De remedios domésticos a técnicas cirúrxicas avanzadas
As hemorroides poden ser a fonte de agravamento implacable para algúns e a causa da dor debilitante noutros. O obxectivo do tratamento é triplo: aliviar os síntomas inmediatos; para evitar unha maior exacerbação da lesión e para resolver a causa subxacente. Isto adoita realizarse con dietas de alta fibra, suavizadores de feces e medicamentos tópicos sen receita.
En casos graves, con todo, os procedementos cirúrxicos e non cirúrxicos poden usarse para eliminar a hemorroide.
Remedios caseros e estilo de vida
As xeracións usaron remedios caseros para reducir as hemorroides e impedir que volvan. Algúns tratan a hemorróida directamente, mentres que outros están destinados a aliviar as irregularidades intestinais que son moitas veces o corazón do problema.
Os seguintes remedios poden proporcionar un alivio significativo dos síntomas de hemorróidas agudas:
- Os paquetes de xeo poden aliviar a inflamación e a dor locais, pero nunca deberían colocarse directamente sobre a pel ou deixalos por máis de 10 minutos.
- Un baño de sitz , no que unha persoa está sentada nunha bañeira de auga morna durante 10 a 20 minutos, pode axudar a reducir a coceira e a irritación. As sales de Epsom ou bicarbonato de sodio adoitan engadirse para axudar a aliviar a inflamación.
- A mel de bruxa pode diminuír o sangramento e previr a infección actuando como astrinxente. Pode dab con suavidad cunha bóla de algodón ou incluso engadir un par de culleres de sopa a un baño de sitz.
- O xelo de Aloe vera , aceite de vitamina E e aceite de coco son remedios naturais que poden axudar a calmar e encoller pequenas hemorróidas externas. Evite cremas ou loções que conteñan estes produtos e opten polo aceite refinado puro.
Unha boa higiene anal tamén é esencial para evitar máis lesións e infeccións. Isto pode incluír unha botella de irrigación perianal para exprimir a auga morna no ano despois do movemento intestinal e as toalheiras desbotables para suavemente limpar a área.
Dieta
Unha dieta rica en fibras insolubles pode axudar a aliviar o estreñimiento e evitar que as hemorróidas volvan. Ao suavizar as feces, as hemorroides serán máis capaces de curar con menos dor e sangramento.
Ten que tentar consumir entre 25 e 30 gramos de fibra diaria. Excelentes fontes inclúen:
- Faba e legumes
- Froitos secos
- Legumes frescos, incluíndo verdes, chícharos e feixón verde
- Froitas frescas (evitar bananas, que poden ser vinculantes)
- Podar o zume
- Granos enteiros, incluíndo cebada, salvado, arroz integral e pan integral
Os suplementos de fibra que conteñen psyllium, metilcelulose, inulina, policarbonilo de calcio ou dextrina de trigo tamén poden axudar.
Terapias e receitas OTC
En termos de alivio da dor, as drogas antiinflamatorias non esteroides (AINE) como Aleve (naproxen) ou Advil (ibuprofeno) son altamente efectivas na redución da dor, inchazo e vermelhidão das hemorróidas leves a moderadas.
Cremas hemorroides
Mentres os AINE son unha boa defensa de primeira liña contra a dor e a inflamación de hemorroides, non se pode dicir o mesmo para moitos dos preparativos tópicos e de suposición que se usan para tratar as hemorroides. Unha revisión de 2012 publicada no World Journal of Gastroenterology concluíu que a eficacia destes produtos aínda non está probada.
Isto inclúe corticosteroides tópicos , dispoñibles tanto a través do mostrador como a prescrición.
Entre os medicamentos que poden axudar:
- A preparación-H , feita con aceite de fígado de tiburón (un vasodilatador natural), é un ungüento tópico dispoñible no mostrador que pode axudar a reducir o sangramento ea dor durante a defecación.
- O ungüento rectogérico , feito con 0,2 por cento de gliceril trinitrato (nitroglicerina), está dispoñible por prescrición e pode aliviar a dor e as molestias de hemorróidas leves a moderadas. Unha dor de cabeza é un efecto secundario común.
Suavizantes de heces
Como suxire o seu nome, os suavizadores de feces son produtos sen receita (OTC) que suavizan as feces duras e axudan a aliviar o estreñimiento.
En vez de inducir un movemento intestinal como un laxante estimulante , os suavizantes de feces (tamén coñecidos como laxantes emolientes) funcionan baixando a absorción de auga no intestino, aumentando así o volume de auga no taburete. Este resultado é un excremento máis suave e fácil de pasar.
Os suavizantes de materia fecal conteñen o ingrediente activo, docusate o sodio, e son ofrecidos baixo varias marcas, incluíndo Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Soft-Soft La Flecha, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Softener de Phillips e Surfak.
Do mesmo xeito que cunha dieta rica en fibras, os suavizantes de feces levan polo menos un par de días antes de que se poidan sentir os efectos.
Procedementos especializados
En xeral, un enfoque conservador debe proporcionar un amplo alivio das hemorróidas leves a moderadas. Se non o fan, as intervencións máis agresivas poden ser necesarias para reducir ou eliminar completamente a hemorróida.
Procedementos non cirúrxicos
A menos que a hemorroide sexa grave e provoque dor desactivadora, a cirurxía non se suxire inmediatamente. En vez diso, un médico pode suxerir algún dos procedementos mínimamente invasivos que se poden realizar na súa oficina. Entre eles:
- Ligadura de banda de goma: unha banda de goma sitúase ao redor da hemorróida, cortando o fluxo sanguíneo e facendo que a hemorróida se contraiga, normalmente dentro duns días.
- Escleroterapia: un axente esclerosante (endurecedor) é inxectado na hemorróida, o que causa que a parede da vea colapso e se rompa.
- Coagulación infravermella: utilízase un raio intenso de luz infrarroja para destruír o tecido dentro da canle anal para cortar o fluxo sanguíneo a unha hemorroide interna.
Dependendo dos termos da túa política, a maioría destes procedementos están cubertos polo seguro de saúde.
Cirurxía
A cirurxía está reservada só para os casos máis graves, incluídas as hemorróidas que trombosen (cheas de sangue) ou aquelas que prolapsaron (deslizáronse fóra da canle anal) e están provocando dor severa e implacable. En raras ocasións, estas condicións poden afectar severamente o abastecemento de sangue e levar á morte eo desenvolvemento de gangrena nos tecidos.
Se todas as outras opcións de tratamento fallaron, o médico pode recomendar un dos varios procedementos cirúrxicos:
- A hemorroidectomía excisional é un tipo de cirurxía que se usa só en casos graves. Normalmente realízase baixo anestesia xeral e require coidado para evitar danos ao músculo do esfínter subyacente mentres se elimina a hemorroida. Aínda que a operación é efectiva na prevención da recorrencia de hemorróidas, pode provocar unha dor postoperatoria significativa e normalmente require de dúas a catro semanas de recuperación.
- A hemorroideopexia grapada é unha alternativa a unha hemorroidectomía convencional. Trátase do uso dun dispositivo circular que grava a hemorróida prolapsada de novo na súa posición orixinal mentres que cortou o abastecemento de sangue. Mentres a dor postoperatoria adoita ser menor e o tempo de recuperación é menor, a recorrencia hemorróide é posible. Pode usarse un anestésico xeral ou rexional .
- A ligadura arterial hemorróide guiada por Doppler é un procedemento mínimamente invasivo no que se usa unha ecografía para localizar o fluxo sanguíneo arterial. O vaso sanguíneo é entón amarrado e o tecido prolapsado está suturizado no seu lugar. Non hai eliminación de tecido. Pode usarse un anestésico local , rexional ou xeral.
Os custos destes procedementos poden variar, pero normalmente varían entre $ 3.000 e máis de $ 5.000. Dependendo do diagnóstico e termos da túa póliza, o seguro pode abarcar algúns dos custos da cirurxía.
> Fontes:
> Lohsiriwaat, V. "Hemorroides: da fisiopatoloxía básica á xestión clínica" World J Gastroenterol. 2012; 18 (7): 2009-17. DOI: 10.3748 / wjg.v18.2009.
> Lohsiriwat, V. "Tratamento das hemorroides: A visión dun coloproctoloxía". World Gastroenterol. 2015; 21 (31): 9245-52. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i31.9245.
> Sun, Z. e Migaly, J. "Revisión da enfermidade hemorroida: presentación e xestión". Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.