Hai varias decisións sobre o coidado de fin de vida para alguén que teña demencia . Unha desas decisións implica o uso de fluídos intravenosos (IV) para a hidratación.
A medida que a demencia de Alzheimer e outras demencias avanzan nos últimos estadios , a capacidade de absorber a hidratación adecuada diminúe. Se o seu membro da familia reside nunha instalación ou está no hospital, probablemente preguntaráselle se quere que o seu ser querido reciba hidratación por vía intravenosa.
¿Que é un IV?
Un IV é un pequeno tubo que adoita colocarse no brazo ou na parte superior da túa man. O fluído é bombeado a través do tubo no seu corpo para evitar a deshidratación.
Uso temporal de IV para a hidratación en Alzheimer
O uso dun IV para a hidratación é bastante común nas etapas tempranas e medias da demencia. Por exemplo, se alguén ten a gripe do estómago e perdeu moitos líquidos, pódese comezar un IV para substituír algún líquido perdido. Este é un uso temporal e nun día ou dous, a IV é normalmente descontinuada xa que a persoa é capaz de recuperar a capacidade de tomar nutrientes e fluídos.
Demencia de última etapa
Cando unha persoa con demencia está empezando o proceso de morrer, moitas veces rehúse a tomar comida ou nutrición ou pode tossir cando intenta darlle unha bebida. Pode ter desenvolvido problemas de deglución ou simplemente ser menos sensibles.
Un temor común á familia nesta situación é que o seu ser querido experimenta sed ou outras incomodidades debido á falta de hidratación.
Será que a Axuda de Hidratación IV na Demencia Avanzada?
A hidratación IV pode demorar a morte, pero probablemente non o impedirá. Séntese que a incapacidade de tomar fluídos por vía oral pode ser un sinal de que se achega o fin da vida debido á demencia avanzada. Así, a subministración de fluídos xeralmente non remediará o problema se o gatillo é o proceso real de morrer.
Algunhas organizacións de hospitais consideran que a hidratación aumenta a incomodidade porque se acumulan máis fluídos nos pulmóns, o que dificulta o alento ou a necesidade de succionar as secrecións da gorxa e da boca.
Cales son os riscos da hidratación IV na demencia avanzada?
- Sobre-Hidratación
- Malestar ou dor no sitio IV
- Lesión contra intentos de expulsar o IV
- Limitacións
- Aumento da posibilidade de colocación do catéter
- Desequilibrios electrolíticos
- Infección do sitio IV
Se non opto por permitir un IV, ¿o meu querido estará en dor ou incomodidade?
Segundo a Asociación de Alzheimer, a deshidratación no proceso de morte é un estado normal e esperado. Varios estudos concluíron que a deshidratación realmente diminúe a incomodidade, posiblemente porque hai menos secrecións para tossir ou sufocar, e o proceso de deshidratación pode liberar cetonas, o que pode reducir a dor.
Opcións para promover a comodidade
- Ice Chips
- Swab Mouth para mantelo húmido
- Lugar Lanolin nos beizos
- Cool, toallitas húmidas na fronte
DESCARGO DE RESPONSABILIDADE
** Por favor, teña en conta que a información incluída neste sitio web e vinculada tanto dentro como desde este sitio non é un consello médico e é só para orientación e información. Farei todo o posible para informar información que sexa médicamente precisa e investigada científicamente, pero isto non é un substituto para o coidado e a orientación dun médico. **
Fontes:
Asociación de Alzheimer. Coidado de etapa final. Acceso o 28 de maio de 2013. http://www.alz.org/nyc/in_my_community_17737.asp
Fundación Hospicio Americana. Nutrición e Hidratación Artificial: Beneficioso ou Nocivo? Acceso o 29 de maio de 2013. https://www.americanhospice.org/articles-mainmenu-8/caregiving-mainmenu-10/48-artificial-nutrition-and-hydration-beneficial-or-harmful
Asociación de enfermeiras hospitais e paliativas. Nutrición artificial e hidratación en coidados de fin de vida. Acceso o 29 de maio de 2013.
Capítulo de California do Norte de Asociacións de Enfermeiros de Práctica Avanzada Xerontolóxica. Nutrición artificial e hidratación para a persoa con demencia. Acceso o 28 de maio de 2013. http://nccgapna.enpnetwork.com/page/4241-artificial-nutrición-y-hidratación-para-la-propiedade-con-dimentia