¿Doe morrer?
¿A dor é dolorosa? Se enfrenta unha enfermidade terminal ou ten un ser querido que se está a achegar á morte, é posible que se pregunte sobre a dor ao final da vida. ¿É probable que teña dor? Como se manexa a dor? Que se pode facer se a túa dor non está sendo xestionada correctamente? Estas preguntas poden suscitar ansiedade tremenda nun momento no que hai que tomar decisións e quere gastar o maior tempo posible coa familia e amigos.
Medos sobre a morte sendo dolorosa
Desafortunadamente, os temores do público aumentaron despois de que a morte dolorosa de Elizabeth Taylor alcanzase as ondas en 2011. É certo que a dor históricamente e ata agora ao final da vida non se trata de forma adecuada. Pero non debe ser así. A dor ao final da vida case sempre pode controlarse na medida en que as persoas poidan morrer cómodamente, tanto no hospital como na casa.
Frecuencia da dor en quen morre
A morte non sempre é dolorosa. Algunhas persoas morren sen ningunha dor. Pero outros teñen moita dor. Ata o 35 por cento dos pacientes describen a súa dor na última semana da vida como grave ou intolerable. Unha vez máis, isto non ten que suceder, e rompe os nosos corazóns para escribir estas palabras. (A continuación compartiremos algúns consellos para asegurarse de que a súa dor se trate de forma adecuada).
A cantidade de dor que experimenta pode variar dependendo do seu diagnóstico. Con cancro, ata o 90 por cento das persoas experimentan dor nalgún momento do seu percorrido, ea metade das persoas que morren de cancro sofren unha dor grave.
Desafortunadamente, só a metade destas persoas reciben control de dor fiable. De novo, non ten que ser así. Hai varias razóns para iso, que inclúen tanto as persoas que non queren ou pedindo medicamentos para a dor e os médicos que non prescriben medicamentos suficientes. Afortunadamente, unha boa comunicación e unha discusión coidadosa sobre a dor do final da vida poden aclarar a maioría destes problemas.
Tratamento inadecuado da dor de fin de vida
Primeiro de todo, é importante dicir unha e outra vez que a dor pode e debe ser tratada ben ao final da vida. Segundo a Organización Mundial da Saúde, os pacientes teñen dereito a ter a súa dor tratada . Entón, por que algunhas persoas aínda morren de dor? Algunhas das razóns inclúen:
- Medo á adicción: As persoas que están a morrer, os familiares e os profesionais da saúde teñen a miúdo unha preocupación pola adicción. Pero isto non debe ser unha preocupación ao final da vida.
- Falta de comunicación: os médicos deben entender que está a ter dor para recomendar o tratamento. Ás veces, a xente pensa que se se necesitaban medicamentos para a dor, os seus médicos o prescribirían e, polo tanto, non lle pedirían. Teña presente que os médicos non poden ler as mentes e adoitan estar presentes cunha persoa durante un curto período de tempo -non o tempo suficiente para apreciar verdadeiramente o grao de dor que ten unha persoa.
- Medo á tolerancia: Algunhas persoas temen que se usan medicamentos agora, os medicamentos non funcionarán máis tarde "cando realmente os necesiten". Isto non é certo e, se se desenvolve a tolerancia á medicación, pode usarse unha medicación máis forte ou unha medicación diferente.
- Falta de formación: algúns médicos tiveron un adestramento inadecuado sobre como controlar a dor ao final da vida.
- Desexo de ser un paciente "bo": Algunhas persoas dubidan en solicitar medicamentos para a dor por medo de que serán un paciente "malo" ou que temen molestar ao seu médico. Lembre, os médicos están sendo pagados para xestionar a dor.
- Medo a que os medicamentos apresuren a morte: os estudos descubriron que o tratamento da dor de fin de vida con estupefacientes e mesmo a sedación paliativa non acurta a vida.
- Negación: Algunhas persoas teñen medo de admitir que a súa dor está empeorando porque moitas veces significa que a súa condición empeora.
- Efectos secundarios dos medicamentos para a dor: todos os medicamentos teñen efectos secundarios, e síntomas como constipação, somnolencia e náuseas poden facer que o uso de medicamentos para a dor non sexa desexable. A somnolencia pode disuadir especialmente á xente de usar o suficiente medicamento xa que desexa gastar tanto tempo como posible alerta cos seus seres queridos.
- Custo: os medicamentos para a dor engaden un custo adicional cando as finanzas son a miúdo axustado debido á enfermidade.
- Os medos do médico : os médicos poden ser relutantes en prescribir fortes analxésicos debido ao medo á reprimenda por taboleiros médicos.
Impacto da dor ao final da vida
Ademais da incomodidade, a dor incontrolada pode ter moitos outros efectos negativos. Físicamente, a dor pode acentuar outros síntomas como falta de aire e ansiedade. Emocionalmente, pode deixalo curtos e incapaces de concentrarse; á súa vez, dificultando conversas significativas cos teus seres queridos. Espiritualmente, pode deixalo sentindo só e baleiro. En total, a dor pode interferir en asegurarse de que os seus asuntos legais estean en orde, con enmendas e, en definitiva, con despedida.
Para aqueles que están a morrer, a dor pode roubalos dos seus últimos momentos aquí na terra. Para os que quedan atrás, a memoria do proceso de morrer continuará durante os próximos anos. Se ese tempo estivese marcado pola dor, pode provocar un afroitado prolongado .
Xestión de End of Life Pain
A Organización Mundial da Saúde montou unha plancha de tratamento de dor. Seguindo estes tres pasos só pode controlar a dor en aproximadamente o 80 por cento ao 90 por cento das persoas. Para aqueles que necesitan máis alivio da dor, pódese usar un cuarto paso que inclúe tratamentos como bloqueos nerviosos, tratamentos de radiación e moito máis. Ademais, poden usarse tratamentos alternativos como acupuntura e masaxe xunto cos tratamentos convencionais. Non esquecer as necesidades emocionais, sociais e espirituais que, cando se abordan, poden desempeñar un papel importante para axudar a controlar a dor.
Quizais desexe obter máis información sobre as opcións de xestión da dor en coidados paliativos , así como medicamentos e procedementos comúns que se usan para xestionar a dor no cancro .
Comunicarse cun médico sobre a dor
Para tratar correctamente a súa dor, o seu médico ten que ter un coñecemento sobre o tipo e intensidade da dor que está experimentando. Ademais de pedirlle que describan a súa dor, tamén quererá saber como está afectando. Por exemplo, interrompe co comer, durmir ou falar cos teus seres queridos?
Os médicos a miúdo usan algo chamado escala de dor , para facer unha sensación subjetiva un pouco máis obxectiva, así como para controlar os resultados do tratamento. Pódeselle pedir que describas a túa dor nunha escala de 1 a 10, sendo case sen dores, e 10 sendo a peor dor que podes imaxinar. Se non está seguro de como describir a súa dor, ou se sente que o seu médico realmente non comprende a dor que está a ter, pode que consulte esta información sobre como falar co seu médico sobre a dor .
Enfrentando a dor ao final da vida
O máis importante que podes facer para asegurarte de que a túa dor está controlada é falar aberta e honestamente co teu médico sobre o que estás pasando. Os médicos non son lectores intelixentes e a dor experimenta de forma diferente para todos. Unha persoa con cancro de etapa 4 pode ter dor intensa mentres que outra non experimentará dor.
Usar medicamentos con regularidade e durante todo o día tamén é importante. A dor de catchego é moito máis difícil de tratar que a dor que se mantén baixo control. O obxectivo debe ser evitar a dor severa, en vez de agardar os medicamentos ata que non poida soportalo. Se é un ser querido que está morrendo, non esqueza o poder do tacto. O medo pode empeorar drasticamente a experiencia da dor, e o maior medo a quen morren está sendo abandonado.
Unha palabra de
Ninguén debe morrer con dor incontrolada. É o teu dereito legal e ético para recibir un tratamento que che permita gastar cómodamente os teus últimos momentos cos teus seres queridos. Ningún de nós quere morrer. Sempre haberá tristeza e tristeza. Pero cada un de nós debería poder dicir, nese seguinte lugar: "Eu tiven unha boa morte".
> Fontes:
> Jackson, V. e L. Navbati. Consideracións éticas na xestión eficaz da dor ao final da vida. Actualizado. Actualizado 04/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Lim. R. Coidados de fin de vida en pacientes con cancro de pulmón avanzado. Avances terapéuticos na enfermidade respiratoria . 2016. 10 (5): 455-67.
> Organización Mundial da Saúde. A escaleira da OMS. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/es/