Moitas cousas poden ser subxacentes a un caso de dor nas costas, a partir de lesións no disco a problemas psicolóxicos aos cambios nos tecidos que ocorren ao longo do tempo. Nas últimas décadas, a idea de que a súa fascia - tecido conxuntivo espeso que cobre, organiza e soporta todos os músculos, ósos, tendóns, ligamentos e órganos do corpo - pode ser a fonte de dor nas costas que foi investigada con interese pique polos científicos e practicantes laicos.
Cando tes problemas de dor lumbar, é probable que queiras saber o que está a causar - para que o poidas deixar afastado. Ben, hai unha gran envoltura plana e ampla de tecido fascial que vive detrás da columna vertebral e sitúase nos dous niveis lumbar (baixo) e torácico (medio volta).
Esta área da fascia chámase a fascia toracolumbar, a fascia lumbarregular, ou simplemente, a LF.
O que fai a fascia de Thoracolumbar
Cando mires a fascia toracolumbar desde a vista traseira dun diagrama ou diagrama anatómico, podes ver que forma unha forma de diamante. Debido a esta forma, o seu gran tamaño e a súa ubicación bastante céntrica na parte traseira, a LF está nunha posición única para axudar a unificar os movementos da parte superior cos demais.
As fibras que compoñen a fascia LF son moi fortes, permitindo que esta funda de tecido conxuntivo tamén poida prestar apoio.
Pero o tecido fascial tamén ten certa flexibilidade.
É esta calidade que permite que a LF axude a transmitir forzas de movemento mentres que os músculos traseiros se contraen e relaxan.
E a fascia toracolumbar é un xogador clave nos movementos contralaterales. Un exemplo perfecto disto é o acto de camiñar.
Dor nas costas e Fascia Thoracolumbar
Os científicos e os médicos non saben con certeza, pero é posible que a fascia lumbodorsal poida desempeñar un papel (ou incluso máis dun papel) na presenza de dor lumbar.
Un estudo de 2017 publicado na revista Biomedical Research Internationa descubriron que a fascia lumbarregular pode xerar dores nas costas de tres xeitos posibles.
En primeiro lugar, se sosteñen micro lesións e / ou inflamacións , moitas veces as dúas están relacionadas, estas poden estimular as terminacións nerviosas libres que viven na fascia. As terminacións nerviosas gratuítas son, como suxire o nome, os extremos dos nervios que xorden do seu sistema nervioso central, é dicir, o cerebro ea medula espinal. O seu traballo é recoller información no alcance externo do seu corpo, como a súa pel e fascia, e retransmitila ao seu sistema nervioso central. Como a teoría vai, cando a fascia que está preto da túa pel, como a LF é, queda danada ou infundida con substancias inflamatorias, estes "insultos" son comunicados de volta ao teu cerebro e medula espinal para o procesamento e a resposta.
Por certo, a fascia ten moitas e infinitas terminacións nerviosas.
En segundo lugar, despois dunha lesión, é común que os tecidos sexan inmóbiles ou sobrecargados. Este é realmente un cambio estrutural: un que pode cambiar o teu sentido de postura eo xeito no que o teu corpo se move. Crea ou non, cambios estruturais como estes poden afectar os niveis de dor, así como a calidade da dor que pode experimentar; o límite da dor pode diminuír, o que simplemente significa que sentir dor acaba de ser máis fácil e máis rápido.
E, finalmente, como vimos anteriormente, a lesión adoita estimular os nervios. Debido a que os nervios se desencadean a medida que proceden da raíz do nervio espiñal á periferia do corpo, a raíz da rama que serve á área lesionada tamén pode enviar sinais de dor, a través dunha outra rama, á fascia próxima.
As tres capas da Fascia Thoracolumbar:
A fascia toracolumbar divídese en tres capas: a capa traseira (chamada capa posterior), a capa central ea capa frontal (chamada a capa anterior).
Moitos músculos traseiros se unen á fascia toracolumbar. Por exemplo, as eretais espinales, un grupo muscular tamén coñecido como paraspinales, corren lonxitudinalmente pola columna vertebral.
Os paraspinales están unidos á fascia toracolumbar, así como á columna vertebral ósea.
A parte lumbar da capa posterior da fascia toracolumbar esténdese desde a 12ª (máis baixa) costela ata a parte superior do seu óso da cadeira (chamada cresta ilíaca). Ao longo do camiño, únese co músculo abdominal oblicuo interno e o músculo abdominal transversal . Por estas conexións, a fascia toracolumbar axuda a pór os músculos das costas aos músculos da parede abdominal.
O latissimus dorsi , un gran músculo traseiro que ten un papel importante no rolamento e no movemento do corpo cos brazos e os ombreiros, orixínase pola fascia toracolumbar. (As fibras dos laterais, como se chama a miúdo este músculo, se estenden cara a fóra da fascia).
A parte dianteira da fascia toracolumbar (a capa anterior) cobre un músculo chamado o cuadrato lumborum. O túbulo cuadrado dobra o tronco ao costado e axuda a manter unha postura xusta e sa. O cadrado, como ás veces se chama curto, adoita estar implicado na dor lumbar relacionada cos músculos.
> Fontes:
> Loukas M. et. al. Anatomía e biomecánica da aponeurosis vertebral parte da capa posterior da fascia toracolumbar. "Surg Radiol Anat marzo de 2008.
> Moore, K., Dalley, A. Anatomía orientada clínicamente. Quinto. Edición. Lippincott, Williams e Wilkins. 2006. Baltimore.
> Nickelston, P., DC, Thoracolumbar Fascia: A dor crónica Linchpin. Quiropráctica dinámica. Novembro de 2013.
> Wilke, J., et. al. A Fascia Lumbodorsal como fonte potencial de dor lumbar: unha revisión narrativa. Biomed Res Int. Maio 2017.