Ser gordo aumenta o risco de padecer enfermidades renales
Probablemente non necesito empezar coas platitudes habituais sobre os efectos perjudiciales da obesidade sobre a túa saúde. Unha gran simplificación sería unha declaración de dúas palabras: "a obesidade mata" . Pero a maioría da xente sabe que xa. O papel da obesidade como principal factor de risco para enfermidades cardíacas e cardiovasculares, diabete, ósos e enfermidades articulares son case sempre coñecidas.
ESTAMOS CRECIENDO FATTER
En 1997, a Organización Mundial da Saúde chamou a obesidade "un dos maiores problemas de saúde pública descoidados do noso tempo e con un impacto sobre a saúde que pode ser tan grande como o de fumar". Se estás nas estatísticas, aquí tes algúns números sobres: preto de 3 millóns de persoas morren cada ano por mor de ser obesos. Para darlle unha perspectiva, é dicir aproximadamente un quinto do número de persoas que morreron na Segunda Guerra Mundial (15 millóns). Noutras palabras, estamos perdendo o mesmo número de persoas coa obesidade cada cinco anos, xa que morreu durante a guerra. Nós, a terra de abundancia son a nación máis gorda do mundo por números xigantes (aínda que a Samoa Americana leva o pastel se vai pola porcentaxe de poboación obesa).
Por que temos esta distinción dubidosa está máis aló do alcance deste artigo, pero inclúe factores sociais, culturais e económicos. Vivimos nunha época de alimentos baratos e tamaños de porcións grandes.
O que é pequeno en Estados Unidos é grande en Europa. O que é un medio en EE. UU. Non existe na maioría dos outros lugares da Terra. Esta epidemia de gula ten que ter efectos sobre a saúde pública.
A OBESIDADE DURANTE A SÚA RISA
Absolutamente. Durante a última década, varios estudos estableceron un peso corporal maior para a altura (o seu índice de masa corporal) como factor de risco para o desenvolvemento e progresión da enfermidade renal.
Isto é certo mesmo despois de axustar a presión sanguínea e a diabetes . Noutras palabras, as persoas obesas están en risco de desenvolver insuficiencia renal por mor da súa obesidade só e non só porque tamén teñen máis probabilidades de ter presión arterial alta e diabetes (se non, os dous maiores factores de risco para a enfermidade renal).
Outra simplificación excesiva sería afirmar que: canto máis pesado sexa, máis difícil será o traballo dos seus riñones. Desde un punto de vista máis científico, a obesidade induce unha variedade de cambios disfuncionais no ril que eventualmente conducen á enfermidade renal crónica (CKD ). No peor dos casos, a persoa afectada podería ver a disminución da función renal ata o punto de necesidade de diálise .
Entón, cales son estes cambios? Co risco de quedar demasiado técnico, déixeme darlle unha rápida visión xeral:
- A obesidad xa ten unha asociación coñecida con outras doenzas que fan mal aos riles. Estou falando dos sospeitos habituais: a presión arterial alta, a diabetes, os niveis altos de ácido úrico, os niveis altos de colesterol , etc. Esta constelación que moitas veces se trata dun "tratado" coa obesidade chámase síndrome metabólico . Estas condicións conducen á enfermidade renal, aínda que por mecanismos indirectos .
- A obesidade provoca cambios nocivos na perfusión e presión sanguínea dos riles. Estes cambios comezan moito antes de que os efectos clínicos da obesidade nos riles sexan obvios. Isto mostrouse nun estudo importante de España que realizou biopsias renales en pacientes obesos que presentaban perda de peso / cirurxía bariátrica.
- Se pensas que a túa graxa corporal que che ocorre odiar tanto é só un depósito pasivo de tecido que impide que mostres o teu paquete de seis, pense de novo. O novo paradigma na nosa comprensión da graxa corporal é vela como unha glándula endócrina; un que produce hormonas chamadas "adipokines" . Son estas adipocinas que causan inflamación e alteración sistémica no fluxo / presión sanguínea dos riles. A inflamación lastima os vasos sanguíneos e os riles, entre outros órganos. Cando as células no ril mórrense dos efectos desta inflamación, pode provocar unha cicatrización permanente nos riles que finalmente conduce á enfermidade renal. Por iso, a graxa corporal é un nidus próspero de actividade hormonal que é nocivo para a función renal.
É TRATABLE DÁMÁTICO RELACIONADO Á OBESIDADE
A resposta non seria que a perda de peso podería axudar. A perda de peso é coñecida por reducir a presión arterial, soltar a resistencia á insulina e reducir a inflamación sistémica mencionada anteriormente. Ademais de perder peso, algúns medicamentos poden ter un papel en certas situacións:
- Por exemplo, un tipo específico de enfermidade renal causada pola obesidade é algo chamado Focomer Segmental Glomerulosclerosis (FSGS), e pode ser posible controlar isto nos primeiros estadios por medicamentos chamados inhibidores ACE (un exemplo sería lisinopril).
- Os medicamentos para o colesterol como as estatinas poden ser útiles (por exemplo, atorvastatina ou Lipitor).
- A metformina, un medicamento común usado para a diabetes, ten un papel na prevención do dano renal relacionado coa obesidade
- O tratamento de factores de risco asociados como hipertensión, diabetes ou resistencia á insulina, apnéia do soño, dislipidemia tamén é necesaria.
Longa historia curta, ser gordo é unha mala noticia para a súa función renal. Apreté o cinto se o pensamento de estar en diálise te asusta.