Comprensión da dor antes da morte e da perdida
A dor anticipada é unha reacción de dor común entre as persoas que se enfrontan á eventual morte dun ser querido. Aínda así, mentres a maioría da xente está familiarizada coa dor que ocorre despois dunha morte (pena convencional), este tipo de dor que ocorre antes da morte non se discute habitualmente. Debido a isto, algunhas persoas consideran socialmente inaceptable expresar a profunda dor e dor que están experimentando e recibir o apoio que necesitan.
Cal é a dor anticipadora, que síntomas podería esperar e como se pode afrontar este difícil momento?
Como nota rápida, este artigo está dirixido máis a alguén que está a sufrir a perda inminente dun ser querido, pero a dor preparatoria tamén é experimentada pola persoa que está morrendo. Esperemos que este artigo sobre o afrontamento anticipador será de axuda para os que están a morrer e os que están a sufrir a morte inminente dunha persoa amada.
Que é a dor anticipada?
A dor anticipativa defínese como unha dor que ocorre antes da morte (ou outra gran perda) en contraste coa pena despois da morte (pena convencional). En vez de só a morte, este tipo de tristeza inclúe moitas perdas, como a perda dun compañeiro, o cambio de roles na familia, o medo aos cambios financeiros e a perda de soños do que podería ser. A dor non ocorre de xeito illado, e moitas veces a experiencia de dor pode traer á memoria recordos doutros episodios de dor no pasado.
A dor anticipada pode ser similar á pena despois da morte, pero tamén é única en moitos sentidos. A dor antes da morte adoita implicar máis rabia, máis perda de control emocional e respostas atípicas. Isto pode estar relacionado co lugar difícil: o "lugar intermedio" que se atopan nas persoas cando un ser querido está morrendo.
Unha muller comentou que se sentía tan mesturada por dentro porque sentiu que seguía fracasando no seu intento de atopar ese equilibrio tenro entre manter a esperanza e deixar ir.
Non todo o mundo experimenta tristeza anticipadora, e non é bo ou malo facelo. Algunhas persoas experimentan moi pouca dor mentres un ser querido está morrendo e, de feito, cre que non se deixan afligir porque pode interpretarse como desistir da esperanza. Con todo, para algunhas persoas, a dor antes da perda real é aínda máis grave. Un estudo sobre as mulleres suecas que perderon un marido descubriron que o 40 por cento das mulleres atoparon a etapa de pre-perdas máis estresante que a etapa posterior á perda.
¿Axuda a afogar máis tarde?
A dor antes da morte non é un substituto para a dor máis tarde, e non acortará necesariamente o proceso de aflición despois da morte. Non hai unha cantidade fixa de pena que unha persoa experimenta coa perda dun ente querido. E mesmo se a saúde da persoa amada está a diminuír por moito tempo, nada realmente pode preparalo para a morte real.
No entanto, mentres o aflixamento anticipado non é un substituto nin sequera é un líder para o sufrimento posterior, o afogamento antes da morte proporciona oportunidades de peche que as persoas que perderon os seus seres queridos de súpeto nunca o teñen.
Propósito
Para aqueles que están morrendo, a dor anticipatoria proporciona unha oportunidade para o crecemento persoal ao final da vida, un xeito de atopar significado e peche. Para as familias, este período tamén é unha oportunidade para atopar peche, reconciliar diferenzas e dar e conceder perdón. Para ambos, é unha oportunidade de despedirse. A noite morreu a miña avoa, estaba deitado coa cama. Volveuse cara a min e dixo: "non nos faltaremos", e abrádame. Foi o seu agasallo de agasallo.
Recibimos correos electrónicos a miúdo preguntando como nos sentimos sobre un membro da familia que visita a un ser querido. Os comentarios que escoitamos son: "Quero lembrar ao meu amado como eran antes do cancro" ou "Non creo que poida manexar a pena de visitar". Pero a dor anticipatoria nesta situación pode ser curativa.
Un estudo descubriu que a dor anticipatoria en mulleres cuxos maridos morreron de cancro axudoulles a atopar significado na súa situación antes das mortes do seu marido.
Aínda que a dor anticipatoria non fai necesariamente o proceso de aflición, nalgúns casos pode facer que a morte pareza máis natural. É difícil deixar os nosos seres queridos. Véndelos cando son débiles e falla e canso faino quizais un pouco máis sinxelo de dicir: "está todo ben para que poida pasar ao próximo lugar".
Síntomas
As emocións que acompañan a dor anticipatoria son similares ás que se producen tras unha perda pero pode ser aínda máis como unha montaña rusa ás veces. Algúns días pode ser realmente difícil. Outros días non podes sufrir ningún pesar. Enumerados son algunhas das emocións típicas asociadas á dor anticipatoria. Dito isto, teña en conta que todos se afligen de forma diferente.
- Tristeza e lacrimejamento: a tristeza e as bágoas adoitan aumentar rápidamente e moitas veces cando menos esperas. Mesmo pequenas cousas, como un comercial de televisión pode ser un recordatorio repentino e doloroso que o teu amado está a morrer; case coma se fose de novo a primeira vez que coñeces a túa perda inminente.
- Medo: Os sentimentos de medo son comúns e inclúen non só o medo á morte, senón o medo a todos os cambios que se asociarán coa perda do seu ser querido.
- Irritabilidade e rabia: pode experimentar rabia a si mesmo, pero tamén pode ser difícil afrontar a rabia de moribundo.
- Soidade: un sentimento de intensa soidade adoita ser experimentado polos coidadores familiares próximos de alguén que morre de cancro. A diferenza da pena despois dunha perda, a sensación de que non é socialmente aceptable expresar pena anticipatoria pode sumar a sentimentos de illamento.
- Un desexo de falar: a soidade pode xerar un forte desexo de falar con alguén -quequera- que poida entender como se sente e escoita sen xuízo. Se non tes un lugar seguro para expresar o teu pesar, estas emocións poden levar á retirada social ou adormecimiento emocional para protexer a dor no corazón.
- Ansiedade: Cando está a coidar dun ser querido que está a morrer, é como vivir nun estado de ansiedade cada vez maior. A ansiedade, á súa vez, pode causar síntomas físicos como tremulousness, palpitacións e axitación.
- Culpa: Para algunhas persoas, o tempo anterior á morte dun ser querido pode ser un momento de gran culpa, especialmente se o teu amado está sufrindo. Ao mesmo tempo que espera que o seu amado estea libre de dor (e, polo tanto, morre), teme o momento en que a morte realmente suceda. Tamén pode estar sufrindo a culpa dos sobreviventes , unha culpa que poderá continuar coa súa vida mentres que outra persoa non.
- Intensa preocupación pola persoa que morre: pode atoparse moi preocupado co seu ser amado, e esta preocupación pode xirar en torno a problemas emocionais, físicos ou espirituais.
- Ensaios da morte: podes atoparche visualizando o que será como que o teu amado fose. Ou se está a morrer, visualizando como os seus seres queridos seguirán despois da súa morte. Moitas persoas se senten culpables destes pensamentos, pero son moi normais e son parte de aceptar a inevitable morte.
- Problemas físicos: problemas físicos, como dificultade de soño e problemas de memoria. Máis información sobre o número físico de sufrimento.
- Medos de perda, compaixón e preocupación polos nenos: un estudo descubriu que os medos sobre o que ía ocorrer e como se lles atendía eran moi fortes nos nenos que enfrontan a morte dun pai ou avó.
Mentres pode ter escoitado falar das etapas de tristeza e as catro tarefas de aflición, é importante notar que a maioría da xente non segue estes pasos de xeito polaco e descobre que espertan unha mañá sentindo que aceptaron o que pasou e ter recuperado. No seu canto, calquera destas etapas pode estar presente en calquera momento e pode verse experimentando de novo as mesmas sensacións de choque, interrogatorio ou desesperación moitas veces. Como se observou anteriormente, non hai forma correcta de sentir nin de sufrir.
Tratamento e asesoramento
A dor anticipadora é un proceso normal no continuo da dor. Pero nalgúns casos, esta dor pode ser tan intensa que interfire coa súa capacidade de manexar. Tamén é común que a xente desenvolva a depresión cando se enfrontan a todas as perdas que causan a dor e pode ser difícil distinguir o pesar da depresión.
Busque axuda cun profesional da saúde mental se está a ter dificultade para facer fronte. Debe descubrir se non está seguro de se está lidando con pena "normal" ou en vez de "complicado".
Copiar
É importante expresar a súa dor e deixarse afogar. Atopar un amigo ou outro amado que poida compartir os seus sentimentos abertamente é moi útil, así como manter a esperanza e prepararse para a morte ao mesmo tempo é difícil. Pode ser aínda máis difícil porque a xente se pregunte por que está afligindo -aínda que se enoja que está afligindo- antes da morte real. Teña en conta que deixar ir non significa que ten que deixar de amar ao seu amado, mesmo despois de morrer. Durante esta etapa, algunhas persoas comezan a atopar un lugar seguro no seu corazón para gardar recordos do seu ser querido que nunca morrerá.
> Fontes:
> Cheng, J. et al. Unha exploración da dor anticipatoria en pacientes con cancro avanzado. Psicooncoloxía . 2010. 19 (7): 693-700.
> Coelho, A. e A. Barbosa. Pena antipatatoria familiar. American Journal of Hospice and Palliative Care . 2016 de xaneiro 1. (Epub antes de imprimir).
> Gross, J. et al. Pena anticipada en adolescentes e adultos novos que enfrontan o cancro parental. Praxis Kinderpsychologie und Kinderpsyychiatrie . 2012. 61 (6): 414-31.
> Hottensen, D. Dolores anticipativos en pacientes con cancro. Revista clínica de Enfermería de Oncoloxía . 2010. 14 (1): 106-7.
> Johansson A., e A. Grimby. Dolores anticipados entre familiares próximos de pacientes en hospitais e salas paliativas. American Journal of Hospital and Palliative Care . 2012. 29 (2): 134-8.