Tipos e subtipos de cancro de mama
A maioría de nós tendemos a pensar no cancro de mama como unha única enfermidade, pero a investigación segue a demostrar o contrario. Ademais dos diferentes tipos de cancro de mama, hai unha serie de subtipos da enfermidade. O tipo e subtipo dun cancro de mama, identificado nun informe de patoloxía despois da cirurxía, dá ao equipo de coidados do cancro a información que necesitan para desenvolver un plan máis axeitado para tratar con éxito un tipo específico e un subtipo dun cancro de mama.
> Vexa a anatomía do peito e unha visión xeral do cancro de mama por etapas.
Tipos de cancro de mama
Se o seu médico sospeita de cancro de mama, paga a pena coñecer os distintos tipos agora, polo que ten unha base de comprensión se o diagnóstico demostra ser unha realidade.
Cáncer ductal: a maioría dos cancros de mama comezan nos condutos que levan o leite, para a lactancia materna, ao pezón.
Ductal In-Situ (DCIS) : Este estadio 0 cancro está situado dentro dun conducto mamario.
-
¿Que significa isto se teño unha recorrencia de muro no peito despois da mastectomía?
-
Se o peito é vermello e doloroso, ¿é o cancro ou a mastite?
Non rompe a parede do conducto nin se estende ao tecido mamario circundante. Aínda que non ameaza a vida neste momento, o DCIS debe tratarse porque existe o perigo de que se converta nun cancro invasivo. O DCIS xeralmente recóllese nunha mamografía de rutina e tratouse con éxito cunha lumpectomía (cirurxía de conservación de mama) seguida de radioterapia .
O carcinoma ductal invasivo (IDC) , que tamén se coñece como carcinoma ductal infiltrante, é a forma máis común de cancro de mama. Consiste nun 80 por cento de todos os diagnósticos de cancro de mama. IDC inicialmente forma dentro dun conducto de leite, sae da parede do conducto e esténdese ao tecido mamario circundante.
Se non se trata, a IDC ten o potencial de estenderse máis alá do peito e viaxar a órganos distantes. O IDC pode detectarse durante un exame clínico de mama , unha mamografía , unha resonancia magnética , e ás veces nun exame de mama. O tratamento pode incluír un ou máis tratamentos estándar, como cirurxía, radioterapia, quimioterapia, terapia específica e terapia hormonal.
O carcinoma lobular in situ (LCIS ) describe o crecemento anormal das células nos lóbulos do peito onde se produce o leite. Aínda que a LCIS raramente avanza cara a un cancro invasivo, o carcinoma lobular in situ considérase un factor de risco para o desenvolvemento dun cancro de mama en ambos os casos. A LCIS é a que se atopa máis frecuentemente durante unha biopsia realizada por outra condición do peito . O tratamento inmediato non adoita ser necesario, aínda que se recomenda de preto a condición. As mulleres con alto risco de desenvolver un cancro de mama poden optar por ter un ou ambos os pés eliminados para reducir as súas posibilidades de desenvolver a enfermidade.
O carcinoma lobular invasivo (ILC) , o segundo tipo máis común de cancro de mama, representa o 8 por cento dos cancros invasivos de mama.
A ILC ten menos probabilidades de presentarse como un bulto distinto. O tratamento pode incluír cirurxía, quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal.
O cancro de mama inflamatorio (IBC) é un cancro agresivo que representa menos do 5 por cento de cancro de mama. Normalmente non se presenta cun nódulo. As células cancerosas do IBC infiltran a pel de mama e bloquean os seus vasos linfáticos. Os síntomas poden incluír unha erupción cutánea e unha pel pitted. O peito afectado pode aparecer vermello, inchado e quente ao tacto. Pode ser inicialmente diagnosticado erróneamente como mastite, unha infección do peito. Dependendo da etapa do cancro no diagnóstico, o tratamento pode incluír cirurxía, quimioterapia, tratamento hormonal e tratamento de radiación.
A enfermidade de Paget do peito representa menos do 3% dos cancros de mama. Os síntomas poden incluír a descarga do mamilo, posible sangramento e coceira, pel escamosa similar ao eczema, unha condición cutánea. Este cancro de mama xeralmente é diagnosticado a través da realización dunha biopsia mamila. Cerca do 50 por cento dos pacientes con enfermidade de Paget do mamilo teñen un tumor que se pode sentir na mama durante un exame clínico de mama.
O tratamento dependerá do estadio e doutros factores, incluíndo se existe ou non tumor canceroso na mama ademais da enfermidade de Paget. O tratamento pode incluír cirurxía, quimioterapia e terapia hormonal.
Inclúen tipos raros de cancro de mama
Aínda que é menos probable que se diagnostique cun destes, se se diagnostica en absoluto, tamén merecen ser conscientes estes cancro de mama máis raro e menos coñecido.
O carcinoma medular está considerado un subtipo de carcinoma ductal invasivo. Ten unha sensación esponjosa cando se toca; non se parece a un bulto. Generalmente pódese ver nunha mamografía. Estes tumores raramente son receptores de hormonas positivos . As opcións de tratamento inclúen cirurxía, radioterapia e quimioterapia.
O carcinoma tubular tamén se considera un subtipo de carcinoma ductal invasivo. As súas células teñen unha aparencia tubular cando se mira baixo un microscopio. Séntese esponxoso ao tocar. Pódese atopar durante un exame clínico de mama ou unha mamografía. A miúdo non é un cancro agresivo, responde ben aos tratamentos estándar de cancro de mama.
O carcinoma mucoso é considerado unha forma rara de cancro de carcinoma ductal invasivo, no que as células "flotan" en charcas de mucina, un ingrediente principal do moco. Un diagnóstico pode levar varios pasos, incluíndo un exame físico, unha mamografía, unha ecografía, unha resonancia magnética, e unha biopsia. O tratamento, dependendo do estadio, pode incluír cirurxía, quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal.
O cancro de mama metastásico é un cancro de mama estadio IV que se estendeu a outras partes do corpo, que pode incluír, pero non limitándose a, o cerebro, o óso, o fígado e os pulmóns. É tratable, pero lamentablemente non é curable. Menos do 10 por cento dos recentemente diagnosticados con cancro de mama teñen o cancro de mama metastásico cando se diagnostica por primeira vez. A maioría dos cancros metastásicos de mama ocorren meses ou anos despois de ser diagnosticados e tratados por un cancro de mama localizado.
O tratamento está en curso, cos obxectivos de proporcionar non só calidade, senón duración. Ademais de ser posiblemente tratados con quimioterapia, radioterapia e / ou terapia hormonal, as mulleres e os homes con cancro de mama metastásico poden optar por ver se cualifican para participar nos ensaios clínicos de novos tratamentos.
Os subtipos principais do cancro de mama
A determinación do subtipo dun cancro de mama faise durante unha biopsia, realizada por un patólogo que é médico. O patólogo confirma a presenza de cancro e examina aínda máis o tecido tumoral buscando características xenéticas e hormonais do tumor canceroso.
Os tres subtipos principais de cancro de mama inclúen:
Positivo receptor de hormonas: a maioría dos pacientes con cancro de mama teñen este subtipo de cancro de mama; os seus tumores poden ser estimulados a crecer e estender por estrógeno ou progesterona . Os tumores positivos do receptor hormonal representan o 65 a 75 por cento de todos os tumores. Trátase con medicamentos como o tamoxifeno , que poden ser tomados por mulleres pre e postmenopáusicas ou inhibidores da aromatase que só poden ser tomados por pacientes que son post-menopáusicas. As terapias hormonais bloquean a actividade dos estróxenos para reducir a probabilidade de que se produza unha recurrencia do cancro de mama.
HER2-positivo: estes tumores teñen o factor de crecemento epidérmico humano 2 , que é un xene que transmite a proteína do receptor HER. Aínda que este receptor é necesario no crecemento normal das células do peito, en exceso, o receptor HER2 pode producir un cancro crecente. A quimioterapia é o tratamento habitual.
Triple negativo: un cancro de mama triple-negativo non ten receptores de estróxenos, receptores de progesterona ou receptores HER2. O triple negativo tende a ser máis agresivo e afecta case o 15 por cento dos que teñen cancro de mama. Debido a que o triple-negativo non ten receptores hormonales e HER2, non responde á terapia hormonal, ea quimioterapia é o tratamento recomendado.
Unha palabra de
Sexa cal for o tipo ou subtipo dun cancro de mama, sempre se atopa e trata mellor no primeiro momento posible, antes de estender e cando teña o resultado máis favorable. Vexa o médico da súa familia ou ginecólogo para unha revisión anual que inclúe un exame completo de mama. Máis información sobre o historial familiar de cancro de mama; se hai cancro de mama na súa familia, ten unha conversa co seu coidado sobre cando precisa comezar a mamografía.
Se non hai historial familiar de cancro de mama, lembre que o 85 por cento dos cancros de mama ocorren en mulleres sen historial familiar na enfermidade. Non deixes de obter mamografías rutineiras a partir dos 40 anos.
Estou feliz por facelo. Dúas veces, as mamografías atoparon un cancro no meu peito antes de que se puidese sentir nun exame de mama clínico e antes de que o cancro de mama necesitase ser tratado con quimioterapia.
> Fontes:
> American Cancer Society. Tipos de cancro de mama. Última revisión médica: 25/09/2014
Última revisión: 05/04/2016.
> Cancer.Net. Opcións de tratamento do cancro de mama. Aprobado polo Consello Editorial Cancer.Net, 02/2016.