Cando e como aplicar a presión a unha ferida usando bandagens
O método máis eficaz para controlar a hemorragia é usar presión. Cando pensas en aplicar a presión, probablemente pensas en manter unha almofada de gasa contra unha ferida coa man (esperamos que teñas guantes).
O problema de manter a presión directa manualmente é que non sempre tes unha man libre. Hai momentos nos que a lesión está nunha man ou ten que usar as mans para facer algo importante, como chegar á seguridade. Necesitas unha opción de tratamento de mans libres que aínda solucione o problema.
Unha opción é un torniquete que, cando se aplica correctamente, é xeralmente o dispositivo de control de sangrado máis rápido e completo dispoñible. Non obstante, un torniquete ten as súas limitacións. Só funcionará se a lesión está nun extremo e reduce a circulación a toda a extremidade, o que pode provocar a extremidade entumecida e menos útil.
Os aderezos a presión proporcionan outra alternativa segura para manter a presión manualmente. Cun apósito a presión, o control da hemorragia está centrado en deixar de sangrar directamente sobre a ferida e non por eliminar o fluxo sanguíneo a todo o corpo. A diferenza dun torniquete, aplícalas de presión pódense aplicar a feridas no tronco do corpo ou na cabeza.
Cando usar un aderezo de presión
Cando tes que empregar as mans e os pés, un apósito a presión pode ser unha opción mellor que un torniquete ou que teña unha presión directa manualmente. Tamén son mellores que as mans cando pode ter que soster a presión durante moito tempo, como durante condicións austeras (acampamento ou mochila, apocalipse zombie, desastres naturais, etc.) e en situacións que retrasarán a axuda (tirador activo incidentes).
Os aderezos a presión vén en todas as formas e tamaños, pero hai algúns aderezos previos que teñen grandes pedigrees. A seguinte lista de aderezos e axentes para axudar a deixar de sangrar son excelentes adicións ao seu kit de primeiros auxilios . Estes son produtos esenciais, especialmente se estará lonxe de ser axudado por calquera período de tempo.
Vendaje israelí
As vendaxes israelís son o avó de todos os modernos dispositivos de vestir a presión. Son usados en todo o mundo e son os favoritos entre os militares dos Estados Unidos. A venda foi inventada por un militar militar israelí e aínda está fabricada en Israel, de aí o alcumo.
Estas bandas usan un pequeno marco plástico (chamado a barra de presión) para enfocar a presión directamente sobre a ferida. O salvador envolve o vendaje ao redor da extremidade (ou a cabeza) ea través do marco coa barra situada directamente sobre a lesión. Entón, a dirección do vendaje é invertida, ea barra empuxa sobre a ferida.
Como un torniquete, un vendaje israelí só é útil se o dispositivo se aplica correctamente con suficiente presión.
Toma a práctica de aplicar correctamente un vendaje israelí, entón se compras un, obteña un extra para usar para a práctica.
Agentes hemostáticos
Algúns aderezos veñen con aditivos chamados axentes hemostáticos. Estes aditivos estimulan a coagulación a través de varias formulacións (dependendo do axente). Estas substancias tiveron unha mala reputación no inicio porque terían unha reacción exotérmica moi forte (eles quedaron moi quentes). Finalmente, as fórmulas foron melloradas e os axentes agora son capaces de fomentar a coagulación sen xerar calor.
Os axentes hemostáticos están dispoñibles como substancias granulares que poden ser vertidas directamente nunha ferida. Moitos deles se parecen a un lixo de gato (que non funcionará). As substancias soltas están ben se queres cargalo por separado. Recomendamos un vendaje co axente hemostático infundido no material de venda.
É máis fácil empregar un vendaje, simplemente envolveo ao redor do extremo e cubra a ferida. Do mesmo xeito que outros dispositivos de control de hemorragia, mantéñase axustado. Non tire o vendaje da lesión antes de obter o paciente a un médico. Retirar o vendaje pode eliminar o coágulo e comezar a sangrar todo de novo. Se o sangue absorbe un vendaje de calquera tipo, engade outro vendaje ou outra capa de control de sangrado.
Se ten a capacidade e necesita facelo: aplique un torniquete.
Embalaxe dunha ferida
Unha forma de vestir a presión que funciona de forma diferente é empacar a ferida. Esta aínda é presión, pero aplícase á ferida desde dentro e non externamente. A idea é empacar a ferida con Gaze, que se expandirá mentres absorbe o sangue dispoñible.
En moitos casos, un vendaje deseñado para embalaxe ten unha gran cantidade de vendaje gratuíto que pode ser embutido nunha bala ferindo un dedo ao mesmo tempo, ou colocalo nunha laceración máis longa cara atrás e cara atrás como unha "Z" ata que a gasa estea alisada co pel na apertura da ferida.
Unha vez que a ferida estea embalada, envólvela cun vendaje simple para manter o material de embalaxe dentro da lesión.
Varias versións do material de embalaxe da ferida agora están infundidas con axentes hemostáticos. Isto engade unha capa adicional de protección.
Vendajes de compresión autoadhesiva
Non se adoita considerar vendajes autoadhesivos como aderezos de control de sangrado. Estas vendas úsanse máis frecuentemente como vendas de compresión para uso ortopédico (como RICE ). O exemplo máis común do seu uso para o control de sangrado é usalas nas bágoas da pel .
Non obstante, os vendajes autoadhesivos funcionan moi ben como aderezos a presión, especialmente se colocar un rolo (ou pequena pila) de gasa directamente encima da ferida e despois envolve-o con estes vendajes fortes e estirados.
> Fontes:
> Día MW. Control da hemorragia traumática da extremidade. Crit Care Nursing . 2016 febreiro; 36 (1): 40-51. doi: 10.4037 / ccn2016871.
> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Aplicación das técnicas de control de hemorragia actual para os coidados do backcountry: parte uno, torniquets e complementos de control de hemorragia. Wilderness Environ Med . 2015 xuño; 26 (2): 236-45. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.
> Littlejohn L, Bennett BL, Drew B. Aplicación das técnicas de control de hemorragia actuais para coidados de backcountry: parte dous, aderezos hemostáticos e outros complementos. Wilderness Environ Med . 2015 xuño; 26 (2): 246-54. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.018.
> Navarro A, Brooks A. Uso de axentes hemostáticos locais pro-coagulantes para o control intraquemoral da hemorragia tras o trauma. Eur J Trauma Surg Surg Surg . 2015 Outubro 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4