Recoñecendo as características fisiolóxicas, cambio de achegamento ao tratamento
Unha revisión editorial sobre síndromes de sensibilidade central (CSS) contén moitas declaracións que os de nós con fibromialxia (FMS), síndrome de fatiga crónica ( ME / CFS ) e condicións afínsen escoitar. É un que quere asegurarse de que todos os seus provedores de coidados de saúde viron.
A crítica foi realizada por Muhammed B. Yunus, MD, profesor de reumatoloxía na Universidade de Illinois, que estivo asociado á investigación da fibromialxia por máis de 30 anos.
O CSS é un término que inclúe as condicións da enfermidade FMS / ME / CFS, como a síndrome do intestino irritable , a síndrome das pernas inquedas e a sensibilidade química múltiple . Todos comparten certa escepticismo e estigma na comunidade médica. Non obstante, a artrose ea artrite reumatoide tamén implican dor de sensibilización central e son moito máis aceptados tanto na medicina como na poboación xeral.
Todas estas condicións implican a sensibilización central, o que significa que o sistema nervioso central é hiper-sensible aos estímulos. É importante notar que é o corpo que reacciona ás cousas e non á persoa.
Características fisiolóxicas
O Dr. Yunus sinala varias características fisiolóxicas que están presentes nalgúns CSS, incluíndo:
- Áreas nociceptivas (as que son propensas a enviar sinais de dor excesiva) nos músculos;
- Artrite;
- Neuropatía de pequenas fibras ;
- Inflamación;
- Citoquinas proinflamatorias .
Destaca que a sensibilidade central debe abordarse de forma diferente á dor estructural. Por exemplo, as drogas antiinflamatorias e os reemplazos articulares non fan que o sistema nervioso sexa menos sensible, aínda que poidan reducir ou eliminar o dano físico.
Enfoque ao tratamento
O Dr. Yunus cita os avances na neuroimagen da dor, provocou dor e dor mentres está en repouso, que eventualmente pode axudar aos médicos a mellor atender os tratamentos para o paciente.
(Ata agora, os tipos de neuroimagen que describe só se usan na investigación, e non na práctica clínica). Sabemos que todos necesitamos un enfoque individualizado, pero as novas técnicas de creación de cerebro poden proporcionar unha guía mellor que os médicos que teñen agora.
Agora por algunhas das súas declaracións que poderían animarte:
- A división entre o que consideramos a dor "funcional" e "estrutural" debe ser abandonada porque moitos de nós teñen ambos. Isto significa non tratar os síntomas causados pola neuroquímica coma se fosen psicolóxicos e, polo tanto, dalgún xeito menos merecedores do tratamento que a dor causada por danos nos ósos, articulacións, músculos e tecidos conxuntivos.
- A psicobioloxía tamén é bioloxía. Isto fai eco do punto anterior, facendo fincapé en que os factores fisiolóxicos aínda son fisiolóxicos, mesmo cando alteran o humor ou o comportamento no canto de algo físico.
- Deben evitarse termos culpables do paciente, como somatización, somatizador e catastrofización . Os dous primeiros termos significan que os síntomas físicos son causados por factores psicolóxicos eo terceiro esencialmente significa que o paciente está a facer un trato de cousas moi grande. Moitas veces foron aplicados a persoas con FMS, ME / CFS e outras enfermidades deste tipo e levaron a que algúns se denegasen o tratamento, considerado inelegíbel para os beneficios por incapacidade e mesmo ridiculizados e desprezados polos traballadores da saúde.
Estes son problemas que os pacientes con CSS loitaron por décadas. Esta revisión non é susceptible de borrala, pero pode influenciar actitudes e enfoques das persoas que dependemos do tratamento axeitado.
A importancia da divulgación da información
Tanto a desinformación foi distribuída sobre estas enfermidades -a comunidade médica, os medios de comunicación e as persoas desinformadas- que é importante para nós compartir información de feito como esta revisión. Se o teu equipo de saúde non está ben informado, ten que velo. Se os teus amigos ou familiares son escépticos, necesitan velo. Se coñeces a alguén cunha ou máis destas condicións que dubidan da súa propia enfermidade, necesitan velo.
Aparece unha ligazón ao resumo ao final deste artigo.
Temos probas máis que suficientes para dicir que os nosos síntomas son reais e están ligados á fisioloxía anormal. Moitos traballadores sanitarios agora entenden isto, pero non todos eles fan. É hora de que deixen de culpar e descontar e enfocarse en canto a facernos mellor.
Fonte:
Yunus MB. Revisións reumatolóxicas actuais. 2015; 11 (2): 70-85. Revisión editorial: unha actualización sobre síndromes de sensibilidade central e os problemas da nosoloxía e da psicobioloxía.