Algo que as persoas con linfoma e outras formas de cancro de sangue a miúdo tratan, xa sexa como parte da súa enfermidade ou como efecto secundario do tratamento, a función inmune diminuída e a susceptibilidade á infección. Ás veces, as persoas con cancro de sangue teñen niveis anormais dunha clase de anticorpos mentres que outros teñen máis dunha clase afectada (IgA e IgG son dúas clases de anticorpos realizados por determinados subconxuntos dos glóbulos brancos do corpo; IgM é a terceira clase).
Cales son os efectos destes niveis anormais e como se poden tratar?
As infeccións poden resultar de niveis anormais anormais
En pacientes con Waldenström , un tipo de linfoma non Hodgkin , comúnmente se ven infeccións recorrentes, especialmente infeccións respiratorias, e poden estar relacionadas coa presenza de baixos niveis de anticorpos, pero depende diso.
No que respecta ás persoas que son deficientes na IgA (que ten un papel en áreas do corpo que son membranas mucosas, como o revestimento das vías respiratorias), a conexión a infeccións máis frecuentes non parece ser tan forte. De feito, as persoas que nacen cunha deficiencia nesta clase de anticorpos por si só non teñen síntomas.
Os médicos a miúdo probarán os niveis de anticorpos constantemente. Por exemplo, o sobreviviente de Waldenström, Jennifer Killam, unha maior forza aérea xubilada, observou que no seu caso todos os seus niveis de anticorpos tiñan unha tendencia a estar fóra. "Os meus médicos precisan manter un control constante dos niveis de anticorpos: IgA, IgG e IgM.
Os meus niveis de IgM están baixo control, pero non estou en remisión ", dixo Killam.
No tipo de linfoma de Major Killam e tamén noutros tipos de cancro de sangue, as células enfermas producen cantidades excesivas de proteínas de anticorpo que ingresan no sangue; no seu caso, é unha cantidade excesiva de anticorpos IgM.
Un dos seus intentos de tratamento é que estes niveis baixen á normalidade. Aínda que os seus niveis de IgM están agora abaixo e nun rango máis saudable, os seus niveis de anticorpos IgG tamén son baixos e IgG é un anticorpo de combate infeccioso.
Os niveis normais de IgG superan os 800 mg / dL. As caídas de Major Killam a 200 mg / dL, o que fai que sexa altamente susceptible á enfermidade. Así, cada seis semanas vai ao City of Hope Medical Center por catro a seis horas para recuperar os seus niveis de IgG. Ela recibe unha infusión intravenosa coñecida como IVIG.
IVIG Terapia
IVIG é realmente unha terapia que leva existindo durante décadas e que se usa para tratar pacientes con diferentes tipos de enfermidades. O IV significa intravenosa e IG significa inmunoglobulina (o término científico para proteínas de anticorpos).
IVIG demostrou ser eficaz nunha enfermidade chamada púrpura trombocitopénica idiopática (ITP) autoinmune en 1981. Desde entón, creceu unha longa lista de enfermidades que parecen responder ben a IVIG. Un dos principais usos do IVIG é substituír os niveis de anticorpos dunha persoa, pero iso está lonxe do único uso.
Os IVIG son produtos que se poden colgar nunha bolsa para a administración de líquidos nas veas. Son producidos a partir de plasma humano agrupado, o que significa que estas bolsas conteñen anticorpos IgG de diferentes individuos, unha variedade de donantes saudables e os produtos adoitan contener máis do 95% de IgG non modificada e só rastrean cantidades de inmunoglobulina A (IgA) ou inmunoglobulina M ( IgM).
A colección de enfermidades que responden a IVIG é notable e a lista talvez demostra a importancia dunha función inmune sa en todo tipo de enfermidades diferentes.
Os usos da terapia IVIG
Aquí hai unha mostraxe de usos para IVIG.
Inmunodeficiencia: Isto inclúe as condicións coas que nace a xente pero tamén as enfermidades que inflúen no sistema inmunitario como a leucemia linfocítica crónica (CLL) eo mieloma múltiple. Tamén se inclúen casos de inmunodeficiencia que se desenvolven de acordo co plan cando as terapias suprimen a produción do anticorpo do corpo.
Infeccións: nalgúns casos, hai circunstancias nas que unha persoa con infeccións frecuentes ou recorrentes pode beneficiarse da IVIG.
Determinadas infeccións víricas, como a infección por parvovirus crónica complicada pola anemia, están incluídas nesta categoría.
Condicións autoinmunes / inflamatorias: ademais da púrpura trombocitopénica idiopática autoinmune, para a que IVIG mostrouse eficaz en 1981, inclúense outras enfermidades como a síndrome de Guillain-Barré, a enfermidade de Kawasaki e as enfermidades asociadas ao VIH dos nervios.
Outras condicións: Algunhas enfermidades que implican os nervios, chamadas neuropatías crónicas, son potencialmente melloradas con IVIG. As reaccións de transfusión e os rexeitamentos de transplantes de órganos mediados por anticorpos tamén caen nesta categoría.
Vivindo con Waldenström's, lidando con Trade-Offs
O importante Killam observou que, neste momento, a súa enfermidade é estable. Os seus tratamentos trouxeron os seus niveis de IgM para que non se preocupe moito sobre algunhas das complicacións de ter cantidades excesivas de IgM.
Cando unha cantidade excesiva de proteínas entra no sangue, os médicos se preocupan por algo chamado síndrome de hiperviscosidade ou HVS. Os signos e síntomas de HVS consisten principalmente nas tres cousas: hemorragia na mucosa, ou revestimento de varios órganos, cambios visuais e síntomas que apuntan ao sistema nervioso como fonte. Tamén poden estar presentes os síntomas do corpo xeral, incluíndo fatiga, perda de peso ou febre.
As terapias que se usan para tratar o linfoma tampouco teñen os seus efectos secundarios. Algúns dos medicamentos orais máis recentes son propensos a afectar o tracto dixestivo, con diarrea ou constipación excesiva.
No caso do maior Killam, non se trata dunha única terapia que o mantén en marcha, senón un réxime, e se basea nunha variedade de disciplinas, incluíndo medicina tradicional, acupuntura, terapia quiropráctica, meditación e ioga.
"Todos resultaron útiles para a miña saúde e para o meu benestar. Ah, e as risas son moi útiles. Entón, por veces, só miro no espello e rir ".
> Fontes:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, e outros. IgG e IgG hipogamaglobulinemia na macroglobulinemia de Waldenström. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intervenosa inmunoglobulina en enfermidades autoinmunes e inflamatorias. N Engl J Med . Novembro de 2012; 367 (21): 2015-25.