Foi coñecido por algún tempo que as persoas que sofren de dores de cabeza de enxaqueca teñen un risco un pouco maior de accidente vascular cerebral. Por que isto ocorre, con todo, é unha cuestión de intensa investigación. Aínda que é raro, as persoas con enxaqueca poden sufrir un accidente vascular cerebral durante un ataque típico de enxaqueca durante ou despois dun "tronco de cabeza trastornada" (que é moito máis súbita e severa que unha enxaqueca típica), ou entre ataques típicos de enxaqueca.
Descubre cando debes preocuparte por un dor de cabeza.
Estou en risco?
A maioría dos enfermos de enxaqueca afectados por accidente vascular cerebral son mulleres, menores de 45 anos, que non teñen os factores de risco tradicionales para o accidente vascular cerebral , como a presión arterial alta, a diabetes ou o colesterol alto. Non obstante, son máis propensos a sufrir un accidente vascular cerebral se son fumadores e / ou pílulas anticonceptivos .
Algúns golpes que se producen en asociación con dores de cabeza de enxaqueca son o resultado dunha síndrome chamado "síndrome de vasoconstricción cerebral reversible" (RCV). Segundo un estudo, máis do 50% dos pacientes que padecen tal síndrome teñen unha historia de dores de cabeza de enxaqueca. Na RCV, os vasos sanguíneos no cerebro experimentan vasoconstricción (espasmo), o cal é o suficientemente grave como para deter o fluxo sanguíneo a algunhas áreas do cerebro. Do mesmo xeito que outras causas de isquemia, tal evento pode levar ao accidente vascular cerebral.
Enxaqueca como causa de accidente vascular cerebral
Trazo isquémico
Aínda que os accidentes cerebrovasculares poden ocorrer durante un ataque con enxaqueca, foi difícil establecer unha relación causa-efecto entre eles.
En 1988, a International Headache Society acuñou o termo "infarto migreino" para describir específicamente os accidentes vasculares cerebrais que se producen durante os ataques de enxaqueca precedidos por unha aura .
Golpe hemorrágico
Varios estudos abordaron a cuestión de se as persoas que sofren de dores de cabeza de enxaqueca están en risco de sufrir accidentes vasculares hemorrágicos.
Con todo, de acordo coa evidencia dispoñible, parece que este non é o caso.
Enxaqueca como factor de risco para o accidente cerebrovascular silencioso
Estudos recentes de persoas con enxaqueca deron a luz unha observación importante: as persoas que sofren o tipo de dores de cabeza de enxaqueca que están precedidas por un aura son un pouco máis propensas a sufrir un ou máis accidentes vasculares clínicamente silenciosos. Tales golpes, que adoitan ser pequenos, son máis frecuentes nas partes traseiras do cerebro, especialmente nunha área chamada "cerebelo".
Enxaqueca como factor de risco para o accidente vascular cerebral
Ata agora, as probas sobre este tema indican que as persoas que sofren de dores de cabeza de enxaqueca, especialmente aquelas que se producen asociadas a un aura, teñen un risco de padecer trazos isquémicos. Como se indicou anteriormente, este risco é o máis alto en mulleres menores de 45 anos e que fuman e / ou usan pílulas anticoncepcionais. Este aumento do risco tende a normalizar nos anciáns, probablemente porque a dor de cabeza da enxaqueca mellora ou desaparece a medida que as persoas envellecen.
Por que as migrañas causan golpes?
A conexión entre a enxaqueca e o accidente vascular cerebral é unha cuestión de intensa investigación. Ata a data, con todo, non hai explicación para esta asociación inesperada. Un vínculo importante entre estas dúas enfermidades é unha condición cardíaca chamada "patente foramen ovale", que está presente nunha porción significativa de mozos con migrañas e derrames cerebrais.
A pesar diso, a relación entre causa e efecto segue sendo especulativa. Outras conexións coñecidas posible entre a enxaqueca e o accidente vascular cerebral inclúen niveis elevados de homocisteína e anomalías de coagulación .
Os dores de cabeza de enxaqueca non son un factor de risco importante para o accidente vascular cerebral. Con todo, algúns supervivintes do accidente cerebrovascular experimentan novos dores de cabeza despois do accidente vascular cerebral.
Editado por Heidi Moawad MD
Fontes:
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi e María Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
Comité de clasificación de cefaléia de The International Headache Society (1988). Clasificación e criterios de diagnóstico para trastornos de cefaléia, neuralgias craniais e dor facial. Cefalxia 8 [Suppl 7]: 1-96