Consellos para a selección exitosa de exercicios
A estenose espinal prodúcese cando un ou máis dos espazos na súa columna vertebral (por exemplo, a súa canle vertebral ou o forame intervertebral) se estreitan, xeralmente por artrite. Aínda que a claudicación neurogénica é o síntoma clásico da estenose espinal, a ciática tamén é posible. Se a estenosis está afectando a raíz do nervio espiñal (chamada radiculopatía ) na parte traseira, pode experimentar dor relacionada que irradia a perna, que é coñecida como ciática.
Aínda que a investigación aínda non ten un conxunto definitivo de exercicios de costas para aliviar os síntomas da ciática debido á estenosis, moitas persoas, incluídos os profesionais da saúde tradicionais, toman esta ruta de calquera xeito. Se estás a considerar unha aproximación ao exercicio, o primeiro que debes ter en conta é que os síntomas tenden a empeorar cando arrastra as costas. Por outra banda, tenden a mellorar cando flexiona a súa columna vertebral. Isto é coñecido como parcialidade de flexión .
Seleccione posicións baseadas no confort e evite posicións que causen dor
Incluso a pesar deste pouco útil de información, xeralmente é unha boa idea seleccionar posicións (e, polo tanto, exercicios) en función do confort. Evite as posicións que causan dor, aínda que sexan coñecidas para aliviar os síntomas para o seu diagnóstico particular. E por suposto, consulte co seu fisioterapeuta ou médico para asegurarse de que escolleu os exercicios correctos e os está facendo correctamente.
Falei co Dr Naomi Betesh, un fisiatra e acupunturista especializado na xestión da dor no Union County Orthopedic Group de Nova Xersei sobre os programas de exercicios de ciática en xeral e tamén sobre a selección do exercicio cando os síntomas da ciática son resultado da estenose da columna vertebral. Ela me informou de que no pasado, gran parte dos médicos e fisioterapeutas recibían centrado en torno a esta idea de flexión contra sesgo.
Betish comenta con esa visión, o tipo de exercicios do seu programa depende en gran medida da súa lesión. Engadirlle que o movemento espinal que adoita agravar os síntomas tamén informa a selección do exercicio. Pero as cousas poden estar cambiando. "Máis recentemente, foi suxerido que cada paciente debe ser tratado en función de que posición non causa dor", di Betesh.
Aínda así, un dos principais obxectivos para o uso do exercicio para xestionar os síntomas da ciática relacionada coa estenosis é mellorar a extensión da columna vertebral (é dicir, arquexar as costas), di Jill Murphy, quen é o director de MotionWorks Physical Therapy en Neenah, WI. Traballar na túa flexibilidade tamén é imprescindible, continúa Murphy. "Desenvolver a flexibilidade nas extremidades inferiores pode compensar a perda gradual da extensión da columna que xeralmente se debe a cambios estenóticos", informaume. (En xeral, refírese ao término "extremidade inferior" (articulacións de cadeira, xeonllo e nocello e os pés).
A doutora Judith Glaser, fisióloga e acupunturista médica en Medicina Restauradora en New Hyde Park, Nova York engade que fortalecer os músculos e desenvolver un control dinámico do seu corpo (é dicir, controlar o corpo mentres o moven) son obxectivos clave para o exercicio físico Programas que teñen como obxectivo a estenosis asociada aos síntomas da ciática.
Exercicios para a ciática baseada na estenosis
Entón, cales exercicios debería facer? Existe un conxunto común que os médicos e fisioterapeutas dan aos seus pacientes con ciática relacionada coa estenosis? A resposta curta é probable - non. "Se preguntar a 20 fisioterapeutas o que fan por a dor lumbar, probabelmente escoitará uns 20 programas diferentes", comenta Betesh. Pero na miña experiencia, hai algún cruzamento entre as recomendacións dos terapeutas. A continuación están algúns que Glaser, Murphy e outros suxiren. Teña presente que estes non son os únicos exercicios que poden axudar cos síntomas.
Fortalecemento de exercicios
- Reforzo abdominal.
- Inclinación pelvica , que pode axudar a desenvolver músculos de extensión e de cadea. Glaser di que as inclinacións pélvicas tamén axudan a manter a postura vertical do corpo.
- O can de aves , que pode axudar a contrarrestar a debilidade nos músculos das costas debido á tendencia á flexión vertebral común nas persoas con estenosis.
Exercicios de flexibilidade
- Estiramento de Hamstring
- Estirada de flancos
- Estiramento flexor de cadeira
- Movementos suaves de inclinación pélvica con foco en movilidad en lugar de fortalecemento.
Betesh suxire certas poses de ioga para a ciática relacionada coa estenosis, incluíndo inclinacións pélvicas, cans cara abaixo e outros. Ela di que, para un programa na casa, manter os movementos sinxelos pode aumentar a probabilidade de realizar sen ferir.
Fontes:
Entrevista por correo electrónico. Betesh, N., MD, especialista en Xestión da dor e Medicina Física / Rehabilitación, Acupuntura. Union County Orthopedic Group, New Jersey. Febreiro de 2014.
Entrevista por correo electrónico. Glaser, J., DO, Director de Medicina Restaurativa, New Hyde Park, Nova York. Febreiro de 2014.
Entrevista por correo electrónico. Murphy, J. DPT, Director de Terapia Física de MotionWorks. Neenah, WI.