A intolerancia á lactosa é moi común e o tratamento inclúe a evitación dos produtos lácteos
A intolerancia á lactosa é causada pola incapacidade do corpo de dixerir o azucre do leite ou a lactosa. Para romper a lactosa en azucres simples ou monosacáridos, o corpo debe producir a enzima chamada "lactasa" que se produce no intestino delgado . Sen lactasa, a lactosa dos produtos lácteos non pode ser dixerida. Isto causa os síntomas de gas, calambres e diarrea que moita xente experimenta despois de comer ou beber produtos lácteos.
A intolerancia á lactosa é unha condición que normalmente desenvolve co paso do tempo. Despois de que unha persoa teña uns 2 anos de idade, o corpo comeza a producir menos enzima lactasa. Non se comprenden os motivos. É raro que un bebé nacese intolerante á lactosa, o que pode causar vómitos e un "fracaso". Os síntomas da intolerancia á lactosa poden aparecer anos logo da infancia.
A boa noticia é que hai moitos produtos no mercado hoxe que poden tratar a intolerancia á lactosa ou impedirlo completamente. Para todo tipo de produtos lácteos, hai un substituto dispoñible e os fabricantes obtivéronse moi hábiles en fabricar produtos non lácteos que gusten ao orixinal.
¿Quen é a intolerancia á lactosa?
Os expertos estiman que ata 50 millóns de adultos estadounidenses son intolerantes á lactosa. A intolerancia á lactosa afecta principalmente a xente de ascendencia chinesa, coreana, xaponesa, xudía e africana. Persoas de baixadas do norte de Europa e de oriente medio (beduínas, sauditas, yemeníes) teñen pouca incidencia de intolerancia á lactosa.
As rexións xeográficas parecen desempeñar un papel na incidencia da intolerancia á lactosa. Os descendentes de persoas do norte de Europa, por exemplo, foron dependentes de produtos lácteos como fonte alimentaria na súa rexión xeográfica por algúns miles de anos. As etnicidades que teñen unha maior porcentaxe de adultos con intolerancia á lactosa non dependeron dos produtos lácteos nas rexións xeográficas dos seus antepasados.
Síntomas
Os síntomas da intolerancia á lactosa poden incluír gas , diarrea , inchazo , cólicas, náuseas e mal alento . Estes síntomas poden comezar desde 30 minutos ata 2 horas despois de inxerir lactosa e poden durar ata 3 días despois. A gravidade dos síntomas varía de persoa a persoa e depende da cantidade de lactosa que se pode tolerar.
Que ten que ver coa intolerancia á lactosa coa IBD?
Moitas persoas con enfermidade inflamatoria intestinal (EII) tamén padecen intolerancia á lactosa. Os síntomas de gas, inchazo e diarrea causados pola DBO son compostos polos mesmos síntomas causados pola intolerancia á lactosa.
Diagnóstico
Existen tres probas máis comúnmente utilizadas para diagnosticar a intolerancia á lactosa: a proba de tolerancia á lactosa, a proba de alento de hidróxeno e a proba de acidez das heces.
A proba de tolerancia á lactosa. Esta proba é axeitada para nenos e adultos maiores. Os pacientes van rápido durante varias horas antes do inicio da proba. O sangue obtense para medir o nivel actual de glucosa no sangue. A continuación, o paciente beberá un líquido que contén ata 50 gramos de lactosa. Durante as dúas horas seguintes, lévanse máis mostras de sangue para medir os niveis de glicosa no sangue. Se a lactosa está a ser dividida no corpo pola enzima lactasa, o nivel de glicosa no sangue aumentará.
Se o nivel de glicosa no sangue non aumenta, isto significa que a lactosa non se descompón en azucres simples eo paciente ten intolerancia á lactosa.
A proba de alento de hidróxeno. Esta proba é moi semellante á proba de intolerancia á lactosa e pode facerse en nenos de ata 6 meses e adultos. Despois do xaxún durante varias horas, o paciente vai exhalar nunha boquilla conectada a unha bolsa de papel que parece un globo. Esta bolsa usará como comparación para a segunda parte da proba. A continuación, o paciente beberá un líquido que pode conter ata 50 gramos de lactosa. As mostras de alento tomaranse a varios intervalos ata 6 horas.
Normalmente, non hai hidróxeno presente na respiración dunha persoa. Cando unha persoa intolerante á lactosa inxere lactosa, mantense nos intestinos e fermentos, producindo finalmente o gas de hidróxeno. Polo tanto, se o hidróxeno está presente nas mostras respiratorias tomadas despois de beber a lactosa, pódese realizar o diagnóstico de intolerancia á lactosa.
A proba de acidez das heces. Esta proba normalmente faise nos bebés e nenos pequenos. Non é invasivo e non presenta problemas, como a deshidratación causada pola diarrea, por inxerir grandes cantidades de lactosa. Recóllese e probe unha mostra de materia fértil para o ácido láctico, a glicosa e outros ácidos graxos de cadea curta que poden estar presentes cando a lactosa permanece indigesta polo corpo.
Tratamentos
A maioría das veces a intolerancia á lactosa é controlada mediante axustes á dieta. Para os nenos pequenos, todos os alimentos que conteñan lactosa deben evitarse. Para adultos e nenos maiores, a cantidade de lactosa que se pode tolerar variará. Algunhas persoas poden comer manteiga e queixos de idade, que teñen baixos niveis de lactosa, mentres que outros poden atopar un vaso de leite que non os molestará, senón dous. Só a través de probas e erros poden as persoas con intolerancia á lactosa descubrir o tipo e cantidade de produtos lácteos que son tolerados.
Consellos para reducir a inxestión de leite:
- Coma alimentos que conteñan lactosa con outros alimentos
- Lea atentamente as etiquetas dos alimentos
- Come porcións máis pequenas de alimentos que conteñan lactosa
- Proba un substituto de leite (leite de soia ou arroz)
- Probe iogurts con "culturas vivas"; poden ser mellor tolerados
Se evitando a lácteos é un problema, existen varios produtos comerciais dispoñibles que conteñen a enzima lactasa. Estes produtos veñen en distintas variedades. Un tipo é unha gota líquida que se pode engadir ao leite para descompoñer o contido de lactosa. A lactosa pode reducirse en calquera lugar do 70 ao 90%. Outra está en forma de píldora que se engula pouco antes ou coa primeira mordida de produtos lácteos. Aínda máis son comprimidos masticables que tamén se toman ao comezo dunha comida que contén produtos lácteos. A lactosa reduce o leite, o xeado, os queixos e outros produtos lácteos tamén están dispoñibles.
Mire esa láctea "escondida"!
Estea á procura de lactosa escondida. Ata o 20% dos medicamentos usan lactosa como base. O seu farmacéutico saberá cales son. Ler as etiquetas dos alimentos con coidado, xa que os alimentos que conteñen soro de leite, cuajada, subproductos lácteos, sólidos de leite seco e leite en po sen graxas conteñen lactosa. Outros alimentos que poden conter a lactosa son:
- Pan e outros produtos horneados
- Bebidas de almorzo
- Doces e merendas
- Goma de mascar
- Cortes comerciais de pizza
- Recheos de cookies e sandwich
- Crema cordials e licores
- Vexetais cremosos
- Dips
- Fritas (a lactosa é un axente de bronceado)
- Café instantáneo (con azucre, crema, aromatizante)
- Pataca instantánea
- Carnes de xantar
- Margarina
- Pancakes, galletas e mesturas de cookies
- Crema de café en po
- Cereais de almorzo procesados
- Pudín e mesturas
- Ensaladas
- Sopas
Pero non teño que obter calcio a partir da leite?
Directrices Calcio diarias
- Bebés a 6 meses: 210 mg
- 6 a 11 meses: 270 mg
- De 1 a 3 anos de idade: 500 mg
- 4-8 anos: 800 mg
- 9 a 18 anos de idade: 1.300 mg
- De 19 a 50 anos de idade: 1.300 mg
- 51 anos ou máis: 1200 mg
- As mulleres de 50 anos de idade e maiores non toman HRT: 1.500 mg
- Mulleres embarazadas e lactantes: 1.000 mg (menores de 18 anos: 1.300 mg)
O calcio , como todos sabemos dos famosos comerciais, é necesario para "ósos fortes e dentes saudables". As mulleres e as mozas, en particular, deben asegurarse de obter a cantidade adecuada de calcio todos os días.
As persoas que evitan ou reducen os alimentos lácteos necesitan obter o seu calcio doutras fontes. Afortunadamente, beber un vaso de leite non é o único xeito de obter calcio. Un médico ou nutricionista pode recomendar un suplemento diario de calcio . Existen numerosas variedades de suplementos e é imprescindible contar coa axuda dun profesional sanitario para elixir o axeitado. Para aqueles que desexen obter calcio a partir dunha fonte alimentaria, a continuación mencionei varios alimentos que teñen cantidades significativas de calcio, aínda que non son compatibles.
O punto de partida
Hai moitos mitos, falacias e controversias en torno á leite e a intolerancia á lactosa. Non se sabe por que os nosos corpos deixan de ser capaces de dixerir azucres de leite, pero sabemos que o resultado pode ser vergonzoso e angustiante. A mellor forma de combater a intolerancia á lactosa é estar armado con coñecementos sobre os alimentos que causan síntomas e como evitalos.
Alimentos non lácteos ricos en calcio
| Legumes | Calcio Contido | Lactosa Contido |
| Brócolis (anacos cocidos), 1 cunca | 94-177 mg | 0 |
| Col chinesa (bok choy, cocido), 1cup | 158 mg | 0 |
| Collard greens (cocido), 1 cunca | 148-357 mg | 0 |
| Kale (cocido), 1 cunca | 94-179 mg | 0 |
| Verdes de pataca (cocido), 1 cunca | 194-249 mg | 0 |
| Peixes e mariscos | Calcio Contido | Lactosa Contido |
| Ostras (en bruto), 1 cunca | 226 mg | 0 |
| Salmón con ósos (enlatados), 3 onzas | 167 mg | 0 |
| Sardinas, 3 onzas | 371 mg | 0 |
| Camarón (enlatado), 3 onzas | 98 mg | 0 |
| Outra | Calcio Contido | Lactosa Contido |
| Melaza, 2 culleres de sopa | 274 mg | 0 |
| Tofu (procesado con sales de calcio, 3 onzas | 225 mg | 0 |
Fontes:
The Clearinghouse Información Nacional das Enfermidades Digestivas. "Intolerancia á lactosa. "Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Ricas Jun 2014.
Administración de alimentos e drogas de EE. UU. "Problemas de dixestión de produtos lácteos?" FDA.gov 4 de marzo de 2009.