Falta de respiración mentres que a flexión pode ser un sinal de atención principal
Bendopnea, descrita por primeira vez en 2014, ten unha falta de aire mentres se dobra. Agora é recoñecido como un síntoma de insuficiencia cardíaca .
Falta de aire ou disnea é un síntoma ben coñecido nas persoas que padecen insuficiencia cardíaca. A disnea pode tomar varias formas. A disnea co esforzo é a forma máis común e a dispnea que se produce ao acostarse ( ortopnea ) é outro síntoma frecuente.
Por mor da súa ortopnea, as persoas con insuficiencia cardíaca adoitan empregar varias almofadas para durmir cómodamente ou ata ter que durmir sentado. A disnea nocturna paroxística (DPN) é unha forma particularmente dramática de disnea que pode espertar a unha persoa con insuficiencia cardíaca por un profundo sono.
A dispnea no esforzo, a ortopnea e a PND considéranse síntomas clásicos de insuficiencia cardíaca. Cada unha destas manifestacións de disnea causada por insuficiencia cardíaca foi ben recoñecida por moitas xeracións de médicos.
Descubrir unha forma "nova" de disnea
En 2014, investigadores da Universidade de Texas describiron outro tipo de disnea que se observa nas persoas con insuficiencia cardíaca, falta de aire que ocorre mentres se dobra. Para describir este novo síntoma, acuñaron a palabra bendopnea- "pnea" da pnoia grega para respirar e "bendo" do Texan para dobrar.
Os investigadores notaron que algúns dos seus pacientes con insuficiencia cardíaca queixáronse de disnea cando se dobraban, polo que realizaron un estudo para valorar a frecuencia deste síntoma e para determinar a súa importancia médica.
Estudaron 102 pacientes con insuficiencia cardíaca debido a miocardiopatía dilatada . Cada persoa pedíuselle que se sentase nunha cadeira e se dobres durante 30 segundos, coma se estivesen atando un zapato. Vinte e nove pacientes (28 por cento) experimentaron bendopnea.
Os síntomas máis "clásicos" da insuficiencia cardíaca (como a disnea no esforzo e a ortopnea) tendían a ser máis graves nas persoas que tiveron bendopnea durante a proba de 30 segundos.
Ademais, a bendopnea foi máis comúnmente experimentada por aqueles que tamén tiveron unha importante retención de líquidos e edema (inchazo nas pernas).
Os investigadores tamén realizaron un cateterismo cardíaco nos 102 pacientes do estudo. Eles descubriron que as 29 persoas con bendopnea, en media, tiñan formas de insuficiencia cardíaca significativamente máis avanzadas que as que non tiñan bendopnea, especialmente, as presións dentro dos corazóns eran máis elevadas. Todos estes descubrimentos indicaron que o síntoma da bendopnea parecía estar asociado coa insuficiencia cardíaca máis avanzada ou mal controlada.
Causas da Bendopnea
As persoas con insuficiencia cardíaca xeralmente teñen presións cardíacas elevadas. Esta elevada presión cardíaca adoita causar un respaldo do sangue que regresa ao corazón dos pulmóns, o que pode provocar conxestión pulmonar e, así, disnea.
Todo o que causa un aumento adicional nas presións cardíacas pode empeorar este problema. O esforzo físico fai isto e a disnea no esforzo é un síntoma común nas persoas con insuficiencia cardíaca. O mentiroso provoca que os fluídos corporais se redistribúen ao peito, o que tamén aumenta a presión cardíaca, o que conduce á ortopnea.
En menor medida, inclinándose na cintura tamén aumenta as presións no peito (e, polo tanto, no corazón).
Para as persoas cuxa insuficiencia cardíaca é apenas compensada, o aumento relativamente pequeno da presión cardíaca causado pola dobra pode inclinarse no bordo e producir disnea.
Unha palabra de
Aínda que se trataba dun pequeno estudo, indica fortemente que a aparición de bendopnea nunha persoa con insuficiencia cardíaca pode considerarse como un sinal de que a súa condición empeora. A proba para a bendopnea é rápida e sinxela de executar (é dicir, sentarse e doblegarse durante 30 segundos) e moitos médicos poden terminar agregándoa á súa avaliación rutineira de pacientes con insuficiencia cardíaca.
Se o síntoma de bendopnea tamén pode ser útil para diagnosticar a insuficiencia cardíaca previamente descoñecida é descoñecida xa que este síntoma non foi estudado como unha ferramenta de selección.
Non obstante, posto que a bendopnea parece estar relacionada coa insuficiencia cardíaca máis avanzada, parece probable que na maioría dos casos o diagnóstico de insuficiencia cardíaca fose evidente a partir doutros síntomas e signos antes de que apareza a bendopnea.
Finalmente, vale a pena observar que o sentimento de falta de alento mentres se dobra pode ser causado por moitas outras condicións distintas da insuficiencia cardíaca, incluíndo varias alteracións pulmonares ou simplemente con sobrepeso. Entón, se observa o síntoma de bendopnea, non significa necesariamente que teña insuficiencia cardíaca. Pero isto significa que debes consultar co teu médico sobre este síntoma.
> Fonte:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Caracterización dun novo síntoma de insuficiencia cardíaca avanzada: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.