A conjuntivite , máis coñecida como ola rosa, afecta a máis de seis millóns de persoas cada ano nos Estados Unidos. É importante comprender as diferentes causas e factores de risco da conjuntivite para saber manexar adecuadamente os síntomas e evitar a recorrencia.
En xeral, a conjuntivite está dividida en dúas categorías principais: infecciosas e non infecciosas.
A conxuntivite infecciosa é causada por bacterias, virus ou fungos, mentres que as causas non infecciosas inclúen alerxias, irritantes químicos e corpos extraños.
Causas da Conjuntivitis Viral
Os virus representan o 80 por cento de todos os casos de conjuntivitis con ata o 90 por cento destes casos causados por adenovirus e cinco por cento por virus herpes simple. Os síntomas máis comúns son a vermiculidade do ollo e a descarga acuosa.
Outros virus comúns inclúen:
- Coxsackie virus
- Enterovirus
- Epstein Barr virus
- Virus da rubéola
- Rubeola (sarampelo) virus
- Herpes simplex virus
- Varicela-zoster (virus da varicela)
O tratamento raramente é necesario para estas infeccións, xa que adoitan resolver por conta propia. Non obstante, hai dúas excepcións importantes que requiren unha derivación a un oftalmólogo.
Infeccións de herpes
Non só as infeccións por herpes como herpes simple e varicela-zoster inflaman a conjuntiva, pero ás veces poden causar úlceras de córnea ou cicatrices da córnea que poden afectar a súa visión.
Hai probas que o seu médico pode realizar para descubrir se ten unha infección por herpes.
Queratoconjuntivitis epidermica
Unha forma rara de conjuntivite viral, queratoconjuntivitis epidémica (EKC) , é causada por serotipos específicos de adenovirus. EKC inflama tanto a córnea como a conjuntiva, que poden causar cambios na súa visión.
Ademais da descarga acuosa, pode sentir que hai un corpo extraño no seu ollo.
Causas da conjuntivite bacteriana
As causas bacterianas da conjuntivite son moito menos comúns. A descarga ocular adoita ser grosa e purulenta, en oposición á descarga acuosa que se adoita ver con infeccións víricas. A conxuntivite bacteriana debe tratarse con antibióticos axeitados cando sexa posible para diminuír a propagación da infección.
Causas Comúns
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus é a bacteria máis común que se atopa nos adultos, mentres que os nenos son máis propensos a ser infectados polas outras bacterias enumeradas. Na maioría dos casos, estas bacterias son facilmente tratadas.
A única excepción é o S. aureus resistente á meticilina (MRSA) . A infección por MRSA requirirá unha consulta oftalmolóxica e tratamento con antibióticos específicos.
Causas Raras
Hai dúas infeccións bacterianas agresivas que merecen máis atención. Aínda que non son comúns, poden aumentar o risco de perda de visión. Recoméndase unha avaliación oftalmolóxica formal.
Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae son as bacterias responsables das infeccións de transmisión sexual que coñece máis comúnmente como clamidia e gonorrea.
Aínda que a miúdo non pensamos neste tipo de infeccións como entrar nos ollos, ocorre. Por exemplo, alguén pode fregar os ollos despois de tocar fluídos corporais ou secrecións infectadas.
A poboación con maior risco para estas infeccións son os recentemente nados . Se a nai está infectada no momento da entrega, a transmisión da bacteria ocorre cando o bebé sae da canle de parto. Debido a que a clamidia ea gonorrea non sempre causan síntomas, a nai pode ou non saber que está infectada. É por iso que o estándar de atención na entrega é tratar a todos os recentemente nados con pomada antibiótica.
Conjuntivitis alérxica
As persoas que teñen alerxias estacionais, asma e eczema teñen un maior risco de desenvolver conxuntivite alérxica .
O que distingue a conjuntivite alérxica dos tipos infecciosos é a comezón. Do mesmo xeito que a conjuntivite viral, a descarga ocular adoita ser acuosa.
As alergias estacionais representan o 90 por cento de todos os casos de conjuntivite alérxica. Os casos restantes poden estar causados por outras exposicións alérxicas ou por alerxias crónicas. En casos moi raros, a inflamación causada pola resposta alérxica esténdese á córnea, que conduce á queratoconjuntivitis atópica (AKC) . Do mesmo xeito que ocorre con calquera queratite, existe un maior risco de deterioro da visión se AKC non se trata.
Outras causas comúns
Outras formas de conjuntivitis adoitan ser de curta duración e poden ser causadas polo seguinte.
Exposicións químicas
Se un produto químico entra no ollo, pode causar irritación e vermelhidão. A auga da piscina clorada é un exemplo común.
Tamén é posible que un produto químico tóxico che salpique ao teu ollo. A irrigación ocular pode eliminar o axente infractor, pero tamén pode causar enrojecimiento nos ollos por si mesma. A vermelhidão despois do rego normalmente mellora dentro dun día.
Organismos estranxeiros
Un corpo extraño no ollo, incluso unha pestana, pode provocar o enrojecimiento e inflamación dos ollos ata un día despois de ser expulsado. A irrigación dos ollos para eliminar ese corpo extraño pode engadir a esa irritación.
É máis preocupante cando unha exposición ao corpo estranxeiro é máis crónica na natureza. Aquí é onde entra en xogo a conxuntivite papilar xigante (GPC) . O GPC ocorre cando a pálpebra esfrega repetidamente contra un corpo extraño como unha lente de contacto ou un punto quirúrgico. Prodúcese unha reacción inmune que conduce á inflamación local.
Non só as persoas con GPC comezan a coidar de ollos acuosos, que a miúdo describen unha sensación de risa. A pálpebra tamén se espessa e forma pequenas protuberancias na parte inferior da pálpebra que axudan a establecer o diagnóstico.
O GPC é máis probable que ocorra se recolleu detritos na súa lente de contacto. É dez veces máis común nos usuarios de lentes de contacto que os contactos duros. Aínda así, non é moi común, afectando só un a cinco por cento dos usuarios de contacto brando.
Factores de estilo de vida
Pode que non poida controlar se alguén próximo a vostede ten conxuntivite pero pode tomar medidas para diminuír os riscos a si mesmo.
Lentes de contacto
Usar lentes de contacto pode aumentar o risco de conjuntivite de varias maneiras. A solución de limpeza de lentes de contacto pode infectarse con bacterias ou a propia solución podería ser irritante para o ollo. A lente de contacto propiamente dita pode non encaixar correctamente ou os depósitos poden acumularse nas lentes despois dun uso prolongado ou cunha limpeza indebida.
Se usa as lentes de contacto, cómpre limpe-los correctamente e ver un médico do ollo se ten molestias co seu uso.
Ollos secos
As persoas con síndrome de ollos secos son máis propensas a desenvolver o ollo rosa. Pode considerar usar pingas hidratantes ou buscar unha avaliación cun médico ocular para ver se se indican outros tratamentos.
Higiene
A falta de hixiene fai máis probable que poida estender a infección dun ollo a outro ou pode estenderse dunha persoa a outra. O lavado de mans frecuente é fundamental. Tamén evita tocar ou frear os ollos e compartir todo o que poida poñerse en contacto cos teus ollos, é dicir, as lentes de contacto, maquillaxe de ollos, lentes, almofadas ou toallas.
> Fontes:
> Azari AA, Barney NP. Conjuntivite: unha revisión sistemática de diagnóstico e tratamento. JAMA. 2013 outubro 23; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Conjuntivite (Ollo Rosa). Centros para o control e prevención de enfermidades. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Actualizado o 16 de outubro de 2017.
> Jacobs DS. Conjuntivite. En: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Actualizado febreiro de 2018.
> O'Callaghan RJ. Patoxénese de Staphylococcus aureus Infeccións oculares. Patóxenos. 2018 xaneiro 10; 7 (1). pii: E9. doi: 10.3390 / patógenos7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Complicacións de lentes de contacto. Clínica Oftalmólica do Norte Am. 2003 setembro 01, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.