Como se diagnostica o IBS?
Se pensas que podes ter síndrome do intestino irritable (IBS), aprender como os médicos presentan un diagnóstico de IBS axudarán a asegurarche de que o teu médico o guía nun curso axeitado.
Que clase de médico debo ver?
Se está a experimentar síntomas recorrentes de dor abdominal , diarrea e / ou constipação , é altamente recomendable facer unha consulta co seu médico de atención primaria.
Mentres espera a súa cita, sería útil comezar a manter un diario de síntomas simple.
É probable que o seu médico poida realizar un traballo de sangue e probar o sangue no taburete. Tamén deben probar o sangue para ver se ten enfermidade celíaca . En ausencia de síntomas de bandeira vermella (por exemplo, sangramento rectal, febre, anemia), o médico de atención primaria pode diagnosticar que ten IBS sen probas adicionais.
Se o médico cre que é necesaria unha investigación máis completa, pode que se lle remita a un gastroenterólogo . Un gastroenterólogo, comúnmente coñecido como GI, está especializado no diagnóstico e tratamento de trastornos dixestivos. Os gastroenterólogos usan os seus coñecementos sobre o funcionamento de todo o sistema dixestivo ea súa experiencia nos distintos trastornos do sistema gastrointestinal para elaborar un plan de diagnóstico e tratamento integral.
Que probas son eu probabelmente ter?
Na maioría dos casos, o SII pode diagnosticarse cun mínimo de procedementos de diagnóstico:
- traballo de rutina de sangue
- proba de sangrado oculto fecal (unha proba de sangue no taburete)
Existen outras probas?
Se a súa imaxe de síntoma xustifícalo, o seu médico pode recomendar un destes outros procedementos GI (gastrointestinal) comúns:
- Colonoscopia: alcance de todo o intestino groso. Esta proba é rutineiramente recomendada para todos os individuos maiores de 50 anos.
- Sigmoidoscopia: Exame do recto e da parte máis baixa do colon, chamado o colon sigmoide.
- Endoscopia superior: alcance do seu tracto dixestivo superior, incluíndo o seu esôfago, estómago e duodeno.
- Enema de bario: radiografía do intestino groso con bario usado para o contraste.
- Serie GI superior : radiografías do sistema dixestivo superior con bario usado para o contraste.
- Probas de intolerancia á lactosa
- Proba de heces para descartar parasitos intestinais
Como é que o meu médico está seguro de que é IBS?
Porque o IBS é considerado un trastorno funcional , xa que non hai un proceso de enfermidade visible, os médicos usan un estándar chamado Rome III Criteria para diagnosticar IBS. De acordo con estes criterios, o SII só pode ser diagnosticado se os síntomas estiveron presentes durante polo menos seis meses. Os síntomas deben ter sido experimentados en polo menos tres días de polo menos tres meses. En concreto, os síntomas deben consistir en dor abdominal recorrente ou incomodidade con dous ou máis dos seguintes:
- A dor é aliviada por un movemento intestinal
- A aparición da dor está relacionada cun cambio na frecuencia das feces
- A aparición da dor está relacionada cun cambio na aparición da materia fecal
Se se descartan todas as outras condicións e se cumpren as condicións dos criterios de Roma III, o seu médico pode diagnosticar con confianza que ten IBS.
Necesito cirurxía?
A menos que as probas de diagnóstico revelen unha condición médica máis grave, os pacientes con IBS non necesitan someterse a ningún procedemento cirúrxico. A investigación suxire que os pacientes con IBS están en maior risco de someterse a eliminación de vesícula biliar , apendicectomía , histerectomía e cirurxía de colonos , sen necesariamente recibir un alivio significativo dos seus síntomas de IBS. Debido aos riscos inherentes á cirurxía, é altamente recomendable que o paciente de IBS busque unha segunda opinión antes de someterse a calquera tipo de cirurxía.
Fontes:
Trastornos do intestino funcional (2006) Longstreth, GF, et.al. Gastroenteroloxía, 130: 1480-1491.
Custos de procedemento médico e taxas cirúrxicas en pacientes con síndrome do intestino irritable. (2007) Gamen, A. Materias digestivas de saúde , 16: 3-6.