A bacteria Gut pode desempeñar un papel na síndrome do intestino irritable (IBS). Se sofres de IBS, ás veces podes pensar que hai unha guerra dentro do teu corpo. Ben, a última investigación de IBS suxire que podería estar en algo.
O teu sistema intestinal está cheo de miles de millóns de bacterias de todo tipo; En total, estas bacterias son chamadas de flora intestinal .
Nun estado de saúde óptimo, todas estas bacterias xogan moi ben xuntos. Desafortunadamente, hai momentos nos que o equilibrio da flora intestinal é perturbado, un estado coñecido como disbiosis intestinal , que resulta en síntomas gastrointestinais desagradables. Isto pode ocorrer por unha variedade de razóns, como experimentar un ataque de gastroenterite (gripe estomacal) ou como un efecto positivo dunha ronda de antibióticos. No mundo da investigación , hai algunhas novas pistas que un disturbio constante na flora intestinal pode estar contribuíndo á incomodidade que coñece como IBS. Estas pistas proveñen de catro áreas interrelacionadas:
Análise post-infecciosa
A evidencia está empezando a montarse o que indica que o IBS se desenvolve nalgúns individuos tras unha infección bacteriana aguda no sistema dixestivo . Os estudos de individuos que experimentan tal infección descubriron que aproximadamente o 25% continuará experimentando síntomas gastrointestinales desagradables seis meses despois da enfermidade inicial.
Máis perturbador é o descubrimento de que un de cada 10 individuos que experimentan unha infección GI grave acaba co trastorno continuo coñecido como IBS. Nestes casos, existe a identificación dunha ligazón clara para un ataque agudo de enfermidades dixestivas, clasifícanse como IBS post-infecciosas (IBS-PI).
A investigación de laboratorio ofrece algunhas pistas concretas sobre IBS-PI. Usando un procedemento en que o tecido do revestimento do recto é biopsiado, os investigadores atoparon células máis inflamatorias e relacionadas coa serotonina no tecido rectal das persoas que desenvolveron o SII. Isto proporciona máis evidencias sobre o papel da inflamación ea conexión do intestino cerebral no mantemento dos síntomas do IBS.
Probióticos
Outras evidencias de implicación bacteriana no IBS provén da eficacia dos probióticos na redución dos síntomas. Os probióticos son coñecidos como bacterias "amigables" porque se pensa que son útiles para a saúde do seu sistema dixestivo. Aínda que a maioría dos informes da utilidade dos probióticos para o IBS provén de informes anecdóticos, un tipo particular de probióticos, Bifidobacterium infantis mostrouse clínicamente para reducir os síntomas de IBS. Pénsase que tomar un suplemento de probióticos axuda a devolver as bacterias dentro da flora intestinal a un estado de equilibrio máis óptimo.
Pequeno sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO)
O sobrecrecimiento bacteriano intestinal pequeno (SIBO) é unha condición na que hai un anormalmente alto número de bacterias no intestino delgado. Unha teoría nova e un tanto controvertida busca identificar a SIBO como causa primaria do IBS .
Os defensores da teoría de SIBO consideran que SIBO representa o síntoma de inchazo, os cambios na motilidade que producen diarrea e constipação e a hipersensibilidade visceral que se observa nos pacientes con IBS.
SIBO generalmente é diagnosticado mediante unha proba que mide a cantidade de hidrógeno na respiración despois da inxestión de bebidas que conteñen lactulosa. A lactulosa é un azucre que non está absorbido polos nosos corpos, polo que é fermentado polas bacterias dentro do sistema intestinal. Se a cantidade de alento de hidróxeno é elevado pouco tempo despois de beber a solución de lactulosa, crese que reflicte un nivel anormalmente alto de bacterias no intestino delgado.
A polémica reside en termos de informes contraditorios sobre a exactitude da proba de alento de hidróxeno, así como informes conflitos en canto a cantos pacientes de IBS producen un resultado de proba anormalmente alto. A partir de agora, a conclusión no campo da investigación de IBS é que SIBO pode ser relevante para un determinado subconxunto de pacientes con IBS.
Antibióticos
Outra área de investigación que indica que as bacterias intestinais participan no IBS provén da teoría de SIBO eo uso exitoso de certos antibióticos como tratamento para o SII. Utilízanse dous antibióticos particulares, Rifaximin e Neomycin, con Rifaximin mostrando unha lixeira vantaxe en termos de eficacia. Estes antibióticos foron elixidos porque non se absorben no estómago e, polo tanto, pénsase que poden atacar calquera bacteria que se atopa dentro do intestino delgado. Os estudos demostraron que estes antibióticos producen unha mellora significativa dos síntomas e tamén poden asociarse a cambios positivas na proba de alento de hidróxeno. As desvantaxes para o uso de antibióticos teñen que ver co seu alto custo e tamén a preocupación de que contribúan ao desenvolvemento de formas máis resistentes de bacterias. Os antibióticos só serían prescritos a individuos nos que a proba de alento de hidróxeno indica a presenza de sobrecrecimiento bacteriano no intestino delgado.
> Fontes:
> Drossman, D. "Tratamento do crecemento bacteriano no síndrome do intestino irritable" Anais de Medicina Interna 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, K. "Tratamento de Rifaximin para síntomas de síndrome do intestino irritable" The Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.
> García Rodríguez, L. & Ruigomez, A. "Aumento do risco de síndrome do intestino irritable tras gastroenterite bacteriana: estudo de cohorte" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. "A expresión mucosa rectal aumentada da interleucina 1ß recentemente adquirida síndrome de intestino irritable post-infeccioso Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Pequeno Overgrowth Bacterial Intestinal" Journal of the American Medical Association 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, J., Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus e bifidobacterium na síndrome do intestino irritable: respostas de síntomas e relación aos perfís de citoquinas" Gastroenteroloxía 2005 128: 541-551.
> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "O efecto dun antibiótico oral non absorbido (Rifaximin) sobre os síntomas do síndrome do intestino irritable" Anais de Medicina Interna (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "Un ensayo controlado con placebo doble-cego aleatorizado de Rifaximin en pacientes con hinchazón abdominal y flatulencia" American Journal de Gastroenteroloxía (2006) 101: 326.
> Spiller, R. "Síndrome do intestino irritable postinfeccioso" Gastroenteroloxía 2003 124: 1662-1671.