Cholestyramine é unha droga que reduce o colesterol que pertence á clase de resina de ácidos biliares dos medicamentos. Os estudos demostraron que a colestiramina reduce principalmente o colesterol LDL nun 15%. Cholestyramine non parece afectar de forma positiva outros aspectos do seu perfil lipídico, pero pode aumentar os niveis de triglicéridos nalgúns casos.
Cholestyramine tamén demostrou que retarda a progresión do desenvolvemento da aterosclerose nun par de estudos.
Non obstante, non se demostrou que evite a morte ou a discapacidade por enfermidade cardiovascular.
Cholestyramine foi aprobada por primeira vez para a súa utilización pola Administración de Alimentos e Drogas en agosto de 1973 baixo a marca Questran. Desde a súa aprobación inicial, tamén estivo dispoñible baixo os nomes comerciais Prevalite, Locholest e outros.
Como funciona Cholestyramine?
A colestiramina únese a ácidos biliares no intestino delgado, impedindo a súa reabsorción. Os ácidos biliares derivan do colesterol e son necesarios para axudar coas digestións dos graxas consumidas na súa dieta. Cando a cholestiramina únese aos ácidos biliares, estes se esgotan e non se reabsorverán. Para facer máis ácidos biliares, o colesterol eliminarase do torrente sanguíneo e converterase en ácidos biliares. Esta actividade reduce os niveis de colesterol.
Como se debe tomar Cholestyramine?
Debe tomar Cholestyramine segundo o indicado polo seu proveedor de asistencia sanitaria.
Cholestyramine está dispoñible en forma de po, embalado en pequenos paquetes de dose única ou nun recipiente máis grande.
O seu médico pode iniciarte en doses máis pequenas e aumentar a súa dose en función da súa resposta ao medicamento e aos efectos secundarios. A dose inicial recomendada é unha bola ou paquete (4 gramos de colestiramina) unha ou dúas veces ao día.
Isto pode aumentar ata seis doses por día. A dose debe ser mesturada con polo menos 2 onzas de auga, un zume de froita (con ou sen pasta), puré de mazá, unha sopa fina ou outra bebida antes de consumir. Debe inxerir todo o contido da bebida que conteña colestiramina para obter a dose completa do medicamento. A colestiramina debe tomarse cunha comida.
Quen non debería tomala?
Debido aos seus compoñentes, hai algúns casos en que non se debe tomar a colestiramina. Estes incluirían:
- As persoas que previamente tiveron unha reacción alérxica á colestiramina ou a algún dos seus compoñentes non deberían tomar colestiramina.
- Calquera que teña sido diagnosticado cunha obstrución biliar, onde os ácidos biliares non son secretados no intestino delgado.
Condicións que deben ser monitores
Se está tomando a colestiramina, o seu médico pode ter que supervisalo máis de preto se ten certas condicións médicas que poden ser agravadas tomando a medicación. Se ten algunha das seguintes condicións a continuación, o seu provedor de saúde pode decidir iniciarche sobre a colestiramina, pero necesitaralle monitorear para determinar se tomar ou non a colestiramina pode ser prexudicial para vostede.
Estas condicións médicas inclúen:
- Altos niveis de triglicéridos. Cholestyramine demostrou aumentar os niveis de triglicéridos nos estudos. Se tes triglicéridos elevados, o teu provedor de asistencia sanitaria supervisará os teus niveis para asegurarte de que non se fan demasiado elevados.
- Ter constipación crónica. A colestiramina pode empeorar esta condición se sofre de estreñimiento.
- Embarazo. Cholestyramine clasifícase como categoría de embarazo C. Aínda que non houbo estudos extensivos que examinan a eficacia e seguridade da colestiramina nas mulleres embarazadas. Unha vez que esta droga pode diminuír a absorción dalgunhas vitaminas, algúns compoñentes das vitaminas prenatales poden non ser eficaces mentres se toma a colestiramina. O seu proveedor de asistencia sanitaria tomará a decisión se debe ou non tomar esta droga.
Efectos secundarios
O estreñimiento é o efecto colateral máis coñecido cando se toma a colestiramina. Isto adoita desaparecer cun tratamento continuo. O seu médico pode decidir baixar a súa dose ou darlle un medicamento para tratar o seu estreñimiento se os efectos secundarios se fan demasiado molestos. Outros efectos secundarios comúns inclúen:
- Bloqueo
- Flatulencia
- Náuseas
- Belching
- Vómitos
- Dor e incomodidade abdominal
Outros efectos secundarios foron reportados debido ao uso prolongado de colestiramina. Aumentar a probabilidade de sangrado pode observarse co paso do tempo debido á diminución da vitamina K. Ademais, pode ocorrer cambios nos enzimas hepáticos e erosión do esmalte do dente debido ao consumo prolongado do produto ou o mantemento do produto na boca.
Interacción medicamentos
As seguintes drogas poden interactuar con colestiramina diminuíndo a cantidade de medicación absorbida polo sangue. O fabricante recomenda non tomar outros medicamentos ou suplementos polo menos unha hora antes ou de 4 a 6 horas despois de levar a colestiramina. Se está obrigado a tomar unha das drogas ou suplementos que se detallan a continuación, o seu médico pode ter que axustar a súa dose ou o tempo que o leva, supervisalo de cerca para efectos secundarios ou interrompe o uso de todo isto:
- Hormonas tiroideas
- Lanoxin (digoxina)
- Pílulas anticoncepcionais
- Medicamentos que baixan o colesterol (incluíndo fibratos, ezetimiba, estatinas)
- Agentes antiinflamatorios non esteroides (AINE)
- Corticosteroides
- Diuréticos (incluíndo hidroclorotiazida, espironolactona, furosemida)
- Coumadin (warfarina)
- Vitaminas solubles en graxa (vitaminas A, D, E e K)
- Medicación para convulsións, como Dilantina (fenitoína) e fenobarbital
Hai outros medicamentos que tamén poden interactuar con colestiramina, que aparece enriba. Polo tanto, ten que ter coñecemento do seu proveedor de saúde sobre os medicamentos recetados e sen receita e os produtos naturais que está a tomar. Isto axudará ao seu provedor da saúde a identificar as posibles interaccións entre a colestiramina e os demais medicamentos.
Liña de fondo
Cholestyramine é un dos primeiros medicamentos que reducen o colesterol aprobado en EE. UU. Utilízase principalmente para diminuír o colesterol LDL pero non se demostrou directamente para producir morte ou complicaciones por enfermidades cardiovasculares como outros fármacos lipídicos no mercado. Debe deixar saber ao seu provedor de saúde se está experimentando algún problema co uso da colestiramina xa que a forma en po pode ter un sabor amargo que pode ser un pouco difícil de tragar para algunhas persoas. Debido a que a colestiramina só afecta os seus niveis de colesterol LDL, o seu médico pode decidir engadir outras terapias, como unha estatina ou fibrato , ao seu réxime de redución de lípidos.
Fontes:
Prevalecer (Cholestyramine). Laboratorios Upsher-Smith. Maple Grove, MN. Revisado o 4/2015.
Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: un enfoque fisiopatolóxico, 9 de xaneiro de 2014.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Dispoñible en http://www.micromedexsolutions.com.