Apendicitis e apendicectomía antes, durante e despois da cirurxía

1 -

¿Que é unha cirurxía de apendicectomía?

Unha apendicectomía é un procedemento cirúrxico de urxencia para eliminar un apéndice inflamado ou infectado, unha condición coñecida como apendicite. Sen cirurxía, o apéndice pode romper, derramar material infeccioso no sangue e no abdome, o que pode ameazar a vida.

Non hai tratamento alternativo; A cirurxía é considerada como a única forma de tratar a apendicite, aínda que algunhas instalacións están a realizar investigacións médicas para tratar a apendicite con antibióticos.

2 -

Antes da Cirurxía de Apendicectomía: Diagnóstico da Apendicitis

Unha vez que se realiza o diagnóstico de apendicitis, xeralmente con probas de sangue e unha tomografía computarizada , o cirurxián explicará a cirurxía en detalle, incluíndo unha descrición do procedemento, os riscos da cirurxía e unha recuperación típica da cirurxía. O persoal tamén iniciará un IV e pode afeitarse o abdome dos pacientes masculinos para permitir unha incisión máis limpa.

Se o paciente sufriu náuseas e vómitos, que son comúns con apendicitis, recibirase medicación para tratar os síntomas. Tamén se pode administrar medicación para a dor, xunto cos fluídos IV se o paciente está deshidratado. Os antibióticos poden iniciarse antes da cirurxía ou poden iniciarse ao final do procedemento.

O paciente será trasladado ao quirófano e axudado á mesa de operacións, onde o persoal preparará a pel do paciente para a cirurxía. A pel engádese cunha solución que mata xermes para axudar a previr infeccións ao longo da incisión. Unha vez que a pel está preparada para a cirurxía, o persoal cubrirá ao paciente con cortinas estériles para manter a zona o máis limpa posible durante o proceso.

3 -

Anestesia para unha apendicectomía

O proveedor de anestesia , normalmente un anestesiólogo ou un anestesista de enfermeira, comezará a cirurxía dando un sedante por IV para relaxar o paciente. Unha vez que o paciente estea relaxado, un tubo de respiración ou un tubo endotraqueal se enrosca pola boca e na tráquea antes de conectarse ao ventilador .

O tubo de respiración é necesario porque a anestesia xeral causa parálise ademais de facer que o paciente se inconsciente. Mentres está paralizado, o paciente non pode respirar sen axuda e depende do ventilador para abastecer o aire aos pulmóns.

Unha vez que a anestesia tomou pleno efecto, o cirurxián pode comezar a facer a incisión, sen que o paciente senta dor ou esperma. Durante a cirurxía, o paciente será monitorizado de preto polo anestesiólogo, cos signos vitais que se observan durante toda a cirurxía e os medicamentos que se dan como necesarios.

4 -

O procedemento de apendicectomía

Durante o procedemento de apendicectomía tradicional ou aberta, faise unha incisión de dúas a tres centímetros de lonxitude no abdome inferior dereito varias pulgadas por encima do óso da cadeira. A incisión abre tanto a pel e divide o tecido muscular abdominal, permitindo ao cirurxián ver o apéndice e achegarse á superficie para un mellor acceso.

Unha vez que se identifica o apéndice, elévase do tecido circundante, incluído o intestino e elimínase o tecido infectado. A apertura que queda despois de eliminar o apéndice é pechada por grapas quirúrxicas ou coser a zona pechada.

O apéndice e os tecidos circundantes son inmediatamente inspeccionados para asegurarse de que a infección está illada ao tecido que se eliminou. Se é necesario, o cirurxián pode usar fluído estéril para lavar a área e despois succionar calquera evidencia de pus . Se os tecidos circundantes son saudables, o cirurxián pode comezar a pechar a incisión primeiro cosando as capas musculares xuntos, logo pechando a pel con puntadas ou grapas.

A incisión estará cuberta cunha venda estéril para protexer a pel e evitar a infección . O procedemento, desde o inicio da anestesia ata o vendaje, leva menos dunha hora se non hai complicacións.

5 -

Apendicectomía laparoscópica: o procedemento

A apendicectomía laparoscópica é moi similar ao procedemento aberto tradicional cunha gran diferenza: no canto dunha incisión de 3-5 pulgadas de longo, hai varias incisións de media pulgada de lonxitude. É a través destas pequenas incisións que o cirurxián funciona, inserindo unha cámara a través dunha incisión e pequenos instrumentos a través de dúas ou máis incisións adicionais. O cirurxián entón traballa mirando o vídeo tomado pola diminuta cámara.

O cirurxián identifica o apéndice e despois separa o bo tecido do mal por cortar o apéndice, creando unha liña ou suturas ou usando unha liña de grapas. O apéndice colócase nunha bolsa estéril que se empuxa a través dunha das incisións antes de ser eliminada. Isto é para evitar que calquera poute de material infeccioso dentro do apéndice se escape ao abdome.

O apéndice e os tecidos circundantes son inmediatamente inspeccionados. Isto é para asegurarse de que só se teña un tecido sa e asegúrese de que a liña de sutura / grapa sexa perfecta. Se é necesario, como no caso dun apéndice ruptura, o cirurxián pode usar fluído estéril para lavar a área e despois succionar o material infeccioso.

Entón, se os tecidos circundantes son saudables, o cirurxián pode pechar as incisións, normalmente con pequenos vendajes pegajosos chamados esterilizadas ou un vendaje estéril para protexer a pel e previr a infección.

Todo o procedemento, se non hai complicacións inesperadas, adoita durar entre 45 minutos e unha hora.

6 -

Recuperación despois da cirurxía da apendicectomía

Unha vez cuberta a incisión, pararase a anestesia, o que permitirá que o paciente lentamente empece a espertar eo tubo respiratorio a ser eliminado. O paciente será trasladado á Unidade de Cuidados Post-Anestesia para ser monitoreado polo persoal de enfermaría. O paciente será groggy ao comezo, e entón lentamente estará máis atento cando a anestesia desaparece por completo.

Durante a fase post-anestesia, os sinais vitais monitorearanse de cerca por calquera posible complicación e medicación para a dor cando se precise. Unha vez que o paciente está completamente esperto, será trasladado a unha sala de hospitais para comezar a curar. A maioría dos pacientes teñen unha notable disminución da dor despois da cirurxía, mesmo coa dor da incisión.

Ao día seguinte, o paciente pode comezar a tomar pequenos sorbos de fluídos claros e logo avanzar a unha dieta normal se o líquido é tolerado. Sentado no bordo da cama, a continuación, encoranse pequenas distancias varias veces ao día. Haberá medicación dispoñible para que o movemento sexa menos doloroso.

7 -

Ir a casa despois dunha apendicectomía

A maioría dos pacientes se descargan dentro das 24 horas posteriores á cirurxía para seguir recuperándose da cirurxía . A incisión adoita estar pechada con pequenas tiras de adhesivo que caerán lentamente como as duchas do paciente e van sobre as súas actividades normais. As suturas internas disolveran lentamente e non se deben eliminar.

Algúns pacientes poden necesitar un medicamento para a dor leve durante esta parte da recuperación, e a maioría seguirá tomando antibióticos ata unha semana despois da cirurxía. A maioría dos pacientes poden volver ás actividades normais en poucas semanas; As actividades máis extenuantes poden levar unha semana ou dúas máis.

_Fonte:

_{Folleto de apendicectomía. O Colexio Americano de Cirujanos. 2006. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf}