A vida media das diferentes drogas varía moito.
Non se conserva ningunha droga no teu sistema para sempre. Na farmacoloxía, o tempo que leva a unha droga para diminuír á metade da súa concentración de plasma (sangue) chámase a semivida (t 1/2 ). (Especificando que estamos falando da vida media biolóxica é fundamental porque a semivida é un concepto non específico da medicina. Por exemplo, na física nuclear, a semividaxe refírese a caries radioactivas).
En xeral, o estudo da semividaxe reflicte unha medida farmacocinética. A farmacocinética refírese ao estudo de como se move o fármaco a través do corpo: a súa entrada, distribución e eliminación. Tanto os farmacéuticos como os médicos están preocupados pola vida media como unha métrica. Non obstante, como consumidores informados, é boa idea que todos saiban un pouco sobre as semividas.
Fórmula Half-Life
Aquí está a fórmula para a semivida:
t 1/2 = [(0.693) (volume de distribución)] / Liquidación
Tal e como demostra a fórmula, a vida media dun fármaco depende directamente do seu volume de distribución ou de como a droga se estende por todo o corpo. Noutras palabras, canto máis amplamente se distribúa o medicamento no seu corpo, canto maior sexa a semivida. Ademais, a semividaxe desta mesma droga depende inversamente da súa eliminación do corpo. Isto significa que cando a taxa de liberación do seu corpo é maior, entón a vida media é máis curta.
Cabo destacar que as drogas son eliminadas tanto polos seus riles como polo fígado.
Exemplos de Half-Life
Aquí tes algunhas drogas comúns e as súas vidas medias:
- Oxicodona (medicación para a dor): 2 a 3 horas
- Zoloft (antidepresivo): 26 horas
- Fenobarbital (medicación antiseízida): 53 a 118 horas
- Celebrex (AINE ou medicación para a dor): 11,2 horas
Cinética
Como unha medida significativa da farmacocinética, a semividaxe aplícase ás drogas con cinética de primeira orde. A cinética de primeira orde significa que a eliminación do fármaco depende directamente da dose inicial da droga. Cunha dose inicial máis alta, máis medicamento é eliminado. A maioría dos medicamentos seguen a cinética de primeira orde.
Por outra banda, as drogas con cinética de orde cero son eliminadas de forma lineal de forma independente. O alcohol é un exemplo dunha droga que é eliminada por cinética de orde cero. Cabe destacar que, cando os mecanismos de separación dun fármaco están saturados, como sucede coa sobredose, as drogas que seguen a cinética de primeira orde pasan á cinética de orde cero.
Idade
Nas persoas maiores, a vida media dunha droga lipídica (soluble en graxa) aumenta debido a un maior volume de distribución. As persoas maiores adoitan ter un tecido adiposo relativamente máis que as persoas máis novas. A idade, con todo, ten un efecto máis limitado no aclarado hepático e renal. Por mor das vidas medias máis longas das drogas, as persoas maiores a miúdo necesitan doses de drogas máis baixas ou menos frecuentes que as persoas máis novas. Nunha nota relacionada, as persoas que son obesas tamén teñen un maior volume de distribución.
Con administración continua (por exemplo, dosificación BID ou dúas veces ao día), despois de transcorridas catro a cinco vidas medias, unha droga alcanza unha concentración de estado estacionario onde a cantidade de drogas eliminadas está equilibrada pola cantidade que se administra.
O motivo polo cal as drogas tardan moito en "traballar" é porque precisan chegar a esta concentración de estado estacionario. Nunha nota relacionada, tamén leva entre catro e cinco vidas medias para que un medicamento se despeje do seu sistema.
Ademais dunha análise coidadosa da dosificación nas persoas maiores que viven medias vidas máis longas, as persoas con problemas de eliminación e excreción tamén deben ser dosificadas con prudencia polos seus médicos prescriptores. Por exemplo, unha persoa con enfermidade renal na etapa final (riles danados) pode experimentar toxicidade da digoxina, un medicamento para o corazón, despois dunha semana de tratamento por valor de 0.25 mg por día ou máis.
Fontes:
Hilmer SN, Ford GA. Capítulo 8. Principios Xerais de Farmacoloxía. En: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S. eds. Medicina e Xerontoloxía Xeriátrica de Hazzard, 6e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2009.
Holford NG. Capítulo 3. Farmacocinética e Farmacodinámica: Dosificación Racional e Tempo de Acción de Drogas. En: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Farmacoloxía Básica e Clínica, 12º . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012.
Morgan DL, Borys DJ. Capítulo 47. Envenenamento. En: Stone C, Humphries RL. eds. CURSOS Diagnóstico e Tratamento Medicina de emerxencia, 7é . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Murphy N, Murray PT. Farmacoloxía de coidados críticos. En: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Principios de Atención Crítica, 4e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Roden DM. Principios de Farmacoloxía Clínica. En: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Eds. Principios de Medicina Interna de Harrison, 19e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2015.