O sistema de criterios Rome III desenvolveuse para clasificar os trastornos gastrointestinais (FGDs) baseados nos seus síntomas clínicos. Dado que por definición, a evidencia de FGDs non se presentan a través de probas estándar de diagnóstico, os criterios de Roma están deseñados para axudar aos médicos a facer diagnósticos de FGDs con confianza. Os criterios de Roma tamén permiten que se utilicen criterios de diagnóstico estandarizados no proceso de ensaios de investigación.
Os criterios de Roma son desenvolvidos a través dunha colaboración de investigadores, médicos e outros profesionais da saúde de todo o mundo. Os criterios de Roma III reflicten a terceira revisión dos criterios de diagnóstico de FGD e publicáronse en 2006. Outra revisión, Roma IV, debe publicarse na primavera de 2016.
Tipos de trastornos gastrointestinales funcionais
Cada enfermidade de FGD ten o seu propio conxunto de criterios. As seguintes son as principais categorías de FGDs segundo os criterios de Roma III:
- Trastornos esofágicos funcionais
- Trastornos Gastroduodenales Funcionais
- Trastornos do intestino funcional
- Síndrome de dor abdominal funcional
- Trastornos funcionais da vesícula biliar e do esfínter dos Oddi
- Trastornos anorrectales funcionais
- Infancia Disorders funcionales GI: infante / neno
- Infancia Disorders funcionales GI: neno / adolescente
Os Criterios Rome III para IBS
Os criterios para un diagnóstico da síndrome do intestino irritable (IBS) requiren que unha persoa teña unha dor crónica abdominal ou molestia polo menos tres días ao longo dos últimos tres meses, co inicio dos síntomas polo menos seis meses antes.
Estes síntomas tamén deben amosar:
- Os síntomas da dor son reducidos cun movemento intestinal
- A aparición de síntomas está relacionada cun cambio na frecuencia das feces
- A aparición de síntomas está relacionada cun cambio na aparencia de feces
Aínda que os criterios de Roma III son seguidos estrictamente en ensaios de investigación clínica, no mundo real, os médicos a miúdo dan un diagnóstico de SII a calquera que teña síntomas intestinais sen ningunha inflamación visible ou outros síntomas de enfermidade que se presenten a través de probas dixestivas estándar.
Outros trastornos do intestino funcional
Os seguintes son outros tipos de trastornos do intestino funcional. Unha persoa sería diagnosticada cun destes outros trastornos cando non se axustan aos criterios diagnósticos do IBS (ou calquera outra enfermidade ou FGD). Moitas veces estes outros trastornos son diferenciados do IBS debido á falta de dor como síntoma.
Bloqueo funcional: sentimentos crónicos de inchazo e / ou distensión visible. Os síntomas deben ter ocorrido en polo menos tres días nos últimos tres meses e polo menos seis meses antes do diagnóstico.
Diarrea funcional : a experiencia de deposicións soltas ou acuosas sen dor que se producen en polo menos o 75% dos trastornos intestinais durante polo menos tres meses durante os últimos seis meses.
Constipação funcional : Os síntomas deben incluír polo menos dous dos seguintes e ter sido experimentado durante polo menos tres meses nos últimos seis meses.
- Straining (polo menos o 25% do tempo)
- Taburetes duras polo menos o 25% do tempo
- Sentimento de evacuación incompleta (polo menos o 25% do tempo)
- Sensación de bloqueo ou obstrución na zona do ano ou recto
- Esforzos manuais para permitir o paso de excrementos polo menos o 25% do tempo (por exemplo, a evacuación dixital )
- Menos de tres evacuacións por semana
- Aparición rara de heces soltas sen o uso dun laxante
Roma III no mundo real
Deseñado, os criterios de Roma III proporcionan unha base sólida para identificar pacientes para estudos de investigación. Non obstante, os médicos na súa práctica clínica non sempre se centran en criterios tan esixentes ao ofrecer diagnósticos funcionais aos seus pacientes. Así, non hai necesidade de estar demasiado preocupado se recibe un diagnóstico que non confirma por completo os criterios. Pero se aínda ten algunha dúbida sobre o seu diagnóstico, consulte co seu médico para aclarar.
Fontes:
Drossman, D. "Os trastornos gastrointestinales funcionais eo proceso Roma III" Gastroenteroloxía 2006 130: 1377-1390.
"Rome III Criterios de diagnóstico para trastornos gastrointestinales funcionais" PDF visitado o 22 de maio de 2016.