As hemorroides, comúnmente coñecidas como pilotes, poden ser causadas por esforzos durante un movemento intestinal ou por condicións como o embarazo ou a obesidade, o que coloca unha presión indebida no abdome inferior. Ao facelo, as venas dentro e arredor do ano poden comezar a estirar e incharse de forma anormal, causando dor, queimaduras e prurido.
Tan frustrante como as hemorróidas poden ser, mesmo os científicos non son do todo certo porque algunhas persoas desenvolven e outras non o fan.
O que si sabemos é que hai certos factores que poden aumentar o risco dunha persoa. Algúns destes (como a tendencia a ser constipado) son modificables, mentres que outros (como a xenética e a idade) non son.
Causas Comúns
As hemorroides afectarán a tres de cada catro persoas nun momento ou outro nas súas vidas. Mentres os adultos entre 45 e 65 están en maior risco, as hemorróidas poden afectar a persoas que son moito máis novas, moitas veces sen explicación.
As hemorroides son comúnmente asociadas aos problemas do movemento intestinal, incluíndo:
- Constipação crónica ou diarrea
- Esquinado durante os movimientos intestinales
- Sentíndose por moito tempo no baño
Calquera destas condicións pode afectar os vasos sanguíneos localizados no chamado almofada hemorróida . Esta é unha estrutura interna da canle anal composta por tecidos conxuntivos, músculos lisos e vasos sanguíneos coñecidos como sinusoides.
O estirado de calquera tipo pode provocar un súbito aumento da presión arterial no coxíns hemorróide.
Isto, á súa vez, pode facer que un barco se deslice dos músculos e dos ligamentos para sostelo no lugar.
A diarrea crónica ou o estreñimiento poden empeorar as cousas provocando unha inflamación persistente dos tecidos anal e rectal (anorectal). Sentar no baño só agrava o problema ao estirar as paredes dos vasos sanguíneos de xeito tan fino que comezan a rebentarse e dilatarse.
O mesmo pode ocorrer se ten un estornudo enorme.
Factores de risco de estilo de vida
Mentres os problemas de movemento intestinal son as causas máis comúns de hemorroides, hai certos factores de estilo de vida que poden aumentar o risco dunha persoa directa ou indirectamente.
Mala hidratación
Deshidratado ou beber menos de oito vasos de auga ao día (aproximadamente media gala) pode contribuír ao estreñimiento e, polo tanto, ao desenvolvemento das hemorróidas.
Dieta de fibra baixa
A fibra dietética é esencial para a saúde dixestiva, e moitas persoas simplemente non reciben suficiente. As dietas baixas en fibra (con menos de 25 a 30 gramos de fibra por día) poden aumentar significativamente o risco de constipação.
Segundo a orientación do Instituto Nacional de Diabetes e Trastornos Digestivos e Renales (NKNKD), as dietas ricas nos seguintes alimentos poden aumentar significativamente o risco de constipação:
- Queixo
- Patacas fritidas
- Comida rápida
- Xeado
- Alimentos preparados, incluíndo comidas conxeladas e comidas preparadas
- Alimentos procesados
- Carne vermella
En contraste, a inxestión aumentada de fibras insolubles pode axudar a restaurar a función intestinal normal.
Falta de actividade regular
A inactividade física e a ausencia de exercicio regular poden causar unha perda xeral do ton muscular (incluíndo os músculos anorectales) mentres afectan a motilidade gastrointestinal (moitas veces causando episodios alternos de diarrea e constipação).
Causas médicas
As hemorroides son unha característica común en moitas condicións de saúde, algunhas serias e outras non tan serias. Estes inclúen:
- Lesión anal, como por sexo anal
- As ascitas (a acumulación de líquido na cavidade abdominal, moitas veces visto en enfermidades hepáticas avanzadas)
- Enfermidades inflamatorias intestinais (FIA) , como a enfermidade de Crohn e colite ulcerativa
- Obesidade: a excesiva circunferencia e o peso do abdome coloca o estrés sobre os músculos do piso pélvico e, á súa vez, o coxín de hemorróidas.
- Prolapso rectal
Debido a que moitas destas condicións son graves e / ou tratables, é importante non ignorar ningunha hemorróida que empeore ou non mellore.
Aínda que ás veces as hemorroides poden sangrar, debería consultar a un médico se o sangrado é persistente e está acompañado por dor abdominal, cambios nos hábitos intestinais, deposicións sanguentas e perda de peso inexplicable. Este pode ser un sinal de colon ou cancro rectal , que require atención inmediata.
O mesmo vale para a diarrea crónica e o estreñimiento. Tampouco se debe considerar normal e hai que tomar medidas para identificar calquera causa subxacente (como a lactosa ou a intolerancia ao glute ) que poden explicar ou contribuír á condición.
Embarazo
As hemorroides tamén son unha aparición frecuente durante o embarazo. Aínda que a presión exercida polo peso do bebé pode contribuír ao seu desenvolvemento, os cambios hormonais tamén poden provocar que os vasos sanguíneos se inflan excesivamente.
Durante o embarazo en si, o aumento do tamaño do útero pode exercer presión sobre a vea cava inferior , un vaso grande no lado dereito do corpo que recibe sangue das extremidades inferiores. Facer isto impide que o sangue flúa de volta ao corazón e provoque que calquera vasos de debaixo do útero se dilatan, incluídos os do coxíns hemorróidos.
O parto pode facer máis esforzo pola forza absoluta das contracciones laborais, o que leva ao desenvolvemento das hemorróidas despois do parto.
Estímase que ata o 35% das mulleres desenvolverán hemorróidas durante o embarazo. O risco normalmente aumenta con cada nacemento posterior.
Xenética
A xenética tamén pode desempeñar un papel no desenvolvemento das hemorróidas. Un exemplo deste tipo é un trastorno herdado chamado síndrome de Ehlers-Danlos (EDS) no que a falta de coláxeno pode provocar o deterioro dos tecidos do piso pélvico. As hemorroides son un síntoma común do EDS e ás veces pode presumir unha complicación máis grave coñecida como prolapso rectal na que o intestino cae parcial ou completamente do corpo.
Outro defecto máis coñecido é a ausencia de válvulas nas veas hemorroidales, o que pode provocar unha presión vascular e unha inflamación excesivas.
> Fontes:
> Sun, Z. e Migaly, J. "Revisión da enfermidade hemorroida: presentación e xestión". Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
> Instituto Nacional de Diabetes e Desorde Digestivo e Renal (NDDKD). "Comida, dieta e nutrición para hemorroides: ¿Que debo comer se teño hemorroides?" Bethesda, Maryland; Outubro de 2016.