A conexión entre a angiopatía amilóide eo accidente vascular cerebral
Unha afección chamada angiopatía amiloide adoita asociarse ao accidente vascular cerebral. A angiopatia amiloide é a acumulación de fragmentos proteicos nos vasos sanguíneos. Normalmente, a presenza de amiloides no cerebro está asociada á enfermidade de Alzheimer, a enfermidade de Parkinson e varios tipos de demencia.
Non obstante, a acumulación amiloide no cerebro tamén pode afectar os vasos sanguíneos, converténdoos en fráxiles e máis propensos a sangrar.
Isto resulta no sangramento no cerebro, que a miúdo denomínase accidente vascular cerebral hemorrágico ou hemorragia intracerebral.
Síntoma
Os síntomas da angiopatía amiloide varían segundo os vasos sanguíneos sangrando e canto sangran os vasos sanguíneos fráxiles. Cando hai unha pequena cantidade de sangrado, non pode haber ningún síntoma.
Se ocorren episodios de sangrado recorrentes, os síntomas poden chegar a ser notorios. Nalgúns casos, os síntomas poden ser vagos, causando unha perda progresiva de memoria ou un débil déficit na función cerebral, como visión borrosa. Cando hai unha gran área de hemorragia, isto pode causar síntomas neurolóxicos importantes que inclúen hemiparesia, hemiplegia, perda de conciencia e convulsións.
Factores de risco
Os factores de risco para o desenvolvemento da angiopatía amiloide non son completamente entendidos pola comunidade médica neste momento. O único factor de risco claro parece ser a idade, xa que os depósitos amiloides son máis comúnmente atopados en persoas maiores de 55 que en persoas máis novas.
Parece haber unha asociación hereditaria con angiopatía amiloide, pero a xente pode desenvolver angiopatía amiloide sen unha historia familiar da enfermidade.
Causas
Os depósitos amiloides poden acumularse dentro das paredes dos vasos sanguíneos no cerebro. Isto chámase angiopatía amiloide.
A acumulación de amiloide pode provocar que os vasos sanguíneos se deterioren ao longo do tempo, ata que finalmente se descompoquen e sangren.
O amiloide tamén foi asociado coa inflamación, que é a forma do corpo de tratar calquera lesión ou infección. A inflamación, especialmente a inflamación innecesaria ou excesiva, está asociada ao derrame cerebral.
Normalmente, a hemorragia causada pola angiopatia amiloide é moi pequena, afectando pequenos vasos sanguíneos. As pequenas áreas de hemorragia son chamadas hemorraxias petequiales e teñen unha aparencia característica en Brain CT ou Brain MRI scans.
Unha das características máis importantes da hemorragia intracerebral (hemorragia cerebral) causada pola angiopatía amiloide é que ocorre normalmente en áreas próximas á superficie do cerebro, nunha distribución normalmente denominada "lobar".
A angiopatía amiloide pode tamén levar a unha gran área de hemorragia no cerebro, que pode ameazar a vida.
Diagnóstico
O método máis fiable para diagnosticar a angiopatía amiloide é unha biopsia cerebral, que non é un procedemento práctico. Unha biopsia cerebral é un procedemento cirúrxico que leva un risco de sangramento e / ou infección. Polo tanto, as biopsias non se realizan a menos que sexan absolutamente necesarias.
O seu médico pode usar unha forma de IRM chamada "o eco de gradiente" (GRE) para obter algunhas pistas que poden axudar a descifrar se pode ter angiopatía amiloide.
Esta é unha proba eficiente que detecta sangramento no cerebro. O GRE pode identificar áreas grandes ou pequenas de sangrado que se producían horas ou anos antes da proba. O aspecto característico da angiopatía amiloide no GRE é comúnmente coñecido como "microbilidade cortical cerebral".
Tratamentos
Unha vez que se produciu sangrado no cerebro, o tratamento da hemorragia intracerebral debido á angiopatía amiloide non é diferente do tratamento da hemorragia intracerebral debido a calquera outra causa.
En primeiro lugar, se o sangrado causa maior presión intracerebral (ICP), a partir de inflamación ou efecto masivo, o seu equipo de atención cardíaca pode ter que realizar unha cirurxía de emerxencia ou implementar outras medidas para aliviar a presión.
do swellimg O seu equipo médico tamén pode darlle medicamentos anticonceptivos para evitar as convulsións, que poden provocar sangrado no cerebro.
Unha palabra de
Na actualidade, hai pouco que se pode facer para revertir o proceso de deposición de proteína amiloide. Se foi diagnosticado con este trastorno, debes manter a presión arterial normal e evitar diluentes de sangue, como aspirina ou plavix, xa que poden aumentar o risco de sangrado no cerebro.
> Fontes:
> Efectos neuropsicolóxicos da angiopatía amiloide cerebral, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Aug; 16 (8): 76