Síndrome do intestino irritable e do sistema nervioso
A disfunción na conexión entre o cerebro eo intestino pode ser un factor que contribúe á síndrome do intestino irritable (SII).
Algúns problemas de saúde son bastante sinxelos de entender. Se ten unha dor de garganta , o médico terá unha mostra de tecido na garganta e executará unha proba para ver se ten unha infección por estreptococo. Podes probar un estraño aspecto mole na túa pel para ver se é canceroso.
Desafortunadamente, o IBS está lonxe de ser sinxelo. A diferenza das enfermidades que son visibles, para entender o que está a suceder no IBS, os investigadores descubriron que precisan mirar máis alá do intestino e cara aos complexos sistemas de comunicación que conectan o intestino ao cerebro.
Para apreciar de verdade o traballo que se está facendo nesta área, necesitarías ter unha licenciatura en neurociencia. Mesmo sen tal grao, é útil ter algunha comprensión básica da complexa conexión entre o cerebro eo intestino e como iso se relaciona co IBS.
Conceptos básicos da bioloxía
Vexa se algunha das seguintes discusións soa nunha campá do seu tempo dedicado á clase de bioloxía da escola secundaria. A comunicación entre todas as partes do noso corpo ocorre polo paso da información do nervio ao nervio. Aquí hai unha descrición simplificada das distintas vías a través das que se realiza esta comunicación:
- Sistema nervioso central (CNS): o cerebro ea medula espinal
- Sistema nervioso periférico (PNS): vías nerviosas que se estenden máis alá do cerebro e da medula espiñal.
O sistema nervioso periférico está dividido en dúas partes:
- Sistema nervioso somático: responsable do control voluntario dos músculos e reacción ás sensacións externas.
- Sistema nervioso autónomo : responsable das respostas motora e sensorial dos nosos órganos internos ( vísceras ).
Sistema nervioso entérico
O sistema nervioso entérico (ENS) forma parte do sistema nervioso autónomo que se encarga de regular o proceso de dixestión. O ENS xestiona a movilidad (movemento dos músculos), secreción de fluído e fluxo sanguíneo. O ENS manexa tanta responsabilidade por si mesma que ás veces se lle dá o nome de "o pequeno cerebro". Dada esta descrición, é fácil ver que comprender como funciona o sistema entérico é esencial para comprender o que pode estar en mal estado. un corpo con IBS.
Arriba da escaleira abaixo
A comunicación é unha rúa bidireccional cando se trata do cerebro (sistema nervioso central) e do sistema dixestivo (sistema nervioso entérico). As vías complexas unen o cerebro e os intestinos con información que vai de ida e volta de forma continua. Esta conexión estreita vese claramente na nosa resposta ao estrés (ameaza percibida), o que suxire que esta complexa rede de comunicación foi moi importante para a nosa supervivencia como especie.
Os investigadores están atopando evidencias de que a disfunción ao longo destes camiños ascendente e descendente pode estar contribuíndo á dor abdominal , o estreñimiento e / ou a diarrea que son os síntomas do IBS. Os nervios do intestino que teñen unha sensibilidade excesiva poden provocar cambios no cerebro.
Pensamentos, sentimentos e activación de partes do cerebro que teñen que ver coa ansiedade ou a excitación poden estimular as respostas exageradas do intestino. Tamén se pode atopar un mal funcionamento ao longo das moitas vías diferentes que conectan o cerebro eo intestino. Por exemplo, hai evidencias de que o funcionamento anormal a través de dúas vías separadas no sistema nervioso autónomo está asociado co síntoma de diarrea contra o síntoma de constipação. En xeral, parece que a disfunción no sistema de comunicación do intestino cerebral interfere coa capacidade do corpo para manter a homeostase, un estado no que todos os sistemas funcionan sen problemas.
O papel da serotonina
Máis bioloxía: os medios polos cales unha célula nerviosa comunica coa seguinte é a través de produtos químicos chamados neurotransmisores . Un neurotransmisor extremadamente importante para o funcionamento dixestivo é a serotonina (5-HT). Estímase que ata o 95 por cento da serotonina no corpo humano atópase no tracto dixestivo. A serotonina é considerada unha parte vital do sistema de comunicación entre o cerebro eo intestino. A serotonina parece desempeñar un papel na motilidade , sensibilidade e secreción de fluídos. O movemento, a sensibilidade á dor ea cantidade de líquido no taburete - podes ver por que a serotonina foi un foco para os investigadores do IBS.
Atopáronse diferenzas nos niveis de serotonina entre pacientes que padecen diarrea contra aqueles que teñen constipação. Os pacientes con diarrea tiveron niveis máis altos dos normais de serotonina no sangue despois dunha comida, mentres que os pacientes que padecían estreñimiento tiñan niveis inferiores aos normais de serotonina. Esta diferenza subxace nos esforzos para desenvolver un medicamento que aumenta ou diminúe os niveis de serotonina dirixíndose a sitios de receptores específicos ( 5-HT3 e 5-HT4) para tratar o SII. Hai dous medicamentos, pero ambos teñen restricións estritas sobre o seu uso para evitar efectos secundarios negativos graves:
- Lotronex : un bloqueador de 5-HT3 para o tratamento da diarrea
- Zelnorm: Estimulante de 5-HT4 para o tratamento do estreñimiento
Unha nova dirección de investigación de IBS é un foco nunha clase de proteínas chamadas transportadores de recaptación de serotonina (SERT). Os SERT son responsables da eliminación de serotonina despois de liberar. Hai algunha indicación de que existen diferenzas na actividade de SERT cando o IBS ou a inflamación estean presentes. Unha escola de pensamento é que o exceso de serotonina interfere co proceso de homeostase, evitando así que o sistema dixestivo funcione dun xeito normal.
O coñecemento é o poder
Como pode traducir o seu novo coñecemento para axudar a xestionar mellor o seu IBS? Obviamente, non ten o poder de afectar directamente os seus niveis de serotonina. Non obstante, hai dúas áreas nas que as túas accións teñen un impacto directo sobre o sistema de comunicación entre o cerebro eo intestino.
A través do uso de exercicios de relaxación , pode traballar activamente para desactivar a resposta ao estrés, na que se producen cambios intestinais en resposta a pensamentos e sentimentos. Tamén podes considerar o reflex gastrocólico no que as contraccións de colonos son estimuladas comendo unha comida grande ou alimentos graxos ao decidir que alimentos comer. Para a diarrea, sería mellor comer comidas máis pequenas, mentres que para o estreñimiento, sería preferible unha gran comida para provocar un movemento intestinal.
A comprensión de que os problemas do IBS alén de ter un "estómago sensible" pode axudarche a desenvolver unha variedade de estratexias para solucionar estes problemas.
> Fontes
> Fukudo S. Estrés e dor visceral: Centrado na síndrome do intestino irritábel. Dor . 2013; 154. doi: 10.1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Fisioloxía gastrointestinal e función. Manual de Farmacoloxía Experimental . 2017. doi: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. "Simposium Summary Report" (2007) Materias digestivas de saúde 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Novidades sobre a patoxénese e tratamento da síndrome do intestino irritable. Avances en Ciencias Médicas . 2017; 62 (1): 17-30. doi: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.