Un IUD de cobre contra catro DIU liberadores de progestina
Os DIU (dispositivos intrauterinos) son eficaces, a longo prazo e as opcións de control de natalidade reversibles e hai cinco marcas aprobadas pola FDA dispoñibles no mercado:
- Mirena
- Liletta
- Skyla
- Kyleena
- ParaGard
Pode estar se pregunta cal é o DIU para ti. Esta é unha decisión que require unha discusión coidadosa e coidadosa co seu médico e coñecer os conceptos básicos sobre os diferentes DIU antes de que teña esta conversación pode ser moi útil.
Visión xeral do IUDS
Os catro dos DIU son métodos de control de natalidade altamente efectivos . Son dispositivos "en forma de T" que deben ser inseridos no seu útero e eliminados do seu útero por un médico cualificado.
A distinción principal entre os DIU é que un deles: o DIU de cobre, chamado ParaGard, non libera unha hormona.
IUD de cobre
ParaGard é o único DIU sen hormonas e está composto de polietileno envasado con fío de cobre. Como funciona ParaGard para evitar o embarazo? Os expertos cren que hai unha serie de mecanismos diferentes, incluíndo:
- Inhibición do movemento de esperma e viabilidade (os espermatozoides non viven)
- Cambio de velocidade do ovo antes de que se atopa co esperma
- Danos ao ovo
- Impairs implantación dun ovo fertilizado
De todos os DIU, o ParaGard pode usarse o máis longo, ata un máximo de 10 anos. En termos de efectos secundarios, as mulleres que elixen a ParaGard deben saber que pode causar períodos longos e longos con máis calambres que o habitual, especialmente nos primeiros ciclos menstruais.
Aínda que, é importante notar que porque o DIU de cobre non ten hormonas, non alterará o ciclo menstrual dunha muller, polo que continuará a ter períodos programados regularmente.
Levonorgestrel DIU
Existen catro IUDS levonorgestrel: Mirena, Liletta, Skyla e Kyleena. Do mesmo xeito que o ParaGard, teñen forma de T, pero a diferenza do ParaGard, conteñen un manga de polidimetilsiloxano que contén levonorgestrel (unha progestina) na hasta.
Estes hormonais IUD traballan engrosando moco cervical (dificultando o percorrido do esperma), diluíndo o revestimento do útero que afecta a implantación e evitando a unión do esperma ao ovo.
- A Mirena inicialmente libera 20mcg de levonorgestrel ao día e é aprobada pola FDA por ata 5 anos. Teña en conta que, a medida que pasa o tempo, os DIU levonorgestrel liberan cada vez menos hormonas, pero aínda así son tan efectivos.
- Liletta inicialmente libera 18.6mcg por día de levonorgestrel e está aprobada durante tres anos de uso.
- Skyla , tamén coñecida como "a pequena irmá de Mirena", inicialmente libera 14 mg de levonorgestrel ao día e pode usarse ata 3 anos.
- Kyleena foi aprobada pola FDA en setembro de 2016 e ofrece o mellor de dous mundos, un período de tempo de 5 anos (como Mirena), pero un tamaño menor e menos hormona (como Skyla). En concreto, Kyleena inicialmente libera 17,5 mg de levonorgestrel ao día.
Porque estes catro DIU conteñen progestina, pode experimentar cambios no seu fluxo menstrual. Por exemplo, pode ter máis posibilidades de detectar durante os primeiros meses e ter períodos máis lixeiros e máis curtos. O teu período tamén pode parar completamente.
Outros efectos secundarios poden incluír síntomas relacionados coa hormona como:
- Dores de cabeza
- Náuseas
- Tenrura de peito
- Depresión
- Disminución da libido
- Perda de cabelo
- Cistos ovarianos
Elixindo o DIU correcto
Unha das mellores formas de decidir entre os DIU é determinar se desexa usar un método de control de natalidade hormonal. Se non pode ou elixe non estar exposto ás hormonas, o DIUD de ParaGard pode ser a mellor opción obvia.
Teña presente, porén, que a hormona en Mirena, Skyla, Liletta e Kyleena só se emite localmente (no útero), polo que non ten o mesmo efecto amplo que as hormonas atopadas nas pílulas anticoncepcionais .
Outros factores que poden axudarche a elixir o dereito do DIU inclúen:
- Lonxitude da cobertura do embarazo (3 anos contra 5 anos versus 10 anos)
- Cantidade de hormona
- Efectos secundarios (por exemplo, algunhas mulleres experimentan sangrado menstrual pesado e doloroso nos primeiros seis meses ou máis co DIU de cobre)
O tamaño do DIU tamén pode influír na túa decisión. Skyla e Kyleena son un pouco máis pequenos que Mirena, Liletta e ParaGard. Deste xeito, o tamaño máis reducido de Skyla e Kyleena pode facer que estes IUD sexan máis fáciles e menos dolorosos.
O seu tamaño menor tamén pode ser mellor tolerado por mulleres que teñen un útero máis pequeno, como os adolescentes novos e as mulleres perimenopáusicas.
Unha palabra de
Non importa o DIU que elixe, pode ter a mente que os cinco están entre as formas máis eficaces de métodos de control de natalidade . De feito, son tan efectivos como os métodos permanentes , como vasectomías e ligadura de trompas .
Ademais, malia as ideas erróneas comúns, os DIU son formas seguras de contracepción para mulleres nulíparas; estas son mulleres que nunca naceron antes. Os DIU tampouco afectan a posibilidade de quedar embarazada despois de ter eliminado.
Nótese que os DIU non protexen ás mulleres da infección de transmisión sexual. Ademais, cunha inserción do DIU, existe un risco de expulsión (o IUD cae) ou infección, aínda que estes fenómenos son pouco comúns.
En total, estes DIU son formas extremadamente efectivas de control de natalidade e ofrecen protección a longo prazo. Despois de escoller o seu DIU, a maioría das mulleres están moi satisfeitas coa súa decisión.
> Fontes:
> Colexio Americano de Obstetricia e Xinecoloxía. (Xullo de 2011, reafirmado 2015). Boletín de prácticas clínicas: anticoncepción reversible de longa duración: implantes e dispositivos intrauterinos.
> Dean G, Goldberg AB. (2017). Contracepção intrauterina: Dispositivos, candidatos e selección. En: UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "A FDA aproba un sistema intrauterino levonorgestrel máis pequeno - A 'mini Mirena". Actualización tecnolóxica contraceptiva . Marzo de 2013; 34 (3): 25-36.
> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. "Un estudo de fase II aleatorizado que describe a eficacia, o perfil sanguíneo ea seguridade de dous sistemas de anticonceptivos intrauterinos que liberan levonorgestrel de baixa dose e Mirena". Fertilidade e esterilidade . 2012; 96 (3): 616-622.
> Hardeman J. Dispositivos intrauterinos: unha actualización. Médico Am Fam . 2014 marzo 15; 89 (6): 445-50.