Trastornos do sangue

Unha visión xeral dos trastornos da sangre

Os trastornos de sangue implican problemas no noso sangue ou na medula ósea. Despois do nacemento, a nosa medula ósea (área graxa no medio dos nosos ósos) é a principal fonte de novos glóbulos sanguíneos. Moitas veces, os problemas co xeito no que a medula ósea produce células sanguíneas dá lugar a enfermidades de sangue. Os trastornos de sangue poden ocorrer desde calquera das catro partes do noso sangue:

1. Células brancas do sangue que axudan a combater as infeccións.
2. Glóbulos vermellos que transportan osíxeno aos tecidos.

1. Platelets -que axudan a deixar de sangrar.
2. Plasma que leva varios compoñentes, incluíndo factores procoagulantes (que axudan a deixar de sangrar) e factores anticoagulantes (que impiden a formación de coágulos).

> Ver unha arteria e glóbulos vermellos close-up.

Os recuentos de glóbulos brancos elevados chámanse leucocitosis e os baixos conteos son chamados de leucopenia. Hai cinco tipos de glóbulos brancos, todos os cales poden verse afectados:

1. Granulocitos (tamén chamados neutrófilos ou neutrófilos segmentados)

• Prevención da trombosis venosa profunda

• Unha visión xeral dos trastornos plaquetarios

1. Linfocitos
2. Monocitos
3. Eosinófilos
4. Basófilos

Moitas condicións médicas que se axusten ao amplo diagnóstico de trastorno de sangue aínda varían moito. En xeral, cando os médicos refírense a algo así como un trastorno de sangue, están a supoñer que non é canceríxena (benigna).

Algúns trastornos de sangue viven nun espazo entre benignos e malignos (cancerígenos), ás veces referido como premalignos, e poden evolucionar cara ao cancro. A leucemia xeralmente non está incluída no término máis amplo de trastornos de sangue, xa que é un cancro de sangue / medula ósea. Os trastornos de sangue son predominantemente vistos por hematólogos-médicos que se especialicen no diagnóstico e tratamento de problemas no sangue e / ou a medula ósea.

Tipos comúns

• A neutropenia é un número reducido de neutrófilos, un tipo de glóbulo branco. Os neutrófilos son unha parte importante do teu sistema inmunitario que combate as infeccións bacterianas. Hai numerosas causas, incluíndo a neutropenia autoinmune, o síndrome de Shwachman Diamond e a neutropenia cíclica.
• A anemia resulta dun número reducido de glóbulos vermellos ou hemoglobina, a proteína que leva o osíxeno. A anemia pode ser causada por deficiencia de ferro, enfermidade de células falciformes ou talasemia.
• A policitemia vera (PV) é unha condición na que a súa medula ósea fai un número excesivo de glóbulos vermellos. Este aumento pode elevar o risco de formación de coágulos.
• A púrpura trombocitopénica inmune (ITP) é unha condición na que as plaquetas son marcadas como "estranxeiras" e, polo tanto, son destruídas. Isto pode levar a moi baixos recortes de plaquetas e hemorragia.
• A trombocitosis refírese a un maior número de plaquetas. Afortunadamente, a maior parte do tempo, os conteos de plaquetas elevados son causados ​​por outra cousa (trombocitose reactiva) que mellorará cando a condición subxacente mellore. Non obstante, son máis importantes as condicións de sangue como trombocitemia esencial (ET) onde a súa medula ósea fai un número extremadamente elevado de plaquetas que aumentan o risco de desenvolver un coágulo sanguíneo.

• A hemofilia é unha condición hereditaria que produce unha diminución da cantidade de factores procoagulantes (8, 9 e 11). Isto resulta nunha hemorragia fácil. As persoas con hemofilia ás veces refíranse como "sangras libres".
• Os coágulos sanguíneos (tamén chamados trombosis) poden ocorrer en calquera parte do corpo. No cerebro chámase un infarto; no corazón, chámase un ataque cardíaco (ou infarto de miocardio). A trombosis venosa profunda (DVT) refírese aos coágulos de sangue nos brazos ou pernas.

Síntomas

Os síntomas dos trastornos da sangre varían tanto como os diagnósticos. Algúns trastornos de sangue causan poucos síntomas, mentres que outros son responsables de máis. Por exemplo:

• A anemia pode causar cansazo, falta de aire ou aumento da frecuencia cardíaca.
• A trombocitopenia pode causar un aumento de hematomas ou hemorragia da boca ou o nariz.
• A hemofilia tamén pode causar un aumento da hemorragia, pero é coñecido por segmentar específicamente os músculos e articulacións sen lesións significativas.
• Os coágulos de sangue nos brazos ou nas pernas poden causar inchazo e dor.

Diagnóstico

O seu médico examinará vostede e os seus síntomas para determinar o diagnóstico máis probable.

Isto identificará o traballo necesario para confirmar o diagnóstico. Como podes imaxinar, a maior parte do tempo é necesario traballar con sangue. Ás veces, trastornos de sangue son atopados en traballos de laboratorio deseñados por outros motivos como un exame físico anual.

A proba máis utilizada para diagnosticar trastornos de sangue é o reconto sanguíneo completo (CBC). O CBC observa os tres tipos de células do sangue e determina se un dos glóbulos sanguíneos aumenta ou diminuír ou si se afecta a máis dunha célula sanguínea. Esta información pode levar a un diagnóstico ou informar se se necesita un traballo adicional. Tamén se pode incluír un frotis de sangue coa CBC e permite que o seu médico (ou patólogo) mire as células do sangue baixo o microscopio para proporcionar información útil adicional.

Se ten unha morea de sangrado, probablemente o seu médico verá unha proba de sangue comúnmente coñecida como "coags". "Coags" xeralmente inclúe dúas probas que observan o seu sistema de coagulación: o tempo de protrombina (PT) eo tempo de tromboplastina parcial (PTT).

• Como se diagnostican os coágulos sanguíneos

• Intoxicación por chumbo: signos, síntomas e complicacións

Estas probas proporcionan información xeral sobre o quão ben os coágulos de sangue. Se o PT ou o PTT son prolongados (o que indica que é máis probable que sangrar máis que outras persoas), realizarase un traballo adicional. O seu médico pode ordenar os niveis dos factores individuais de coagulación ou avaliar a función das súas plaquetas.

Os coágulos de sangue son un pouco diferentes. Para diagnosticalos, o médico terá que facer unha imaxe sobre a área afectada. Nos brazos ou nas pernas, úsase unha ecografía para evaluar posibles coágulos. Nos pulmóns ou no cerebro úsanse os escaneos de TC (tomografía computarizada) ou MRI (resonancia magnética).

Tratamento

O tratamento está determinado polo seu diagnóstico específico. Algúns trastornos de sangue crónicos non teñen un tratamento específico, pero poden requirir tratamento durante eventos agudos. Por exemplo:

• A anemia causada por deficiencia de ferro será tratada con suplementación de ferro. A talasemia beta maior, unha forma hereditaria de anemia, é tratada con transfusións de sangue mensuales.
• A hemofilia pode tratarse con produtos de reposición de factor de coagulación que se poden usar para tratar hemorraxias individuais ou, cando se administren regularmente, preveen sangramentos (profilaxis).

É importante discutir co seu médico cal é o mellor tratamento para vostede eo seu diagnóstico.

Unha palabra de

Aprender vostede ou un ser querido posiblemente ten un trastorno de sangue pode ser alarmante. Ás veces este estrés aumenta cando se refire a un centro de cancro para ver un especialista. Isto non significa necesariamente que o seu médico pensa que ten cancro. A maioría dos hematólogos tamén están formados en oncoloxía (diagnóstico e tratamento do cancro) e traballan en clínicas con oncólogos. Esperemos que tendo unha mellor comprensión do que son os trastornos do sangue aliviará algunhas das súas preocupacións.

> Fonte:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Prensa O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (nov. Ed.) EUA. McGraw-Hill Education.