vascular cerebral xa que se demostrou científicamente que é efectivo. Os efectos secundarios inclúen sangrado, particularmente no estómago e no colon. Cando o fecal (pepino) aparece vermello ou escuro e tardo, pode ser un sinal de hemorragia no estómago ou o colon.
Warfarina (Coumadin): un anticoagulante que interfire coa acción da vitamina K , unha vitamina necesaria para a coagulación correcta do sangue. Coumadin impide o accidente vascular cerebral recorrente e moitas veces se recomenda para pacientes con problemas cardíacos que poden provocar un accidente vascular cerebral, como a substitución da válvula cardíaca. A acción de Coumadin debe monitorearse coidadosamente cunha proba de sangue chamada Ratio Normalizado Internacional (INR), porque unha sobredosis de Coumadin pode causar hemorragia grave en calquera parte do corpo . Os pacientes que toman Coumadin deben ter coidado, xa que as caídas poden provocar sangrado serio e potencialmente mortal.
Clopidogrel (Plavix): un anticoagulante que altera a actividade plaquetaria. Recoméndase a miúdo para a prevención do accidente vascular cerebral, pero os efectos secundarios inclúen a hemorragia, o baixo índice de glúteos brancos e un trastorno pouco común chamado púrpura trombocitopénica trombótica, caracterizada por pequenos coágulos sanguíneos.
Aggrenox (unha combinación de aspirina e dipiridamol) - dipiridamol é un diluyente de sangue que inhibe a actividade plaquetaria bloqueando as enzimas asociadas coas plaquetas. Combínase con aspirina nunha soa pílula para reducir o risco de accidente vascular cerebral. Os efectos secundarios poden incluír sangrado, moretones e dores de cabeza.
Dabigatran (Pradaxa): un anticoagulante recentemente aprobado que inhibe a trombina, que está implicada na coagulación sanguínea. Este medicamento foi probado para reducir o risco de accidente vascular cerebral en individuos con fibrilación auricular, pero pode causar hemorraxias ou interferir coa boa cicatrización da ferida.
Apixaban (Eliquis) : un diluyente de sangue que interfire coa activación dunha proteína chamada trombina. Está aprobado para a prevención do accidente vascular cerebral para persoas que teñen fibrilación auricular. Do mesmo xeito que outros delongadores de sangue, aumenta o risco de sangrado.
Rivaroxaban (Xarelto): un anticoagulante que inhibe a formación de coágulos por interferencia con 2 etapas diferentes na fervenza de coagulación. Xarelto só debe tomarse unha vez por día e é aprobado para a prevención do accidente vascular cerebral en persoas que teñen fibrilación auricular. Do mesmo xeito que con outros delongadores de sangue, pode causar hematomas e hemorraxias.
Os diluyentes de sangue son algúns dos medicamentos máis sinxelos; aínda que representan algunhas das decisións máis difíciles nos coidados do curso. Aínda que teñan probado reducir o accidente vascular cerebral, o risco de sangramento pode causar problemas molestos como a curación lenta dun corte ou pequenas áreas de hematomas a hemorragia grave que ameaza a vida .
A decisión sobre se debe tomar o sangue debe requirir consulta co seu médico regular que avaliará coidadosamente o risco de accidente cerebrovascular en combinación co risco de hemorraxia.
Fontes
Accidente cerebrovascular e sangrado na fibrilación auricular, Senoo K, Lane D, Lip GY, Korean Circulation Journal, setembro de 2014
Controversias sobre os novos anticoagulantes orais para a prevención do ictus en pacientes con fibrilación auricular, Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL , Medicina Vascular, maio 2014
Unha revisión dos anticoagulantes orais en pacientes con fibrilación auricular, Greenspon AJ, Medicina de Posgrao, novembro de 2012
Novos anticoagulantes orais: unha revisión centrada para os médicos do curso, McGrath ER 1 , Eikelboom JW, Kapral MK, O'Donnell MJ, International Journal of Stroke, xaneiro de 2014