Un accidente vascular cerebral pode causar alteracións significativas na visión. Na maioría das veces, un superviviente de accidente vascular cerebral experimenta só un ou, posiblemente, algúns destes cambios de visión, pero non todos. Isto ocorre porque diferentes rexións do cerebro traballan xuntas para controlar a visión. Entón, dependendo do tamaño e localización dun accidente vascular cerebral, pode ou non afectar diversos aspectos da visión.
Hemianopsia homónima: corte en campo visual ou perda de visión periférica
Un corte de campo visual é unha perda parcial da visión. Un corte de campo visual pode causar perda de visión no lado esquerdo ou o dereito, no campo de visión superior, no campo de visión inferior ou nunha combinación de áreas.
A nosa capacidade de ver o mundo depende do cerebro que perciba o mundo que nos rodea coma se tratásese dunha torta de catro cuñas colocada perfectamente para facer unha torta enteira. Cando un accidente vascular cerebral causa hemianopsia homónima , ambos os ollos perden a capacidade de ver as mesmas "rodajas de pastel". Polo tanto, a perda de campo visual pode provocar que os dous ollos non poidan ver o lado esquerdo ou os dous ollos incapaces de ver o lado dereito ou os dous ollos incapaces de ver a parte superior dereita ou os lados superiores.
Esta simetría da perda de visión que se produce como resultado do accidente vascular cerebral é descrita como hemianopsia homónima e pode ser descrita máis específicamente como hemianopsia homónima abandonada, hemianopsia homónima correcta, hemianopsia cuadrante superior dereita, etc.
A hemianopsia homónima pode producirse cando un accidente vascular cerebral danar unha rexión do lóbulo temporal, o lóbulo parietal ou o lobo occipital. A localización específica do derrame determina exactamente a área da perda da visión. O dano ao lado dereito do cerebro causa a perda da visión do lado esquerdo, mentres que o dano ao lado esquerdo do cerebro causa unha perda de visión lateral.
Desprazamento visual ou extinción visual
O abandono visual é un tanto diferente da hemianopsia homonómica. O descoido visual é unha condición na que os supervivintes do accidente cerebrovascular non poden observar obxectos situados normalmente no campo de visión esquerdo.
Esta neglixencia dun lado pode ser absoluta (neglixencia visual) ou só pode ocorrer cando outro obxecto no lado "normal" compite pola atención (extinción visual).
O abandono visual e a extinción visual ocorren máis comúnmente cando un ictus afecta o lóbulo parietal dereito.
Diplopia: visión dobre ou visión borrosa
A visión dobre é o resultado dun accidente vascular cerebral que debilita os músculos oculares de tal forma que un ollo non se pode aliñar perfectamente co outro ollo, dando a percepción de dous obxectos cando só hai un.
A diplopia pode estar presente todo o tempo ou pode estar presente só cando se está a buscar en certa dirección, por exemplo cando move os ollos cara á esquerda, cara á dereita ou cara arriba ou abaixo. A miúdo, a diplopia pode facer que a túa visión pareza borrosa ou non clara, en lugar de duplicar claramente, xa que as dúas imaxes poden superponerse e aparecer borradas.
A maior parte do tempo, a diplopia é causada por un accidente vascular cerebral ou cerebelo , aínda que ás veces os golpes corticales e subcorticales tamén poden producir diplopia.
Perda de visión
Un accidente vascular cerebral pode causar perda de visión completa nun ollo e, raramente, en ambos os ollos. A perda total da visión dun ollo xeralmente ocorre como resultado dun bloqueo dunha das arterias que fornece o fluxo de sangue ao ollo, a arteria oftálmica ou a súa rama chamada arteria retiniana.
Algúns supervivintes do accidente vascular cerebral poden perder a visión nos dous ollos despois dun accidente vascular cerebral que afecta aos lóbulos occipital, unha condición coñecida como cegueira cortical , o que significa que os ollos do superviviente do accidente cerebrovascular reaccionan á luz (os alumnos fanse máis pequenos en resposta á luz) coma se el ou ela puidesen aínda vexo. En ceguera cortical, con todo, un superviviente do accidente vascular cerebral non pode "ver" porque o cerebro é incapaz de percibir a mensaxe visual.
Ás veces, as persoas con perda de visión non teñen conciencia de que non poden ver e comportarse coma se puidesen. Esta condición chámase síndrome de Anton e xeralmente é causada por accidentes vasculares cerebrais que inclúen as áreas de visión primarias nos lóbulos occipital.
Alucinacións visuais
As alucinacións visuais poden ocorrer despois dun accidente vascular cerebral. As alucinacións son experiencias ou percepcións de cousas que non son reais.
Unha condición chamada Charles Bonnet Síndrome caracterízase pola aparición de alucinacións visuales nos supervivintes do accidente vascular cerebral que son deficientes visualmente debido a un problema ocular ou cerebral que involucra as vías visuais, como as cataratas, o glaucoma, o accidente vascular cerebral, o tumor cerebral e o trauma na cabeza. Os supervivintes do accidente vascular cerebral que teñen o síndrome de Charles Bonnet generalmente son conscientes de que os obxectos que "ven" non son reais.
A interrupción da vía visual no cerebro dá lugar a falsas mensaxes visuais complexas que se entregarán aos centros de visión do cerebro. Un accidente vascular cerebral en calquera das áreas de visión do cerebro pode causar síndrome de Charles Bonnet, pero a maioría das veces é causada por un derrame dun ou dous lóbulos occipital.
A achromatopsia ou a perda da visión de cor
Unha condición rara chamada achromatopsia é a perda da visión en cor, o que resulta en que os obxectos aparecen en branco, negro ou gris. Provocado pola combinación de dano a varias partes do cerebro ou por un defecto xenético, este é un dos efectos visuais máis raros dun accidente vascular cerebral.
Amaurosis Fugax
Amaurosis fugax é un cambio visual asociado a un ataque isquémico transitorio (TIA) , que é un accidente vascular cerebral reversible temporal. Os síntomas clásicos da amoruga fugax inclúen o sentido de que un sombra escuro ou cego está cubrindo gradualmente un ou ambos ollos. Ás veces, a fugax de amarousis descríbese como unha perda de visión súbita ou perda de visión parcial.
A característica principal da amaugesis fugax é que mellora de forma bastante rápida. Isto débese a que é causada por unha interrupción temporal do fluxo sanguíneo no ollo, que é un TIA, considerado como un advertencia previa. A maioría das persoas que se queixan de síntomas que parecen amaugasis fugax son posteriormente diagnosticados con enfermidade arterial carótida interna. Cando a causa dun TIA é identificada e tratada médicamente, pódese evitar un accidente vascular cerebral.
Cambios de visión non asociados con accidente vascular cerebral
Hai varios problemas de visión común que están causados por problemas oculares, herdanzas ou outras enfermidades, pero non accidentes cerebrovasculares.
- Floaters
Se ves ocasionalmente puntos "flotantes", este adoita ser un sinal de enfermidade ocular diabética que pode causar cambios de visión máis graves se non se tratan. Se ves flotantes, debes obter atención médica para evitar unha maior perda de visión. - Vendo Halos Around Lights
A catarata, que adoita ser o resultado do envellecemento normal, a diabetes ou o tabaquismo, provoca a sensación de que estás mirando a través dun vaso ou nublado. As cataratas poden ser tratadas con eficacia e seguridade. - Preto de vista ou moi visto
Os problemas comúns de miopía e miopía son consecuencia do enfoque imperfecto dos ollos. As persoas que están preto de avistamento teñen dificultade para concentrarse en obxectos afastados, mentres que as persoas que están moi visibles teñen dificultade para concentrarse en obxectos pechados. Estes son problemas hereditarios ou o resultado do envellecemento normal, pero non un derrame cerebral. - Vista tripla
Non hai ningunha razón biolóxica real para a visión tripla. As persoas que afirman ver varios obxectos poden estar baixo a influencia de medicamentos ou medicamentos ou experimentar un problema psiquiátrico. - Cegueira de cor verde vermella
A ceguera de cor verde vermella é diferente da achromatopsia (cando unha persoa non pode ver a cor). A ceguera de cor verde vermella é unha condición hereditaria causada por un defecto xenético.
Unha palabra de
Un dos nosos sentidos máis importantes é o sentido da visión. A visión require unha complexa interacción entre os ollos eo cerebro. Un derrame cerebral pode causar varios cambios na visión, dependendo do tamaño do curso e da rexión do cerebro afectado. A rehabilitación para a perda de visión é un longo proceso que require moita paciencia e persistencia.
> Fontes:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. Síndrome de Charles Bonnet nun paciente con dereito medial Infarto ocular do lobo occipital: fenómeno epileptico ou de desintoxicación? Neurologo . 2015; 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin e Krystel R. Huxlin. Volver a aprender a ver na ceguera cortical. Neurocientífico . 2016; 22 (2): 199-212.