A decisión de deixar de comer e beber voluntariamente ao final da vida é unha elección que unha persoa pode facer por máis dunha razón. Certamente, a decisión pode tomarse coa intención de acelerar o proceso de morrer. Pero as razóns subyacentes poden ser máis profundas. Moitos, de feito, a maioría, de persoas non teñen fame ao final das súas vidas. Neste contexto, o consumo pode verse como unha molestia innecesaria ao prolongar a incomodidade da enfermidade subyacente.
O resultado final de deixar de comer é que as persoas poden tomar o control da súa propia situación ao final das súas vidas.
Parando de comer contra o suicidio
Algunhas persoas preocupáronse por que permitir que unha persoa deixe de comer é, en esencia, permitíndolles suicidarse. Pero deixar de comer non é o suicidio. É unha elección feita por persoas que xa están ao final da súa vida e están morrendo. A morte, nestes casos, non provén da fame nin da deshidratación, senón da condición subxacente que está a levar á morte.
A deixar de comer é un evento natural que forma parte do proceso normal de morrer. Unha persoa moribunda perderá naturalmente o interese por alimentos e fluídos e cada vez máis débiles. Cando a persoa moribunda decide deixar de comer e beber por completo, o proceso de debilidade progresiva que leva á morte ocorre días ou semanas máis cedo do que sucedería se a persoa continuase comendo e bebiendo.
Elixindo deixar de comer ao final da vida
As persoas que están sans poden non entender por que alguén pode deixar de comer e beber voluntariamente ao final da vida. O motivo subyacente adoita ser que a elección permite que unha persoa recupere ou manteña algún control sobre a súa situación. Os factores que levan a este motivo poden incluír o desexo de evitar o sufrimento, o desexo de non prolongar o proceso de morrer e o desexo de tomar control sobre as circunstancias que rodean a súa morte.
O tipo de persoa que elixe deixar de comer
Non hai realmente unha persoa "típica" que elixa deixar de comer ao final da súa vida, e esta opción pode ser feita por adultos e nenos por igual, cun amplo abano de condicións médicas. Segundo un estudo, en que as enfermeiras de hospita foron investigadas en Oregón, a persoa típica que elixe voluntariamente deixar de comer e beber adoita ser maior e considérase que ten unha mala calidade de vida. Dito isto, aqueles que son máis novos ou aínda teñen unha boa calidade de vida tamén poden tomar esta decisión, coa esperanza de evitar a calidade de vida máis baixa que pode ocorrer prolongando a morte.
Falta de sufrimento entre as persoas que deciden deixar de comer
A conclusión abafadora da evidencia ata a data suxire que a elección de deixar de comer non aumenta o sufrimento ao final da vida. No estudo mencionado anteriormente, descubriuse que o 94 por cento das enfermeiras informaron de que as mortes destas persoas eran pacíficas.
Deixar de comer como parte do proceso de morrer normal
O cese de comer e beber é unha parte normal do proceso de morrer que normalmente ocorre días a semanas antes da morte. Unha vez que o corpo se deshidrata suavemente, o cerebro libera endorfinas que actúan como opiáceos naturais, que levan a euforia e a miúdo diminúen a dor e as molestias.
Cando unha persoa que morre de forma voluntaria deixa de comer e beber, o mesmo proceso ocorre, ea persoa pode reportar un sentimento mellor que cando toma a nutrición.
Moi poucas persoas se queixan de sentirse fame ou sedento despois dos primeiros días. As membranas mucosas poden quedar secas a medida que se deshidratan, polo que algúns pacientes poden querer humedecer a boca con pingas de auga para o confort. Estudos que estudan fluídos intravenosos descubriron que proporcionar estes fluídos non reduce a sensación de sede se está presente. En vez diso, o uso de sabonetes e lubricantes pode reducir a sensación de boca seca cando isto ocorre.
Deixar de comer contra o suicidio asistido por un médico
Como se observou anteriormente, deixar de comer ou beber non é, en xeral, considerado como unha forma de suicidio de ningún xeito, xa sexa por parte da persoa que está a morrer ou os profesionais da saúde que coincidan coa elección dunha persoa. Dito isto, hai algunhas xurisdicións onde a parada voluntaria de comer e beber pode estar legalmente prohibida segundo as regras que rexen a asistencia suicida, no que se refire ao apoio médico no proceso de toma de decisións. Este é actualmente un espazo de discusión activa por investigadores e ética en todo o mundo.
Hai diferenzas entre ambos sobre o sufrimento. Cando a morte deixou de comer e beber voluntariamente, comparouse coa morte resultante do suicidio asistido por médicos , as enfermeiras informaron que as persoas do grupo anterior tiñan menos sufrimentos e menos dor e estaban máis en paz que os do último grupo. As enfermeiras informaron que ambos grupos tiñan unha alta calidade de morte, o que pode parecer estraño, pero significa que as súas mortes procederon con baixos niveis de dor e loita.
Lonxitude da supervivencia despois de deixar de comer
Unha vez que unha persoa deixa de comer e beber, a morte xeralmente ocorre dentro de dúas semanas. A persoa pode seguir a tomar pequenas cantidades de auga para tragar pílulas ou humedecer a boca, e estes pequenos sorbos de fluídos poden prolongar a viaxe á morte por uns días.
Facer unha decisión sobre a parada voluntaria de comer e beber
A decisión de deixar de comer non é unha pregunta que ninguén anticipa preguntar. Se vostede ou un ente querido están a considerar esta opción, asegúrese de discutir todas as súas preocupacións co seu médico. Probablemente quere asegurarse de que non hai condicións tratábeis, como a depresión ou a dor non tratada, que están a contribuír á súa decisión. Tamén pode referilo a un traballador social de hospicio ou a un membro da súa organización relixiosa (se procede) para discutir aínda máis esta decisión.
Tamén é importante lembrar que vostede ou o seu ente querido poden cambiar de opinión. Se deixar de comer ou beber leva ao sufrimento ou a sensación de fame ou sede, unha persoa certamente pode comezar a comer ou beber de novo. Non é unha decisión irrevocable. Unha vez que o sentido do fame é tan pouco común ao final da vida, experimentar isto pode significar que aínda non é tempo.
Os teus seres queridos poden ter opinións sobre se debes deixar de comer, pero esta é a túa elección só. Ninguén pode dicir se debes deixar de comer e beber voluntariamente. Dependendo da túa calidade de vida, a cantidade que estás sufrindo e o teu sistema de conviccións persoal, podes decidir se esta opción é boa para ti.
Para os seres queridos de alguén que elixe deixar de comer
Pode ser difícil ver a un ser querido deixar de comer e beber ao final da vida. É importante recordar que a decisión pertence a eles só, non importa o que sente sobre a decisión. Para os que están saudables e non experimentan dor, pode ser difícil aceptar esta opción. Se tes unha sensación de fame, é difícil imaxinar que outro non. Este é tamén un momento no que os amigos e as familias adoitan sufrir pena anticipatoria, unha dor que pode ser tan desafiante como a que ocorre despois dunha perda. Se estás loitando, accede ao teu equipo de hospícios. O coidado dos hospitais está deseñado para axudar a toda a familia, non só á persoa que está a morrer.
Inferior ao deixar de comer ao final da vida
O cesamento de comer e beber é unha parte normal do proceso de morrer, e adoita ser moi pacífico, sen sentido de fame ou sede. A xente pode optar por deixar de comer e beber como forma de ter un control sobre a súa morte. Esta decisión pode xerar emocións mixtas, pero a conclusión é que cando a morte ocorre despois de que unha persoa deixe de comer e beber non se produza por mor da fame ou a deshidratación. Ocorre debido á condición médica subxacente responsable do proceso de morrer. Neste escenario, deixar de comer pode acelerar a morte un pouco, pero xeralmente implica moi pouco sufrimento. Na maioría das veces, a parada voluntaria de comer e beber resulta nunha morte pacífica que honra os últimos desexos da persoa.
> Fontes:
> McGee, A. e F. Miller. Asesoramento e coidado para pacientes que morren por deixar de comer e beber voluntariamente non son suicidados. Medicina BMC . 2017. 15:22.
> Quill, T., Ganzini, L., Truog, R. e T. Pope. Deixar de comer e beber voluntariamente entre pacientes con grave enfermidade avanzada: aspectos clínicos, éticos e xurídicos. JAMA Medicina Interna . 178 (1): 123-127.