Cando aparecen erupcións cutáneas, febre, glándulas inchadas e outros síntomas da varicela (varicela), o virus xa estivo no corpo dunha persoa por unha semana ou máis. Segundo os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC), o período de incubación típico para o virus da varicela: a cantidade de tempo entre cando alguén está exposto a ela e cando os síntomas comezan a aparecer -medias 14 días, cun rango de 10 a 21 días.
Unha persoa considérase contaxíbel de 1 a dous días antes de que apareza unha erupción ata que esa erupción esténdese por completo.
Síntomas frecuentes
Se non, as persoas sanas que se enferman logo de estar expostas á varicela desenvolverán un conxunto de síntomas que son típicos de calquera infección viral ademais da erupción reveladora da varicela. Nalgunhas persoas, especialmente adultos, os síntomas non sarpóricos aparecerán antes da erupción. Nos nenos, o sarpullido é frecuentemente o primeiro sinal de varicela.
Síntomas non invasivos
A maioría destes síntomas duran un día ou dous e despois desaparecen a medida que aparece a erupción. Inclúen:
- Febre (xeralmente suave, ao redor de 102 graos, aínda que pode chegar ata 105 graos)
- Malaise
- Cefalea
- Perda de apetito
- Dor abdominal leve
- Glándulas inflamadas
Lembre que unha persoa infectada co virus da varicela pode ser contaxiosa durante un par de días con estes síntomas pre-rash e non específicos.
Rash varicela
O sarpullido da varicela xeralmente aparece primeiro no tronco, no coiro cabeludo e na cara e, a continuación, esténdese aos brazos e pernas. O erupción tamén pode causar lesións nas membranas mucosas nos ollos, a boca e a vaxina (pero isto non é común).
Cada lesión da varicela comeza como unha papula vermella de 2 a 4 milímetros cun esbozo irregular, sobre a que se desenvolve unha vesícula de paredes delgadas e chea de fluído altamente contaxioso.
A vesícula a miúdo descríbese como unha "pinga de orballo". Despois de oito a 12 horas, o fluído na vesícula queda nublado e as vesículas rompen, deixando atrás unha cortiza.
Unha vez que unha lesión se estropeou xa non se considera contaxiosa. A cortiza xeralmente cae logo duns sete días. Non obstante, como as lesións antigas se escorren e caen, continúanse formando novas, polo que é típico ter feridas en diferentes etapas ao mesmo tempo. Ata que todas as lesións estancadas e non se formaron novas, unha persoa considérase contagiosa.
Se vostede ou o seu fillo baixaron con varicela, terá que permanecer na casa da escola, o traballo e outras actividades para evitar a difusión do virus, mesmo se está ben.
O sarpullido da varicela é extremadamente picante, pero é importante non raiar. Cando as lesións ou cortizas se raspan ou se infectan do contacto coa sucidade nas unhas, poden producirse cicatrices antiestéticas. Por ese motivo, o tratamento da picadura é unha parte crave do tratamento da varicela.
O número de lesións da varicela varía dunha persoa. O rango típico é de 100 a 300 lesións. Os adultos e os nenos máis vellos adoitan desenvolver máis lesións que nenos. As persoas que previamente traumatizaron a pel, como por unha queimaduras solares ou eczema, poden desenvolver unha erupción máis extensa que outras.
Síntomas Raros
En raras ocasións, os nenos que foron vacinados parcialmente (tiveron unha dose da vacina contra a varicela) ou incluso vacinados completamente (tiveron ambas as doses) baixan con varicela. Os nenos coa chamada "varicre progresiva" son menos contaxiosas que os que non foron vacinados.
Os seus síntomas son máis leves, tamén leves nalgúns casos que a varicela avance pode ser diagnosticada erros como picaduras ou outras erupcións na infancia. Os síntomas da varicela avance inclúen:
- Menos de 50 ou máis lesións
- Poucas ou ningunha vesícula (é por iso que non son tan contaxiosas)
- Baixa ou ningunha febre
- Recuperación rápida (dentro de tres a cinco días)
Complicacións
Para as persoas que teñen boa saúde en xeral, non é probable que a varicela produza complicacións graves. No entanto, preto de 14.000 persoas están hospitalizadas nos Estados Unidos cada ano como resultado da enfermidade. Por preto de 100 deles, será mortal. Tanto como un terzo das persoas que reciben varicela como adultos están en risco de complicacións graves, especialmente persoas maiores e aquelas con sistemas inmunes comprometidos.
Infección bacteriana
A complicación máis común da varicela é unha infección bacteriana secundaria das lesións da varicela tipicamente causadas por Staphylococcus aureu s ou Streptococcus pyogenes, que provoca infeccións cutáneas como impétigo , furunculose , celulitis e erisipelas, así como unha infección de ganglios linfáticos coñecido como linfadenite.
Estas infeccións son na súa maioría superficiais e facilmente tratadas con antibióticos. Con todo, hai un risco de que as bacterias poidan se estender ao torrente sanguíneo, levando a unha condición chamada bacteremia. As persoas con bacteremia están en risco de sufrir pneumonía bacteriana e outras infeccións potencialmente graves, incluíndo meninxite, artrite, osteomielite e sepsis.
Complicacións neurolóxicas
O segundo conxunto máis común de complicacións da varicela implica o sistema nervioso. Un dos trastornos neurológicos máis graves asociados á varicela é unha condición infantil denominada ataxia cerebelosa aguda. Os síntomas inclúen febre, irritabilidade que empeora co tempo, dificultades para camiñar e discapacidade do discurso que pode persistir durante días ou incluso semanas. Afortunadamente, estes síntomas generalmente resólvense por si mesmos.
Outra posible complicación neurológica da varicela é a meningoencefalitis da varicela, unha infección que fai que as membranas que rodean e protexen as estruturas do sistema nervioso e inflamadas.
Os síntomas poden incluír dor de cabeza, sensibilidade á luz, rigidez do pescozo e dor, delirio e convulsións. As persoas con maior risco de desenvolver meningoencefalite logo de estar infectadas co virus da varicela son aqueles que teñen un sistema inmune comprometido, como os pacientes en fase tardía de infección polo virus da inmunodeficiencia humana (VIH).
Complicacións respiratorias
A pneumonía varicela é a principal causa de enfermidade e morte na varicela nos adultos. A enfermidade desenvólvese cando o virus viaxa aos pulmóns a través do torrente sanguíneo, onde causa infección. Aproximadamente un de cada 400 adultos que descenden coa varicela será hospitalizado como consecuencia desta enfermidade.
Os factores de risco para a neumonía por varicela inclúen:
- Obtendo varicela a unha idade maior
- Rash cunha gran cantidade de lesións
- Un sistema inmune comprometido
- Embarazo (especialmente no terceiro trimestre)
- Fumar
- Enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC)
Complicacións do fígado
Unha complicación común da varicela é a hepatite transitoria, unha inflamación temporal do fígado que normalmente non causa síntomas e tende a mellorarse sen tratamento.
Segundo a Clínica Mayo, algúns nenos e adolescentes que se recuperan dunha infección viral, especialmente a varicela ou a gripe, corren o risco de desenvolver a síndrome de Reye, unha condición rara que causa inflamación do fígado e do cerebro. A síndrome de Reye tamén estivo asociada á aspirina, polo que aínda que a aspirina sexa aprobada para nenos menores de 2 anos, é mellor non darlle este medicamento para tratar síntomas de varicela (ou outras infeccións virales).
Tellas
Despois de que unha persoa estea infectada pola varicela, o virus non se elimina por completo do corpo. No seu lugar, viaxa a puntos do sistema nervioso chamados ganglios, onde as ramas dos nervios únense, permanecen inactivos e latentes.
Algúns desencadenantes poden forzar o virus latente a volverse a activar de novo, moitas veces décadas despois da infección inicial. Cando isto ocorre, o virus percorrerá o nervio para a pel, causando burbullas de pel dolorosas e ardentes ao longo da rama nerviosa -unha condición chamada tellas ou herpes zoster. As tellas adoitan afectar a maiores de 50 anos.
Cando ver a un médico
A varicela é unha enfermidade tan fácil de identificar que moitas veces pode obter un diagnóstico dun médico por teléfono. E como calquera infección viral, adoita estar mellor por si mesma.
Non obstante, se se ten varicela desenvolve certos síntomas que indican que pode ter unha infección secundaria ou outra complicación, debería chamar a un médico para unha cita. Estes inclúen:
- Blisters que se fan moi vermellos e tenros; sentir quente; facerse feridas máis grandes e abertas; e drenar pus
- Fiebre alta que persiste por máis de uns días
- Glándulas inflamadas no pescozo que son sensibles ao tacto
- Rash que se propaga a un ou aos dous ollos
- A incapacidade de beber
- Deshidratación
- Problemas de respiración ou tos constante, que poden ser signos de pneumonía por varicela
- Unha dor de cabeza forte, sensibilidade á luz, somnolencia pouco común, confusión ou vómitos constantes, que xuntos poden indicar inflamación cerebral
Estes síntomas son causa de preocupación en nenos e adultos. Se ten un neno pequeno con varicela que chora constantemente e é inconsolable, esa é a razón para consultar co pediatra tamén.
> Fontes:
> Abro, AH, et.al. A disfunción hepática é frecuente na infección por varicela. Rawal Med Jour. Xullo 2008. 33 (2).
> Academia Americana de Dermatoloxía. Tellas: visión xeral. 27 de outubro de 2017.
> Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). Varicela (varicela) | Descrición clínica. 1 de xullo de 2016.
> Clínica Mayo. Síndrome de Reye. 12 de agosto de 2014.
> Michigan Medical, University of Michigan. Varicela (varicela): cando chamar a un médico. 4 de maio de 2017.