Algunha vez xa se preguntas se houbo algunha diferenza entre demencia cos corpos de Lewy e demencia da enfermidade de Parkinson? Se xa escoitou os síntomas destes dous trastornos, soan sorprendentemente parecidos. Isto é porque son os dous tipos de demencia corporal de Lewy.
Demencia do corpo de Lewy
Hai dous tipos de demencia de corpo de Lewy: demencia con corpos de Lewy (DLB) e demencia da enfermidade de Parkinson (PDD).
Síntomas compartidos de PDD e DLB
Para comprender a diferenza entre PDD e DLB, é importante comprender que existen dous conxuntos de síntomas que ocorren tanto en PDD como en DLB.
- Corpo : Os síntomas que afectan o corpo inclúen a debilidade muscular, a rixidez (rigidez) ea lentitude nos movementos.
- Cerebro : Os síntomas evidentes no cerebro inclúen o funcionamento executivo deteriorado, o intervalo de atención e a perda de memoria.
Ambos tipos de demencia teñen síntomas que afectan o corpo eo cerebro. As alucinacións e as depresións adoitan estar presentes en ambos os tipos de demencia. Ambas as condicións adoitan tratarse por medicamentos típicamente prescritos para a enfermidade de Parkinson , como a carbidopa-levodopa (Sinemet) , que pode ser útil mellorando a capacidade de moverse e funcionar fisicamente, así como os medicamentos inhibidores da colinesterase , o que pode diminuír o descenso cognitivo .
Diferenzas entre PDD e DLB
Entón, como están PDD e DLB diferentes entre si?
Iso depende de quen lle pregunte. Algúns médicos senten que estas dúas condicións son simplemente versións diferentes do mesmo desorden. De feito, ata teño escoitado que algúns profesionais usan os termos indistintamente. Con todo, segundo as pautas de diagnóstico actualmente acordadas, hai algunhas diferenzas.
A maior diferenza entre a demencia da enfermidade de Parkinson ea demencia cos corpos de Lewy é a orde de aparición dos síntomas.
Os clínicos adoitan distinguir entre estes preguntando cal conxunto de síntomas (corpo ou cerebro) apareceron primeiro.
Para diagnosticar a demencia da enfermidade de Parkinson, os síntomas do motor e do movemento, incluíndo a rixidez, a debilidade e os tremores, deben estar presentes polo menos un ano antes de que se produzan declinacións cognitivas.
A dementia con corpos de Lewy diagnostícase se os síntomas na mobilidade e debilidade muscular ocorren ao mesmo tempo que un descenso cognitivo, se os síntomas cognitivos ocorren antes dos síntomas motores ou se un descenso cognitivo se desenvolve menos dun ano despois de que comezan os síntomas do motor.
¿Hai algunha outra diferenza?
Variación na cognición
As persoas que teñen demencia con corpos de Lewy adoitan presentar unha maior variación na capacidade cognitiva que aqueles con demencia da enfermidade de Parkinson. Isto é importante para entender porque os membros da familia e os coidadores poden frustrarse e crer que o individuo está elixindo o tempo de (ou incluso fingir) as súas deficiencias cognitivas.
A comprensión das posibles flutuacións nas habilidades mentais tamén é importante na proba e na avaliación cognitiva. As persoas con demencia da enfermidade de Parkinson poden realizar de forma similar as probas cognitivas mesmo se as avalía en diferentes momentos do día ou en diferentes días.
Non obstante, unha persoa que ten demencia cos corpos de Lewy pode mostrar memoria ou concentración mellorada en ocasións e, en ocasións, empeorou a cognición. Así, é importante levar a cabo unha avaliación cognitiva máis dunha vez para avaliar con precisión a unha persoa que ten demencia cos corpos de Lewy.
Hábitos do soño
O DLB adoita afectar o sono de xeito máis significativo porque o trastorno do soño de REM, unha condición onde as persoas físicamente representan os seus soños mentres durmían, é máis común nas etapas iniciais do DLB en comparación co PDD. Este é moitas veces un sorprendente primeiro sinal de demencia corporal de Lewy.
Causas de PDD e DLB
Ambos tipos de demencia caracterízanse pola presenza de corpos de Lewy no cerebro, atrofia de células cerebrais e problemas de transmisor de acetilcolina.
Os dous tipos de demencia (aínda que isto pode ser máis común en DLB) tamén pode ter certa cantidade de depósitos de proteínas beta amiloides no cerebro, que é unha característica da enfermidade de Alzheimer .
Fontes:
Deutsches Arzteblatt International. Outubro de 2010; 107 (39): 684-691. Cuerpo de Lewy e Dementia Parkinsonian. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Asociación Lewy Body Dementia. Tipos de demencia de corpo de Lewy. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Neurología. Volume 68 (11), 13 de marzo de 2007, pp. 812-819. Problemas de límite DLB e PDD: Diagnóstico, tratamento, patoloxía molecular e biomarcadores. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Sociedade da enfermidade de Parkinson do Reino Unido. Q & A: Demencia e Parkinson. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons