Unha área relativamente nova da investigación do IBS foi un foco no uso de antibióticos como un posible tratamento. Non todos os antibióticos se pensan que son útiles para o SII, só aqueles que non son absorbidos polo estómago e, polo tanto, poden ter un efecto sobre as bacterias no intestino pequeno e grande . Cando se prescribe como un tratamento para o SII, os antibióticos só se usan a curto prazo.
Por que se usan antibióticos para o IBS?
O uso de antibióticos para IBS xurdiu cando os investigadores observaron as similitudes entre o SII e o sobrecrecimiento de bacterias intestinais pequenas (SIBO). SIBO é unha condición na que se atopan bacterias excesas no intestino delgado. Usando a proba de alento de hidróxeno , os investigadores descubriron que un determinado subconjunto de pacientes con IBS parecía sufrir con SIBO. Os antibióticos non absorbibles foron entón probados polos seus efectos sobre os síntomas do IBS .
Que tipos se usan?
Os seguintes antibióticos foron probados en canto á súa efectividade no tratamento do SII:
- Rifaximin (Xifaxan)
- Neomicina
- Claritromicina (Biaxin)
- Metronidazol (Flagyl)
Son efectivos?
Dos antibióticos mencionados anteriormente, Xifaxin é o único medicamento que demostrou consistente que é superior ao placebo para aliviar os síntomas nun subconxunto de pacientes con IBS. Xifaxan parece ser o máis efectivo para aliviar síntomas de inchazo e diarrea .
Xifaxan xeralmente é ben tolerado e non se observaron efectos secundarios graves.
O punto de partida
A partir de agora, só o Xifaxan é aprobado pola FDA como un tratamento para IBS non constipação . É importante saber que a maioría dos estudos realizados sobre o uso de antibióticos para o SII foron de natureza a curto prazo.
Hai que realizar máis investigacións para avaliar a seguridade e eficacia a longo prazo destes medicamentos, así como para identificar mellor os pacientes que mellor se beneficiarán deste tipo de tratamento.
Fontes:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph on Management of Irritable Bowel Syndrome and Restlessness Idiopathic Crónica " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Gaman, A., Bucur, M. & Kuo, B. Avances terapéuticos na enfermidade gastrointestinal funcional: síndrome do intestino irritable. Avances terapéuticos en gastroenteroloxía 2009 2: 169-181.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Tratamento do síndrome do intestino irritable: máis aló da fibra e axentes antiespasmódicos". Avances terapéuticos en gastroenteroloxía 2011 4: 115-127.