Síntomas de apendicitis requiren atención médica inmediata
Como probabelmente vostede sabe ben, a dor da síndrome do intestino irritable ( IBS ) pode ser bastante grave. Quizais estea preocupado se a súa dor provén de algo máis grave que o IBS, como o sabería se estaba tendo un ataque de apendicitis ? Súas dúbidas son certamente comprensibles. Como verás a medida que aprende algunha relación entre o SII e a apendicitis, ata os médicos ás veces teñen dificultade para coñecer a diferenza.
¿Que é a apendicitis?
A apendicitis é un estado de saúde grave no que o apéndice inflama e enche de pus. Isto pode ocorrer debido a un bloqueo causado por materia fecal, un ganglio linfático inflamado , un obxecto estranxeiro ou, en raros casos, un tumor. Cando se dá apendicitis, o apéndice debe eliminarse de inmediato para evitar que se estrague, xa que isto pode provocar complicaciones que ameazan a vida.
Cando un apéndice se rompe, o seu contido pode penetrarse na súa cavidade abdominal, deixando en alto risco unha infección coñecida como peritonite grave e potencialmente letal. Aínda que o mellor tratamento para un apéndice ruptura é unha apendicectomía (eliminación quirúrgica), o seu médico pode primeiro iniciarche nun curso de antibióticos para reducir a infección antes de realizar a cirurxía.
Síntomas da apendicitis aguda
Os seguintes son os síntomas da apendicitis aguda. Se está a ter estes síntomas, cómpre buscar atención médica inmediata.
Non tente autotratamento, pois os teus esforzos poden empeorar a situación.
- A dor inicial sitúase ao redor do teu botón de barriga
- A dor empeora e móvese cara á parte inferior dereita do abdome
- A dor pode empeorar co movemento ou a tose
- Perda de apetito
- Náuseas
- Vómitos
- Febre baixa
- Calores e axitación
Nota: A apendicite pode presentarse con diferentes síntomas para diferentes persoas e a severidade dos síntomas pode ser bastante variada.
Se tes algunha sospeita de un problema co teu apéndice, chame ao médico de inmediato.
A súa imaxe de síntoma pode cambiar se o seu apéndice estaba en ruptura:
- A dor pode facilitarse temporalmente, pero empeorá-se
- O abdome pode volverse moi tierno
- Agravamento de todos os síntomas anteriores
Estás en perigo por cirurxía innecesaria?
Debido a que as complicacións da apendicitis aguda son tan graves, os cirurxiáns adoitan errar ao lado da precaución e optan por eliminar o apéndice de alguén cuxos síntomas indican un problema co apéndice. Isto leva a unha alta taxa de que se denomina "apendicectividade negativa", que é a eliminación dun apéndice non inflamado. A taxa de apendicectomías negativas é de aproximadamente o 15 por cento, mesmo coa tecnoloxía moderna de diagnóstico.
Desafortunadamente, os pacientes con IBS parecen estar en maior risco de cirurxía innecesaria en xeral, incluíndo apendicectomías innecesarias. A investigación suxire que este maior risco parece ser debido a varios factores: os pacientes con IBS son máis propensos a buscar tratamento e tenden a estar máis ansiosos. Non obstante, esta taxa máis elevada tamén está relacionada cos médicos que realizan escáneres de CAT antes da cirurxía.
Existe tal cousa como apendicite crónica?
Para afiar aínda máis as augas, hai un pequeno grupo de investigadores e médicos que argumentan que hai unha condición coñecida como apendicite crónica, tamén coñecida como apendicite recorrente, síndrome de apendicopatía ou apendicopatía neurogénica.
Esta noción non é amplamente aceptada e, mesmo naqueles que testemuñan a presenza de tal síndrome, recoñecen que é bastante raro. É teorizado que a condición está relacionada con algún tipo de obstrucción parcial ou intermitente do apéndice.
Se hai algo así como unha apendicitis crónica, como se podería dicir a diferenza entre el e IBS? Ambas síndromes implicarían unha dor abdominal recorrente, moitas veces empeorada por unha gran comida, e síntomas de diarrea crónica, constipação ou ambos. Os que argumentan pola existencia de apendicite crónica consideran o diagnóstico cando se manifesta a dor recorrente no ángulo inferior dereito do abdome.
¿Pode unha apendicectomía aliviar a dor crónica?
Os que defenden a existencia de apendicite crónica tamén propoñen a cirurxía como tratamento. Existen varios informes de casos de pacientes que sufriron unha dor crónica crónica na parte inferior dereita que conseguiu un alivio significativo ou total despois da eliminación do seu apéndice, aínda que o apéndice non mostrou signos de inflamación. É importante notar que estes son só informes de casos, sen estudos aleatorios, o grupo de control aínda non se realizou.
No entanto, tendo en conta que moitos pacientes con IBS pasan por unha cirurxía innecesaria, a partir de agora, a maioría dos expertos aconsellarían enérgicamente contra unha apendicectomía para unha persoa que ten IBS, a non ser que, por suposto, hai sinais de apendicite aguda. Para que esta opinión cambie, a evidencia debería proporcionarse, a través de estudos aleatorizados de grupo de control, para demostrar que unha intervención invasiva deste tipo realmente proporcionaría un alivio de síntomas continuo a unha persoa que ten un trastorno gastrointestinal funcional como IBS.
O punto de partida
Se está experimentando algún dos síntomas da apendicitis aguda, cómpre chegar á sala de urxencia canto antes. Se ten algunha dúbida sobre o seu diagnóstico de IBS , fale co seu médico. Eles están na mellor posición para avaliar se os seus síntomas axústanse aos criterios para IBS en oposición á posibilidade máis improbable de que o problema realmente estea dentro do seu apéndice.
Fontes:
"Apendicitis" Medline Plus.
de Kok, H. "¿Hai unha superposición entre o síndrome do intestino irritable e o síndrome do apêndice? A nova teoría." Hipóteses médicas 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. "Evitando a cirurxía innecesaria no síndrome do intestino irritable" Gut 2007 56: 608-610.
Lu, C., et. al. "Síndrome do intestino irritable e apendicectomía negativa: unha investigación prospectiva multivariable" Gut 2007 56: 655-660.
Machado, N. & Machado, N. "Apendicopatía Neuroxénica: Revisión Histórica e Contemporánea" Diario Mundial de Cirugía Colutectal 2014 4: